Problematična istina o diskriminaciji transrodne zdravstvene zaštite

Sadržaj

• Diskriminacija transrodne zdravstvene skrbi u brojkama
• Točno to znači za transrodne osobe
• Kako rodno afirmirajuća, transkompetentna zdravstvena zaštita zapravo izgleda
• Kako pronaći trans-inkluzivnu zdravstvenu skrb
• 1. Pretražujte web.
• 2. Nazovite ured.
• 3. Pitajte svoje lokalne i internetske queer zajednice za preporuke.
• Kako saveznici mogu pomoći
• Pregled za

LGBTQ aktivisti i zagovornici već duže vrijeme govore o diskriminaciji transrodnih osoba. Ali ako ste primijetili sve više poruka o ovoj temi na društvenim mrežama i u časopisima tijekom posljednjih nekoliko mjeseci, postoji razlog.

U siječnju 2021. Trumpova administracija povukla je zakon koji je činio nezakonitom diskriminaciju pojedinaca na temelju rodnog identiteta ili seksualne orijentacije. Drugim riječima, učinili su legalnim diskriminaciju LGBTQ zajednice.

Srećom, ovo je trajalo samo nekoliko mjeseci. Jedna od prvih stvari koje je Joe Biden napravio jednom na vlasti bila je poništiti ovaj prekršaj. U svibnju 2021. tiskovni ured tajnika američkog Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga objavio je priopćenje u kojem se kaže da se diskriminacija ljudi zbog spola ili seksualnosti neće tolerirati. (Olimpijske igre u Tokiju su ponovno izbile na površinu rasprave oko transrodnih sportaša.)

Iako je diskriminacija na temelju spola možda protuzakonita u ovom trenutku, to ne znači da transrodne i nebinarne osobe dobivaju potrebnu skrb. Uostalom, pružatelj zdravstvene skrbi koji aktivno ne diskriminira nije isto što i pružatelj koji afirmiše spol i koji je transkompetentan.

U nastavku je pregled rodne diskriminacije unutar zdravstvenog prostora. Osim toga, 3 savjeta za pronalaženje jednog od rijetkih trans-afirmiranih pružatelja usluga i što saveznici mogu učiniti da pomognu.

Diskriminacija transrodne zdravstvene skrbi u brojkama

Trans osobe koje kažu da se suočavaju s diskriminacijom u zdravstvenoj skrbi dovoljan je razlog da se okupe iza njih i bore se za adekvatnu zdravstvenu skrb. Ali statistika pokazuje da je to pitanje daleko hitnije.

Bilo u obliku odbijanja skrbi ili neznanja o specifičnim potrebama, 56 posto LGBTQ pojedinaca izvještava da su bili diskriminirani dok su tražili liječničku pomoć u nekom trenutku svog života, prema The National LGBTQ Task Force. Posebno za transrodne osobe, brojke su još alarmantnije, pa se 70 posto suočava s diskriminacijom, prema Lambda Legal, LGBTQ pravnoj i zagovaračkoj organizaciji.

Nadalje, polovica svih transrodnih osoba izjavila je da moraju podučavati svoje pružatelje o transrodnoj skrbi dok traže njegu, prema Radnoj skupini, što sugerira da čak i pružatelji usluga koji želite afirmirati nemaju potrebno znanje ili vještine za to.

To se svodi na sustavni propust medicinske industrije da bude transkluzivan. "Ako biste nazvali šačicu medicinskih škola i pitali ih koliko vremena posvećuju poučavanju o LGBTQ+-kluzivnoj zdravstvenoj zaštiti, najčešći odgovor koji ćete dobiti je nula, a najviše ćete dobiti od 4 do 6 sati tijekom 4 godine ", kaže AG Breitenstein, osnivač i izvršni direktor FOLX -a, pružatelja zdravstvenih usluga koji je u potpunosti posvećen LGBTQ+ zajednici. Zapravo, samo 39 posto pružatelja usluga smatra da posjeduju znanje potrebno za liječenje LGBTQ pacijenata, prema istraživanju objavljenom u Journal of Clinical Oncology u 2019. godini.

Nadalje, "mnogi transrodni ljudi prijavljuju da se bore da pronađu pružatelje mentalnog zdravlja koji su kulturno sposobni", kaže Jonah DeChants, istraživački znanstvenik The Trevor Project, neprofitna organizacija usmjerena na prevenciju samoubojstava za lezbijke, homoseksualce, biseksualce, transrodne, queer osobe i ispitivanje mladih kroz Platforme za krizne usluge koje rade 24 sata dnevno. Nedavno izvješće iz projekta Trevor pokazalo je da 33 posto sve transrodne i nebinarne mladeži ne osjeća da je dobilo vrhunsku skrb o mentalnom zdravlju jer nisu smatrali da će pružatelj usluga razumjeti njihovu seksualnu orijentaciju ili rodni identitet. "Ovo je alarmantno s obzirom na to da znamo da transrodna mladež i odrasli imaju veću vjerojatnost nego njihovi cisrodni vršnjaci prijaviti simptome mentalnog zdravlja kao što su depresija i suicidalne ideje ili pokušaji", kaže on. (Povezano: Kako dešifrirati svoje zdravstveno osiguranje da biste pronašli pristupačnu njegu mentalnog zdravlja)

Točno to znači za transrodne osobe

Kratak odgovor je da, ako su trans pojedinci diskriminirani u zdravstvenim ustanovama - ili se boje diskriminacije - neće otići liječniku. Podaci pokazuju da gotovo trećina transrodnih osoba odgađa skrb iz tih razloga.

problem? "U medicini je prevencija najbolja njega", kaže Aleece Fosnight, pomoćnica liječnika urologije i ginekologije i medicinska direktorica u Aeroflow Urology. Bez prevencije i ranih intervencija, transrodne osobe dovode se u situacije u kojima prvi kontakt s liječnikom imaju na hitnoj pomoći, kaže Breitenstein. Financijski, prosječna posjeta hitnoj službi (bez osiguranja) može vas vratiti bilo gdje od 600 do 3100 dolara, ovisno o državi, prema zdravstvenoj tvrtki Mira. Budući da će transrodne osobe dvostruko vjerojatnije živjeti u siromaštvu u odnosu na opću populaciju, ovaj trošak nije samo neodrživ, već bi mogao imati i trajne, razorne posljedice.

Jedna studija iz 2017. objavljena u časopisu Transrodno zdravlje otkrili su da su transrodni ljudi koji su odgodili skrb zbog straha od diskriminacije imali lošije zdravlje od onih koji nisu odgodili skrb. "Odgađanje medicinske intervencije zbog postojećih stanja i/ili odgađanje preventivnih pregleda može ... dovesti do loših zdravstvenih ishoda, pa čak i smrt", kaže DeChants. (Povezano: Trans aktivisti pozivaju sve da zaštite pristup zdravstvenoj zaštiti koja afirmiše spol)

Kako rodno afirmirajuća, transkompetentna zdravstvena zaštita zapravo izgleda

Biti trans-inkluzivan nadilazi mogućnost odabira vaših „zamjenica“ na obrascu za unos ili isticanja duginih zastavica u čekaonici. Za početak, to znači da pružatelj usluge pravilno poštuje te zamjenice i rodove čak i kad nije pred tim pacijentima (na primjer, u razgovoru s drugim liječnicima, bilješkama pacijenata i mentalno). To također znači tražiti ljude iz cijelog spektra spolova da popune to mjesto u obrascu i/ili ih izravno tražiti. "Pitajući pacijente za koje znam da su cisrodne osobe koje su njihove zamjenice, mogu normalizirati praksu dijeljenja zamjenica i izvan zidova ordinacije", kaže Fosnight. To nadilazi samo nenanošenje štete, već aktivno educiranje svih pacijenata da postanu trans-inkluzivni. (Više ovdje: Što ljudi uvijek griješe o Trans zajednici, prema trans seksualnom pedagogu)

Zamjenice na stranu, trans-inkluzivna skrb također uključuje traženje od nekoga željenog (ili nepravnog imena) na obrascima za unos i da ga cijelo osoblje koristi dosljedno i ispravno, kaže DeChants. "U slučajevima kada se službeno ime osobe ne podudara s imenom koje koristi, od vitalnog je značaja da pružatelj usluge koristi službeni naziv samo kada je to potrebno za osiguranje ili pravne svrhe."

Također uključuje davatelje usluga koji postavljaju samo ona pitanja potreba odgovor na kako biste pružili odgovarajuću njegu. Preuobičajeno je da trans osobe postanu posuda za liječničku znatiželju, tražeći da odgovore na invazivna pitanja o reproduktivnim organima, genitalijama i dijelovima tijela koji doista nisu potrebni za pružanje odgovarajuće skrbi. "Pala sam na hitnu njegu jer sam imala gripu i medicinska sestra me pitala jesam li imala operaciju dna", kaže Trinity, 28, New York City. "Bio sam kao ... Prilično sam siguran da to ne morate znati da biste mi propisali Tamiflu." (Povezano: Ja sam crnac, queer i poliamorous: zašto je to važno mojim liječnicima?)

Sveobuhvatna trans-kompetentna zdravstvena skrb također znači aktivno poduzimanje koraka za uklanjanje postojećih slijepih mrlja. Na primjer, "kad netko napravi test na dijabetes, liječnik mora za laboratorije staviti svoj spol", objašnjava Breitenstein. Vaš spolni marker tada se koristi za utvrđivanje pada li razina glukoze u krvi unutar ili izvan odgovarajućih raspona. Ovo je jako problematično. "Trenutačno ne postoje načini kalibriranja tog broja za transrodne osobe", kažu oni. Ovaj previd u konačnici znači da bi trans osoba mogla biti pogrešno dijagnosticirana ili označena kao jasno kada nije.

Dodatni primjeri kako pomoći u pomicanju zdravstvenog sustava naprijed bili bi provedba više obuke za studente medicine o ovim temama, a osiguravajuće kuće ažuriraju svoje politike kako bi uključile transrodne osobe. Na primjer, "trenutačno se mnoge trans-maskuline osobe moraju boriti sa svojim osiguravajućim društvima kako bi dobile pokriće za ginekološku skrb jer sustav ne razumije zašto bi osoba s 'M' u dosjeu trebala taj postupak", objašnjava DeChants. (Više u nastavku o tome kako vi, kao trans pacijent ili saveznik, možete pomoći u poticanju promjena, dolje.)

Kako pronaći trans-inkluzivnu zdravstvenu skrb

"Ljudi bi trebali imati pravo pretpostaviti da će pružatelji usluga biti trans- i queer-afirmirajući, ali to jednostavno nije način na koji svijet trenutno izgleda", kaže Breitenstein. Srećom, iako trans-kompetentna skrb (još) nije norma, ona postoji. Ova tri savjeta mogu vam pomoći da ga pronađete.

1. Pretražujte web.

Fosnight preporučuje da počnete na web stranici praktičara/ureda za fraze poput "trans-inclusive", "gender-afirming" i "queer-inclusive" i informacije o tome kako se brinu za LGBTQ zajednicu. Također je uobičajeno da kompetentni pružatelji usluga uključuju svoje zamjenice u svoje mrežne biografije i opise. (Povezano: Demi Lovato govori o pogrešnom spolu otkako je promijenila zamjenice)

Hoće li svaki davatelj usluga koji se identificira na ovaj način biti transafirmirajući? Ne. Ali izgledi su da će pružatelj usluga koji potvrđuje da će imati ove identifikatore, što ga čini dobrim prvim korakom u procesu eliminacije.

2. Nazovite ured.

U idealnom slučaju, neće samo liječnik biti trans-kompetentan, to bi trebao biti cijeli ured, uključujući recepcionara. "Ako pacijent dođe u kontakt s nizom transfobičnih mikroagresija prije nego što je ušao u moju ordinaciju, to je veliki problem", kaže Fosnight.

Postavite pitanja na recepciji, poput: "Je li [umetnite ovdje ime liječnika] ikada prije radila s nekim transrodnim ili ne-binarnim osobama?" i "Što vaš ured čini kako bi trans pojedincima bilo ugodno tijekom posjeta?"

Nemojte se bojati biti konkretni sa svojim pitanjima, kaže ona. Na primjer, ako ste bigender i na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, pitajte ima li liječnik iskustva s ljudima s takvim iskustvom. Slično, ako ste trans žena na estrogenu kojoj je potreban pregled raka dojke, pitajte je li ured ikada radio s ljudima s vašim identitetom. (Vezano: Mj Rodriguez se 'nikad neće zaustaviti' zalažući se za empatiju prema trans ljudima)

3. Pitajte svoje lokalne i internetske queer zajednice za preporuke.

"Većina ljudi koji traže liječenje od nas su preko prijatelja saznali da smo trans-afirmacijski pružatelji usluga", kaže Fosnight. Možete objaviti slajd u svojim pričama o IG-u koji kaže: "Tražite rodbinu koja potvrđuje rodbinu u širem području Dallasa. Pošaljite mi svoje preporuke u DM!" ili objavljivanjem na Facebook stranici vaše lokalne zajednice LGBTQ zajednice, "Postoje li stručnjaci koji se više afirmiraju na tom području? Pomozite enbyju i podijelite!"

A u scenariju u kojem vaša zajednica ne dolazi s preporukama? Isprobajte imenike na mreži za pretraživanje kao što su Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health, te Gay and Lesbian Medical Association.

Ako ove platforme ne daju rezultate pretraživanja-ili nemate prijevoz do i s dogovorenog termina ili ne možete uzeti slobodno vrijeme da stignete na vrijeme-razmislite o suradnji s davateljima telezdravstva prilagođenim queeru, poput FOLX-a, Plumea i QueerDoc, od kojih svaki nudi jedinstveno grupiranje usluga. (Vidi više: Saznajte više o FOLX-u, telehealth platformi koju su napravili Queer ljudi za Queer osobe)

Kako saveznici mogu pomoći

Način pružanja podrške transrodnim i nebinarnim osobama u pristupu zdravstvenoj zaštiti počinje tako što ih podržavate u svakodnevnom životu kroz sljedeće stvari:

1. Identificirajte se kao saveznik i prvo podijelite svoje zamjenice.
2. Promatrajte pravila na vašem poslu, klubovima, vjerskim objektima i teretanama i osigurajte da su dostupni ljudima iz cijelog spektra spolova.
3. Uklanjanje rodnog jezika (poput "dame i gospodo") iz vašeg rječnika.
4. Slušanje i konzumiranje sadržaja od strane trans osoba.
5. Slavimo trans ljude (kad su živi!).

Što se tiče zdravstvene zaštite, razgovarajte sa svojim liječnikom (ili recepcionarom) ako oblici unosa nisu uključeni. Ako vaš pružatelj usluga koristi homofobičan, transfobičan ili seksistički jezik, ostavite recenziju uz jecanje koja objavljuje te informacije kako bi trans pojedinci imali pristup njima i podnesite žalbu. Također biste mogli razmisliti o tome da pitate svog liječnika o tome kakvu su obuku nad-kompetencija prošli, što može funkcionirati kao poticaj u pravom smjeru. (Vezano: LGBTQ+ Rječnik definicija spola i seksualnosti koje bi saveznici trebali znati)

Jednako je važno činiti stvari poput pozivanja lokalnim predstavnicima ako su na diskriminaciji potrebni računi (ovaj vodič može vam pomoći da čujete svoj glas), kao i obrazovanje ljudi oko vas kroz razgovor i aktivizam na društvenim medijima.

Za dodatne savjete o podršci transrodnoj zajednici, pogledajte ovaj vodič iz Nacionalnog centra za ravnopravnost transrodnih osoba i ovaj vodič o tome kako biti autentičan i koristan saveznik.

Pregled za