Što je toracenteza, čemu služi i kako se to radi?

Sadržaj

• Čemu služi
• Kako se to radi
• Moguće komplikacije
• Kontraindikacije

Toracenteza je postupak koji liječnik izvodi za uklanjanje tekućine iz pleuralnog prostora, koji je dio između membrane koja pokriva pluća i rebra. Ova se tekućina prikuplja i šalje u laboratorij radi dijagnosticiranja bilo koje bolesti, ali također služi i za ublažavanje simptoma, poput otežanog disanja i bolova u prsima, uzrokovanih nakupljanjem tekućine u pleuralnom prostoru.

Općenito, to je brz postupak i ne treba puno vremena za oporavak, ali u nekim se slučajevima može pojaviti crvenilo, bol i istjecanje tekućina kroz mjesto umetanja igle, pa je potrebno obavijestiti liječnika.

Čemu služi

Toracenteza, koja se naziva i pleuralna drenaža, indicirana je za ublažavanje simptoma kao što su bol pri disanju ili otežano disanje uzrokovano plućnim problemom. Međutim, ovaj se postupak može također naznačiti za istraživanje uzroka nakupljanja tekućine u pleuralnom prostoru.

Ova nakupina tekućine na vanjskoj strani pluća naziva se pleuralni izljev i događa se zbog nekih bolesti, kao što su:

• Kongestivno zatajenje srca;
• Infekcije virusima, bakterijama ili gljivicama;
• Rak pluća;
• Krvni ugrušak u plućima;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Tuberkuloza;
• Teška upala pluća;
• Reakcije na lijekove.

Liječnik opće prakse ili pulmolog može identificirati pleuralni izljev pregledima kao što su X-zrake, računalna tomografija ili ultrazvuk, a može ukazati na izvedbu toracenteze iz drugih razloga, poput biopsije pleure.

Kako se to radi

Toracenteza je postupak koji u bolnici ili na klinici izvodi liječnik opće prakse, pulmolog ili opći kirurg. Trenutno je indicirana upotreba ultrazvuka u vrijeme torakocenteze, jer na taj način liječnik točno zna gdje se tekućina nakuplja, ali na mjestima na kojima uporaba ultrazvuka nije dostupna, liječnik se vodi slikovnim pregledima obavljenim prije postupak, poput rentgenskog snimanja ili tomografije.

Toracenteza se obično radi za 10 do 15 minuta, ali može potrajati i duže ako u pleuralnom prostoru ima previše tekućine. Koraci postupka su:

1. Uklonite nakit i druge predmete i odjenite bolničku odjeću s otvorom na stražnjoj strani;
2. Bit će instalirani uređaji za mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka, kao i medicinsko sestrinsko osoblje koje će moći staviti nosnu cijev ili masku kako bi zajamčilo više kisika u plućima;
3. Sjedeći ili ležeći na rubu nosila s podignutim rukama, jer ovaj položaj pomaže liječniku da bolje prepozna prostore između rebara, gdje će postaviti iglu;
4. Koža se čisti antiseptičkim proizvodom i primjenjuje se anestezija tamo gdje će liječnik probiti iglu;
5. Nakon što anestezija stupi na snagu, liječnik uvodi iglu i polako povlači tekućinu;
6. Kada se tekućina ukloni, igla će se ukloniti i nanijeti oblog.

Čim je postupak završen, uzorak tekućine šalje se u laboratorij i može se izvesti rendgen kako bi liječnik vidio pluća.

Količina tekućine koja se odvodi tijekom postupka ovisi o bolesti, a u nekim slučajevima liječnik može postaviti cijev za odvod više tekućine, poznate kao odvod. Saznajte više o tome što je odvod i koja je potrebna njega.

Prije kraja postupka postoje znakovi krvarenja ili curenja tekućine. Kada nema nijednog od ovih znakova, liječnik će vas pustiti kući, međutim potrebno je upozoriti u slučaju vrućice iznad 38 ° C, crvenila na mjestu gdje je igla ubačena, ako curi krv ili tekućina, kratkoće dah ili bol u prsima.

Većinu vremena kod kuće nema ograničenja u prehrani i liječnik može zatražiti da se neke tjelesne aktivnosti obustave.

Moguće komplikacije

Toracenteza je siguran postupak, posebno kada se provodi uz pomoć ultrazvuka, ali neke se komplikacije mogu dogoditi i variraju ovisno o zdravlju osobe i vrsti bolesti.

Glavne komplikacije ove vrste zahvata mogu biti krvarenje, infekcija, plućni edem ili pneumotoraks. Može se dogoditi da nanese određenu štetu jetri ili slezeni, ali to je vrlo rijetko.

Osim toga, nakon zahvata mogu se pojaviti bolovi u prsima, suh kašalj i osjećaj nesvjestice, pa je uvijek potrebno održavati kontakt s liječnikom koji je izvršio torakocentezu.

Kontraindikacije

Toracenteza je postupak koji se može izvesti za većinu ljudi, ali u nekim slučajevima može biti kontraindiciran, poput problema sa zgrušavanjem krvi ili krvarenja.

Osim toga, potrebno je obavijestiti liječnika da ćete se testirati u situacijama trudnoće, alergije na lateks ili anesteziju ili korištenja lijekova za razrjeđivanje krvi. Također se treba pridržavati preporuka liječnika prije postupka, poput prestanka uzimanja lijekova, zadržavanja posta i uzimanja slikovnih testova rađenih prije toracenteze.