O ispitivanju nagibnih stolova

Sadržaj

• Brze činjenice
• Što to radi
• Neurološki posredovana hipotenzija
• Neuronski posredovana sinkopa
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
• Nuspojave
• Kako se pripremiti
• Slijedite savjete kada jesti
• Razgovarajte o lijekovima koje uzimate
• Razmislite hoćete li se sami voziti ili se voziti
• Što se događa tijekom testa nagibnog stola?
• Nakon testa
• Rezultati ispitivanja nagibne ploče
• Što negativno znači
• Što znači pozitivno
• Za poneti

Brze činjenice

• Test nagibnog stola uključuje brzu promjenu položaja osobe i vidjeti kako reagiraju njezin krvni tlak i puls.
• Ovaj test je namijenjen ljudima koji imaju simptome poput ubrzanog rada srca ili koji često osjećaju nesvjesticu kada prelaze iz sjedećeg u stojeći položaj. Liječnici ovo stanje nazivaju sinkopom.
• Potencijalni rizici testa uključuju mučninu, vrtoglavicu i nesvjesticu.

Što to radi

Liječnici preporučuju test nagibnog stola za pacijente za koje sumnjaju da mogu imati određena zdravstvena stanja, uključujući:

Neurološki posredovana hipotenzija

Liječnici ovo stanje nazivaju i refleksom nesvjestice ili autonomnom disfunkcijom. Uzrokuje da se puls osobe uspori, umjesto da se ubrza kad stoji, što sprečava nakupljanje krvi u nogama i rukama. Kao rezultat toga, osoba se može osjećati nesvjesno.

Neuronski posredovana sinkopa

Osoba s ovim sindromom može osjetiti simptome poput mučnine, vrtoglavice i blijede kože, praćene gubitkom svijesti.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Ovaj se poremećaj javlja kada osoba doživi promjene kad iznenada ustane. Liječnici povezuju POTS s porastom broja otkucaja srca do 30 otkucaja i osjećajem nesvjestice u roku od 10 minuta ustajanja iz sjedećeg položaja.

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, žene između 15 i 50 godina vjerojatnije će imati POTS.

Test nagibnog stola može simulirati učinak sjedenja na stajanje u kontroliranom okruženju, tako da liječnik može vidjeti kako tijelo osobe reagira.

Nuspojave

Svrha testa nagibnog stola je da liječnik iz prve ruke vidi simptome koji se javljaju prilikom promjene položaja.

Tijekom postupka možda nećete osjetiti loše posljedice, ali mogu se pojaviti simptomi poput vrtoglavice, osjećaja nesvjestice ili čak nesvjestice. Možete se osjećati i vrlo mučno.

Kako se pripremiti

Slijedite savjete kada jesti

Budući da se neki osjećaju mučno kad prelaze iz sjedećeg u stojeći položaj, liječnik će vas možda zamoliti da ne jedete dva do osam sati prije testa. To pomaže umanjiti vjerojatnost da ćete preboljeti želudac.

Razgovarajte o lijekovima koje uzimate

Vaš će liječnik također pregledati lijekove koje trenutno uzimate i dati preporuke koje biste trebali uzimati noć prije ili ujutro na testu. Ako imate pitanja o određenom lijeku, obratite se svom liječniku.

Razmislite hoćete li se sami voziti ili se voziti

Možda ćete htjeti da vas osoba nakon postupka odveze kući. Razmislite o tome da se prethodno dogovorite za vožnju kako biste bili sigurni da je netko dostupan.

Što se događa tijekom testa nagibnog stola?

Nagibna tablica radi točno onako kako naziv sugerira. Omogućuje medicinskom profesionalcu da prilagodi kut ravnog vrha dok ležite.

Ilustracija Diego Sabogal

Kad idete na test nagibnog stola, evo što možete očekivati:

1. Leći ćete na poseban stol, a medicinski će radnik na vaše tijelo pričvrstiti razne monitore. To uključuje manžetnu za krvni tlak, elektrokardiogram (EKG) i sondu za zasićenje kisikom. Netko bi također mogao započeti intravensku (IV) liniju u vašoj ruci kako biste mogli primati lijekove, ako je potrebno.
2. Medicinska sestra će nagnuti ili pomaknuti stol tako da vam glava bude povišena za oko 30 stupnjeva iznad ostatka tijela. Sestra će provjeriti vaše vitalne znakove.
3. Medicinska sestra nastavit će naginjati stol prema gore za oko 60 stupnjeva ili više, čineći vas uspravno. U više će navrata mjeriti vaš krvni tlak, puls i razinu kisika kako bi otkrili postoje li promjene.
4. Ako vam u bilo kojem trenutku krvni tlak previše padne ili se osjećate nesvjesno, medicinska sestra vratit će stol u početni položaj. To će vam idealno pomoći da se osjećate bolje.
5. Ako nemate promjenu vitalnih znakova, a i dalje se osjećate dobro nakon premještanja stola, prijeći ćete na drugi dio testa. Međutim, ljudi koji su već imali simptome ne trebaju drugi dio testa kako bi pokazali kako se njihovi vitalni znakovi mijenjaju kad se pomaknu u položaju.
6. Medicinska sestra primijenit će lijek zvan izoproterenol (Isuprel) zbog kojeg će vaše srce kucati brže i jače. Ovaj je učinak sličan učinku naporne tjelesne aktivnosti.
7. Sestra će ponoviti test nagibnog stola povećavanjem kuta na 60 stupnjeva. Vjerojatno ćete ostati na ovoj visini oko 15 minuta kako biste utvrdili hoćete li reagirati na promjenu položaja.

Test će obično trajati oko sat i pol ako nemate promjena u vitalnim znakovima. Ako se vaši vitalni znakovi ipak promijene ili se tijekom testa ne osjećate dobro, medicinska sestra će ga zaustaviti.

Nakon testa

Nakon završetka testa ili ako se tijekom testa osjećate nesvjesno, medicinska sestra i drugi medicinski radnici mogu vas premjestiti na drugi krevet ili stolicu. Vjerojatno će se od vas tražiti da ostanete u području oporavka ustanove 30 do 60 minuta.

Ponekad se ljudi osjećaju mučno nakon što završe test naginjanja stola. Ako je to slučaj, medicinska sestra vam može dati lijekove protiv mučnine.

Većinu vremena nakon testa možete se odvesti kući. Međutim, ako ste tijekom testa pali u nesvijest ili ste se onesvijestili, liječnik će možda htjeti da ostanete preko noći na promatranju ili da vas netko vozi kući.

Rezultati ispitivanja nagibne ploče

Što negativno znači

Ako nemate reakciju na promjene u pozicioniranju stola, liječnici smatraju da je test negativan.

Možda još uvijek imate zdravstveno stanje povezano s promjenama položaja. Ovaj rezultat znači da test nije otkrio promjene.

Liječnik vam može preporučiti druge oblike ispitivanja za nadzor vašeg srca, poput Holterovog monitora koji nosite kako biste pratili puls tijekom vremena.

Što znači pozitivno

Ako se vaš krvni tlak promijeni tijekom testa, rezultati testa su pozitivni. Preporuke liječnika ovisit će o tome kako je vaše tijelo reagiralo.

Primjerice, ako vam se puls uspori, liječnik vam može preporučiti dodatne pretrage kako biste pogledali vaše srce. Oni mogu propisati lijek nazvan midodrin kako bi spriječili pad krvnog tlaka.

Ako vam se puls ubrza, liječnik može prepisati lijekove - poput fludrokortizona, indometacin ili dihidroergotamin - kako bi smanjio vjerojatnost da će se reakcija dogoditi.

Ako dobijete pozitivan rezultat, možda će biti potrebni dodatni testovi kako biste pogledali dalje u srce.

Za poneti

Iako postoji nekoliko testova za mjerenje promjena krvnog tlaka izazvanih promjenom položaja, test nagibnog stola može biti prikladnija metoda za dijagnosticiranje starijih odraslih osoba, prema članku u časopisu.

Prije testa liječnik će razgovarati o tome kako vam može pomoći u dijagnozi i obavijestiti vas o svim potencijalnim rizicima.

Ako je test bio negativan, ali i dalje imate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim potencijalnim uzrocima. Oni mogu pregledati vaše lijekove ili preporučiti druge testove.