Što biste trebali znati o čvorovima na štitnjači

Sadržaj

• Što su čvorovi na štitnjači?
• Koji su simptomi čvora na štitnjači?
• Što uzrokuje čvorove na štitnjači?
• Koji su faktori rizika za razvoj čvorova na štitnjači?
• Kako se dijagnosticira čvor na štitnjači?
• Kako se liječe čvorovi na štitnjači?
• Mogu li se spriječiti čvorovi na štitnjači?

Što su čvorovi na štitnjači?

Čvor štitnjače kvržica je koja se može razviti u štitnjači. Može biti krut ili ispunjen tekućinom. Možete imati jedan čvor ili nakupinu kvržica. Čvorovi na štitnjači relativno su česti i rijetko kancerogeni.

Vaša štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u blizini vašeg grkljana (glasovna kutija) i ispred dušnika (dušnik). Ova žlijezda proizvodi i luči dva hormona koji utječu na puls, tjelesnu temperaturu i mnoge tjelesne procese - skupinu kemijskih reakcija koje su zajedno poznate kao metabolizam.

Čvorovi na štitnjači klasificiraju se kao hladni, topli ili vrući, ovisno o tome proizvode li hormoni štitnjače ili ne: Hladni čvorovi ne proizvode hormone štitnjače. Topli čvorovi djeluju kao normalne stanice štitnjače. Vrući čvorovi prekomjerno proizvode hormone štitnjače.

Više od 90 posto svih čvorova na štitnjači su benigni (nekancerogeni). Većina čvorova na štitnjači nisu ozbiljni i uzrokuju malo simptoma. A moguće je da imate čvor na štitnjači, a da to ni ne znate.

Ako ne postane dovoljno velik da pritisne dušnik, možda nikada nećete razviti primjetne simptome. Mnogi čvorovi na štitnjači otkriveni su tijekom slikovnih postupaka (poput CT ili MRI) radi dijagnoze nečega drugog.

Koji su simptomi čvora na štitnjači?

Možda imate čvor na štitnjači i nemate zamjetnih simptoma. Ali ako čvor postane dovoljno velik, možete razviti:

• povećana štitnjača, poznata kao guša
• bol u dnu vrata
• poteškoće s gutanjem
• poteškoće s disanjem
• promukli glas

Ako vaš čvor štitnjače stvara višak hormona štitnjače, možete razviti simptome hipertireoze, kao što su:

• ubrzan, nepravilan rad srca
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• slabost mišića
• poteškoće sa spavanjem
• nervoza

U nekim se slučajevima čvorovi na štitnjači razvijaju u ljudi s Hashimotovim tiroiditisom. Ovo je autoimuno stanje štitnjače koje povećava rizik od razvoja neaktivne štitnjače (hipotireoza). Simptomi hipotireoze uključuju:

• trajni umor
• neobjašnjivo debljanje
• zatvor
• osjetljivost na hladnoću
• suhu kožu i kosu
• lomljivi nokti

Što uzrokuje čvorove na štitnjači?

Većina čvorova na štitnjači uzrokovana je prekomjernim rastom normalnog tkiva štitnjače. Uzrok ovog prekomjernog rasta obično je nepoznat, ali postoji snažna genetska osnova.

U rijetkim su slučajevima čvorovi na štitnjači povezani sa:

• Hashimotov tireoiditis, autoimuna bolest koja dovodi do hipotireoze
• tiroiditis ili kronična upala štitnjače
• karcinom štitnjače
• nedostatak joda

Nedostatak joda rijedak je u Sjedinjenim Državama zbog široke upotrebe jodirane soli i multivitamina koji sadrže jod.

Koji su faktori rizika za razvoj čvorova na štitnjači?

Vjerojatnije je da ćete razviti čvorove na štitnjači ako:

• imali ste rendgenske snimke štitnjače u dojenačkoj ili djetinjstvu
• imate već postojeće stanje štitnjače, poput tireoiditisa ili Hashimotovog tireoiditisa
• imate obiteljsku anamnezu čvorova na štitnjači
• imate 60 godina ili više

Čvorovi na štitnjači češći su u žena. Kad se razviju u muškaraca, veća je vjerojatnost da će biti karcinomi.

Kako se dijagnosticira čvor na štitnjači?

Možda nećete znati da imate čvor dok ga liječnik ne pronađe tijekom općeg fizičkog pregleda. Možda će moći osjetiti čvor.

Ako posumnjaju da imate čvor na štitnjači, vjerojatno će vas uputiti endokrinologu. Ova vrsta liječnika specijalizirala se za sve aspekte endokrinog (hormonskog) sustava, uključujući štitnjaču.

Vaš će endokrinolog željeti naučiti ako:

• ste bili podvrgnuti zračenju glave ili vrata kao dojenče ili dijete
• imaju obiteljsku anamnezu čvorova na štitnjači
• imaju povijest drugih problema sa štitnjačom

Upotrijebit će jedan ili više sljedećih testova za dijagnozu i procjenu vašeg čvora:

• ultrazvuk štitnjače, kako bi se ispitala struktura čvora
• skeniranje štitnjače, da biste saznali je li čvor vruć, topao ili hladan (ovaj se test obično izvodi kada je štitnjača preaktivna)
• aspiracija fine igle, za prikupljanje uzorka kvržice za ispitivanje u laboratoriju
• krvne pretrage za provjeru razine hormona štitnjače i stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH)

Kako se liječe čvorovi na štitnjači?

Vaše mogućnosti liječenja ovisit će o veličini i vrsti čvorova na štitnjači.

Ako vaš čvor nije karcinom i ne stvara probleme, vaš će endokrinolog možda odlučiti da mu uopće nije potrebno liječenje. Umjesto toga, pažljivo će nadgledati čvor redovitim posjetima uredu i ultrazvukom.

Čvorovi koji počinju kao benigni rijetko postaju karcinomi. Međutim, vaš će endokrinolog vjerojatno izvoditi povremene biopsije kako bi isključio mogućnost.

Ako vam je čvor vruć ili prekomjerno proizvodi hormone štitnjače, vaš će endokrinolog vjerojatno koristiti radioaktivni jod ili operaciju za uklanjanje čvora. Ako ste imali simptome hipertireoze, ovo bi trebalo riješiti vaše simptome. Ako vam se pritom uništi ili ukloni previše štitnjače, možda ćete trebati kontinuirano uzimati sintetičke hormone štitnjače.

Kao alternativa radioaktivnom jodu ili operaciji, vaš endokrinolog može pokušati liječiti vrući čvor davanjem lijekova koji blokiraju štitnjaču.

U prošlosti su neki liječnici koristili visoke doze hormona štitnjače pokušavajući smanjiti čvorove na štitnjači. Od ove se prakse uglavnom odustalo jer je uglavnom bila neučinkovita.

Međutim, hormoni štitnjače mogu biti potrebni ljudima koji imaju slabo aktivnu štitnjaču (poput onih koji imaju Hashimotov tireoiditis).

Vaš endokrinolog također može upotrijebiti aspiraciju finom iglom za ispuštanje čvora ako je napunjen tekućinom.

Mogu li se spriječiti čvorovi na štitnjači?

Ne postoji način da se spriječi razvoj čvora na štitnjači. Ako vam je dijagnosticiran čvor štitnjače, vaš će endokrinolog poduzeti korake za njegovo uklanjanje ili uništavanje ili će ga jednostavno kontinuirano nadzirati. Većina nekanceroznih kvržica nije štetna, a mnogi ljudi ne trebaju liječenje.