Gusta krv (hiperkoagulabilnost)

Sadržaj

• Koji su simptomi guste krvi?
• Koji su uzroci guste krvi?
• Kako se dijagnosticira gusta krv?
• Koji su tretmani guste krvi?
• Policitemija vera
• Liječenje stanja koja utječu na zgrušavanje krvi
• Koje su komplikacije za gustu krv?
• Kakvi su izgledi za ovo stanje?

Što je gusta krv?

Iako krv osobe može izgledati jednolično, ona se sastoji od kombinacije različitih stanica, proteina i čimbenika zgrušavanja ili tvari koje pomažu u zgrušavanju.

Kao i kod mnogih stvari u tijelu, i krv se oslanja na ravnotežu kako bi održala normalnu konzistenciju. Ako se razvije neravnoteža u proteinima i stanicama odgovornim za krv i zgrušavanje krvi, vaša krv može postati pregusta. To je poznato kao hiperkoagulabilnost.

Brojni čimbenici mogu uzrokovati gustu krv, kao što su:

• višak krvnih stanica u cirkulaciji
• bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi
• višak proteina zgrušavanja u krvi

Budući da postoji toliko puno potencijalnih uzroka guste krvi, liječnici nemaju standardnu ​​definiciju guste krvi. Umjesto toga definiraju ga kroz svako stanje koje rezultira gustom krvlju.

Poremećaji zgrušavanja krvi koji uzrokuju gustu krv obično su rijetki. Neki od najčešćih uključuju faktor V Leiden, koji procjenjuje da ima 3 do 7 posto opće populacije. Ovo stanje ne znači da će čovjekova krv biti pregusta, već da je predisponirana da ima gustu krv.

Od svih ljudi koji su imali krvni ugrušak u venama, manje od 15 posto je zbog stanja koje uzrokuje gustu krv.

Koji su simptomi guste krvi?

Mnogi nemaju simptome guste krvi dok ne dožive krvni ugrušak. Krvni ugrušak obično se javlja u veni osobe, što može uzrokovati bol i utjecati na cirkulaciju u i oko područja gdje se ugrušak javlja.

Neki su svjesni da u obiteljskoj anamnezi imaju poremećaj zgrušavanja krvi. To ih može motivirati na testiranje na probleme sa zgrušavanjem krvi prije nego što se pojave.

Previše krvnih stanica može dovesti do različitih simptoma. Primjeri toga uključuju:

• zamagljen vid
• vrtoglavica
• lako modrice
• prekomjerno menstrualno krvarenje
• giht
• glavobolja
• visoki krvni tlak
• svrbež kože
• nedostatak energije
• otežano disanje

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste testirali gustu krv:

• koji imaju krvni ugrušak nepoznatog porijekla
• nakon ponovljenih krvnih ugrušaka bez poznatog razloga
• ponavljajući gubitak trudnoće (gubitak više od tri trudnoće u prvom tromjesečju)

Vaš liječnik može naručiti razne pretrage krvi ako imate ove simptome uz obiteljsku anamnezu guste krvi.

Koji su uzroci guste krvi?

Uvjeti koji rezultiraju gustom krvlju mogu se naslijediti ili steći kasnije, kao što je to obično slučaj s rakom. Slijedi mali uzorak mnogih stanja koja mogu prouzročiti gustu krv:

• karcinomi
• lupus, što uzrokuje da vaše tijelo proizvodi dodatna antifosfolipidna antitijela, koja mogu uzrokovati zgrušavanje
• mutacije faktora V
• policitemija vera, zbog čega vaše tijelo stvara previše crvenih krvnih stanica, što rezultira gušćom krvlju
• nedostatak proteina C
• nedostatak proteina S
• mutacija protrombina 20210
• pušenje, što može uzrokovati oštećenje tkiva, kao i smanjenu proizvodnju čimbenika koji smanjuju krvne ugruške

Važno je shvatiti da uvjeti koji uzrokuju gustu krv, a ponekad i zgrušavanje krvi, nisu jedini uzroci nastanka krvnih ugrušaka.

Na primjer, osoba može doživjeti srčani udar jer joj je krv došla u dodir s plakom u arterijama, što uzrokuje stvaranje ugruška. Oni s lošom cirkulacijom također su skloniji stvaranju krvnih ugrušaka jer im se krv također ne kreće kroz tijelo. To nije zbog gustoće krvi. Umjesto toga, arterije i vene ovih ljudi su oštećene, pa se krv ne može kretati tako brzo kao obično.

Kako se dijagnosticira gusta krv?

Vaš će liječnik započeti dijagnostički postupak uzimajući vašu povijest bolesti. Postavljat će pitanja o svim simptomima koje imate, kao i anamnezi.

Vaš će liječnik vjerojatno naručiti testiranje krvi, ali obično u fazama. Razlog tome je što su mnogi testovi za gustu krv skupi i vrlo specifični. Stoga će započeti s uobičajenijim testovima, a zatim po potrebi naručiti i konkretnija.

Primjer nekih krvnih pretraga koje se koriste ako liječnik misli da imate gustu krv uključuju:

• Kompletna krvna slika: Ovaj test provjerava prisutnost crvenih krvnih stanica i trombocita u krvi. Visoke razine hemoglobina i hematokrita mogu ukazivati ​​na prisutnost stanja poput policitemije vere.
• Otpor aktiviranog proteina C: Ovim se ispituje prisutnost faktora V Leiden.
• Ispitivanje mutacije protrombina G20210A: To određuje prisutnost abnormalnosti antitrombina, proteina C ili proteina S.
• Funkcionalne razine antitrombina, proteina C ili proteina S: To može potvrditi prisutnost antikoagulansa lupusa.

Klinika Cleveland preporučuje da se ispitivanje guste krvi provede najmanje četiri do šest tjedana nakon što imate krvni ugrušak. Testiranje prije moglo bi dovesti do lažno pozitivnog rezultata zbog prisutnosti upalnih komponenata u krvi iz ugruška.

Koji su tretmani guste krvi?

Tretmani guste krvi ovise o osnovnom uzroku.

Policitemija vera

Iako liječnici ne mogu izliječiti policitemiju, mogu preporučiti tretmane za poboljšanje protoka krvi. Tjelesna aktivnost može vam pomoći u promicanju pravilnog protoka krvi kroz vaše tijelo. Ostali koraci koje treba poduzeti uključuju:

• često se istežete, posebno nogu i stopala kako biste pospješili protok krvi
• nošenje zaštitne odjeće, posebno za ruke i stopala, tijekom zime
• izbjegavajući ekstremne temperature
• ostajući hidratizirani i pijući puno tekućine
• kupanje škrobnih kupki dodavanjem pola kutije škroba mlakoj vodi za kupanje, koja može smiriti često svrbež kože povezan s policitemijom verom

Vaš liječnik može preporučiti pristup liječenju nazvan flebotomija, gdje u venu uvode intravensku (IV) liniju za uklanjanje određene količine krvi.

Nekoliko tretmana pomaže ukloniti dio željeza iz vašeg tijela, što može smanjiti stvaranje krvi.

U rijetkim slučajevima, kada stanje uzrokuje ozbiljne komplikacije, poput oštećenja organa, liječnik vam može preporučiti lijekove za kemoterapiju. Primjeri toga uključuju hidroksiureu (Droxia) i interferon-alfa. Oni pomažu u zaustavljanju stvaranja suvišne krvne stanice u vašoj koštanoj srži. Kao rezultat, vaša krv postaje manje gusta.

Liječenje stanja koja utječu na zgrušavanje krvi

Ako imate bolest koja uzrokuje prelako zgrušavanje krvi (poput mutacija faktora V), liječnik vam može preporučiti neke od sljedećih tretmana:

• Antiagregacijska terapija: To uključuje uzimanje lijekova koji sprječavaju da se krvne stanice odgovorne za zgrušavanje, nazvane trombociti, slijepe i postanu ugrušak. Primjeri takvih mogu uključivati ​​aspirin (Bufferin).
• Antikoagulacijska terapija: To uključuje uzimanje lijekova koji se koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, poput varfarina (Coumadin).

Međutim, mnogi ljudi koji imaju uvjete zbog kojih bi im krv mogla postati gusta nikad ne dožive krvni ugrušak. Iz tog razloga vaš liječnik može dijagnosticirati gustu krv, no neće vam propisati lijek koji ćete redovito uzimati, osim ako ne vjeruje da uistinu riskirate ugrušak.

Ako ste skloni stvaranju krvnih ugrušaka, trebali biste se baviti mjerama životnog stila za koje je poznato da smanjuju njihovu vjerojatnost. To uključuje:

• suzdržavajući se od pušenja
• bavljenje redovitim tjelesnim aktivnostima
• iskorištavajući česte prilike za istezanje i hodanje kada putujete na velike udaljenosti avionom ili automobilom
• ostajući hidratizirani

Koje su komplikacije za gustu krv?

Ako imate gustu krv, veći ste rizik od nastanka krvnih ugrušaka, kako u venama, tako i u arterijama. Krvni ugrušci u venama utjecati će na protok krvi u ključna područja vašeg tijela. Bez dovoljno protoka krvi, tkiva ne mogu preživjeti. Ako mislite da imate krvni ugrušak, odmah potražite liječničku pomoć.

Jedan od potencijalno smrtonosnih učinaka guste krvi su plućne embolije, odnosno krvni ugrušci koji blokiraju jednu ili više plućnih arterija u plućima. Kao rezultat, pluća ne mogu dobiti kisikovu krv. Simptomi ovog stanja uključuju otežano disanje, bol u prsima i kašalj u kojem može biti prisutna krv. Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako mislite da biste mogli imati plućne embolije.

Kakvi su izgledi za ovo stanje?

Prema klinici Cleveland, trenutno nema podataka koji ukazuju na to da gusta krv utječe na očekivano trajanje života. Međutim, ako vaša obitelj ima povijest bolesti, možda ćete se trebati posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućim rizicima.