Kako liječiti bol i otekline u međici tijekom i nakon trudnoće

Sadržaj

• Kako porod utječe na međicu?
• Što još može uzrokovati bol u međici?
• Koji su faktori rizika za perinealnu suzu?
• Postoje li tretmani za bolnu perineum?
• Hoće li bol s vremenom postati bolja?
• Kako se sprječava bol u međici?

Perineum i trudnoća

Vaša međica je malo područje kože i mišića smješteno između rodnice i anusa.

Do trećeg tromjesečja trudnoće, vaša se beba deblja i spušta se niže u zdjelici. Dodani pritisak može dovesti do oticanja genitalija i međice. Istodobno, međica vam se počinje rastezati kao priprema za porod.

Bolna međica zbog trudnoće privremeni je problem, iako može biti neugodna.

Kako porod utječe na međicu?

Perineum se tijekom poroda dodatno proteže. Nerijetko se perineum suzi kad dijete prolazi. Prema American College of Nurse-Midwives (ACNM), bilo gdje od 40 do 85 posto žena ima suzu tijekom vaginalnog porođaja. Otprilike dvije trećine tih žena zahtijeva šavove kako bi popravile štetu.

Da bi smanjio vjerojatnost da vam se otrgnu suze, liječnik vam može presjeći međicu.Taj se postupak naziva epiziotomija. To bebi daje više prostora za prolazak bez izazivanja ozbiljnih suza.

Bez obzira na to imate li suzu ili epiziotomiju, međica je osjetljivo područje. Čak i sitne suze mogu izazvati oticanje, peckanje i svrbež. Velika suza može biti prilično bolna. Epizotomijski šavovi mogu se osjećati bolno i neugodno.

Simptomi mogu trajati nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Za to vrijeme može biti teško ugodno sjediti ili hodati.

Što još može uzrokovati bol u međici?

Trudnoća i porod najčešći su uzročnici bolne međice u žena. Druge stvari mogu dovesti do upale međice, ali nije uvijek lako pronaći uzrok.

Bolnost područja vulve ili međice može biti uzrokovana nečim jednostavnim poput uskih hlača ili predugog sjedenja u neugodnom položaju. Snošaj bez dovoljnog podmazivanja također može uzrokovati bolnu međicu.

Generalizirana vulvodinija je kronična bol u području vulve, ali bez očitog uzroka. Bol može zahvatiti cijelo područje, uključujući usne, klitoris i međicu.

Sindrom silazne međice javlja se kada perineum baloni prijeđe normalno mjesto. To bi se moglo dogoditi ako imate stalni problem s defekacijom ili mokrenjem i ako se prejako naprežete. Ako imate silaznu međicu, prvi korak je utvrditi uzrok.

To bi se također moglo uputiti na bol. Ako imate neobjašnjivu bol, dijagnosticiranje problema vjerojatno će započeti kompletnim ginekološkim pregledom.

Koji su faktori rizika za perinealnu suzu?

Studija iz 2013. godine pokazala je da neke žene imaju veći rizik od određenih vrsta pucanja međice tijekom poroda. Čimbenici rizika uključuju:

• porođaj djeteta kao adolescenta
• imati 27 ili više godina
• imati dijete s velikom porođajnom težinom
• koji imaju instrumentalnu dostavu

Ako imate više od jednog od ovih čimbenika rizika, suza na međici postaje znatno vjerojatnija. Ako imate više od jednog od ovih čimbenika rizika, vaš liječnik može razmotriti epiziotomiju kako bi pokušao spriječiti suzu.

Postoje li tretmani za bolnu perineum?

Ako vas boli međica, sjedenje to može pogoršati. Jednostavan i jeftin popravak je jastuk za hemoroide ili krafne kako biste izbjegli težinu u međici dok sjedite.

Masiranje područja tijekom trudnoće može vam pomoći ublažiti bol i pripremiti međicu za porod.

Neke žene otkrivaju da korištenje leda ili hladnog pakiranja ublažava simptome kao što su oticanje, svrbež i pečenje međice.

Članak iz 2012. objavljen u biblioteci Cochrane zaključio je da postoji samo mala količina dokaza da su tretmani hlađenja sigurni i učinkoviti u ublažavanju bolova u međici.

Ako ste doživjeli suzu ili epiziotomiju, liječnik će vam pružiti upute za njegu. Važno je da ih pažljivo pratite.

Vjerojatno će vam dati bočicu za navodnjavanje međice. Možete ga koristiti za brizganje tople vode na to područje kako biste ga očistili i umirili, posebno nakon odlaska u kupaonicu.

Da biste spriječili infekciju, morat ćete održavati područje vrlo čistim. Topla, plitka kupka može vam privremeno olakšati nelagodu. Koristite čisti ručnik da se osušite, umjesto da trljate područje. Ne biste trebali imati pjenušavu kupku ili koristiti druge proizvode s oštrim sastojcima dok potpuno ne zacijele.

Hoće li bol s vremenom postati bolja?

Koliko imate bolnosti i koliko će trajati može varirati ovisno o osobi. To ima puno veze s uzrokom. Ako ste imali opsežno suzenje i oticanje, možda će trebati više vremena da zaraste.

Za većinu žena bolnost međice vezana za porođaj popušta u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Obično nema dugoročnih učinaka.

Posjetite svog liječnika ako se čini da se bol ne poboljšava ili se pogoršava. Također biste trebali nazvati svog liječnika ako imate:

• Vrucica
• iscjedak smrdljivog mirisa
• perinealno krvarenje
• poteškoće s mokrenjem
• jaka bol
• oteklina
• problemi s perinealnim šavovima

Kako se sprječava bol u međici?

Ako ste skloni bolnosti međice, pokušajte izbjegavati preuske hlače. Također biste trebali biti sigurni da ste dobro podmazani prije odnosa.

Ako ste trudni, možda će vam koristiti masaža međice. Prema Sveučilišnim bolnicama Brighton i Sussex, studije pokazuju da u prvoj trudnoći perinealna masaža nakon 34. tjedna može smanjiti pucanje međice.

Kako bi se pripremio za masažu, ACNM predlaže da kratko ošišate nokte i dobro operete ruke. Opustite se savijenih koljena. Za dodatnu udobnost koristite jastuke.

Trebat ćete podmazati palčeve, kao i međicu. Možete koristiti ulje vitamina E, bademovo ulje ili biljno ulje. Ako želite, možete koristiti žele topive u vodi. Nemojte koristiti dječje ulje, mineralno ulje ili vazelin.

Za masažu:

1. Umetnite palce otprilike 1 do 1,5 inča u vaginu.
2. Pritisnite dolje i sa strane dok ne osjetite da se proteže.
3. Držite jednu ili dvije minute.
4. Palcima polako masirajte donji dio vagine u obliku slova „U“.
5. Koncentrirajte se na to da mišići budu opušteni.
6. Masirajte perineum na ovaj način oko 10 minuta dnevno.

Ako to ne želite učiniti sami, vaš partner to može učiniti umjesto vas. Partneri bi se trebali služiti istom tehnikom, ali kažiprstima umjesto palcima.