Što je suprakondilarni prijelom?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi suprakondilarnog prijeloma
• Čimbenici rizika za ovu vrstu prijeloma
• Dijagnosticiranje suprakondilarnog prijeloma
• Liječenje ovog prijeloma
• Blagi prijelomi
• Teži prijelomi
• Što očekivati ​​tijekom oporavka
• Što učiniti nakon operacije
• Outlook za suprakondilarne frakture

Pregled

Suprakondilarni prijelom ozljeda je nadlaktične kosti ili nadlaktice, na najužem mjestu, odmah iznad lakta.

Suprakondilarni prijelomi najčešća su vrsta ozljede nadlaktice u djece. Često su uzrokovani padom na ispruženi lakat ili izravnim udarcem u lakat. Ovi su prijelomi relativno rijetki u odraslih.

Nije uvijek potrebna operacija. Ponekad može biti dovoljan i čvrst gips za promicanje ozdravljenja.

Komplikacije suprakondilarnog prijeloma mogu uključivati ​​ozljedu živaca i krvnih žila ili krivo zacjeljivanje (malunion).

Simptomi suprakondilarnog prijeloma

Simptomi suprakondilarnog prijeloma uključuju:

• iznenadne intenzivne bolove u laktu i podlaktici
• puckanje ili pucanje u trenutku ozljede
• oteklina oko lakta
• utrnulost u ruci
• nemogućnost pomicanja ili ispravljanja ruke

Čimbenici rizika za ovu vrstu prijeloma

Suprakondilarni prijelomi su najčešći u djece mlađe od 7 godina, ali mogu utjecati i na stariju djecu. Oni su također vrsta prijeloma koji zahtijevaju operativni zahvat u djece.

Nekada se smatralo da su suprakondilarni prijelomi češći kod dječaka. Ali pokažite da djevojčice imaju jednaku vjerojatnost kao i dječaci da imaju ovu vrstu prijeloma.

Vjerojatnije je da će se ozljeda dogoditi tijekom ljetnih mjeseci.

Dijagnosticiranje suprakondilarnog prijeloma

Ako fizikalni pregled pokaže vjerojatnost prijeloma, liječnik će rendgenskim zrakama utvrditi gdje je došlo do loma i razlikovati suprakondilarni prijelom od ostalih mogućih vrsta ozljeda.

Ako liječnik utvrdi prijelom, klasificirat će ga prema tipu pomoću sustava Gartland. Sustav Gartland razvio je dr. J.J. Gartland 1959. godine.

Ako vi ili vaše dijete imate prijelom ekstenzije, to znači da je humerus odgurnut unatrag iz zgloba lakta. Oni čine oko 95 posto suprakondilarnih prijeloma u djece.

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana povreda fleksije, to znači da je ozljeda nastala rotacijom lakta. Ova vrsta ozljede je rjeđa.

Ekstenzijski prijelomi dalje se klasificiraju u tri glavne vrste, ovisno o tome koliko je pomaknuta nadlaktica (humerus):

• tip 1: humerus nije pomaknut
• tip 2: humerus umjereno raseljen
• tip 3: humerus teško raseljen

U vrlo male djece kosti možda nisu dovoljno otvrdnule da bi se dobro prikazale na rendgenu. Vaš liječnik također može zatražiti rendgen neozlijeđene ruke radi usporedbe.

Liječnik će također potražiti:

• nježnost oko lakta
• modrice ili otekline
• ograničenje kretanja
• mogućnost oštećenja živaca i krvnih žila
• ograničenje protoka krvi naznačeno promjenom boje šake
• mogućnost više od jednog prijeloma oko lakta
• ozljeda kostiju nadlaktice

Liječenje ovog prijeloma

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate suprakondilarni ili drugi tip prijeloma, obratite se svom liječniku ili otiđite na hitnu pomoć što je prije moguće.

Blagi prijelomi

Operacija obično nije potrebna ako je prijelom tipa 1 ili blažeg tipa 2 i ako nema komplikacija.

Gips ili udlaga mogu se koristiti za imobilizaciju zgloba i omogućavanje započinjanja prirodnog procesa zacjeljivanja. Ponekad se prvo koristi udlaga kako bi se oteklina spustila, a nakon toga slijedi puni gips.

Možda će biti potrebno da liječnik vrati kosti na svoje mjesto prije nanošenja udlage ili gipsa. Ako je to slučaj, dat će vama ili vašem djetetu neki oblik sedacije ili anestezije. Taj se nehirurški postupak naziva zatvorena redukcija.

Teži prijelomi

Teške ozljede mogu zahtijevati operaciju. Dvije su glavne vrste operacija:

• Zatvorena redukcija uz perkutano pričvršćivanje. Zajedno s resetiranjem kostiju, kao što je gore opisano, vaš će liječnik umetnuti igle kroz kožu kako bi se ponovno pridružio frakturiranim dijelovima kosti. Udlaga se nanosi prvi tjedan, a zatim zamjenjuje gipsom. Ovo je oblik operacije.
• Otvorena redukcija s unutarnjom fiksacijom. Ako je pomak ozbiljniji ili ako dođe do oštećenja živaca ili krvnih žila, vjerojatno će biti potrebna otvorena operacija.

Otvoreno smanjenje potrebno je samo povremeno. Čak se i teže ozljede tipa 3 često mogu liječiti zatvorenom redukcijom i perkutanim zakačivanjem.

Što očekivati ​​tijekom oporavka

Vi ili vaše dijete trebat ćete nositi gips ili udlagu tri do šest tjedana, bilo da se liječi operacijom ili jednostavnom imobilizacijom.

Prvih nekoliko dana pomaže podići ozlijeđeni lakat. Sjednite pored stola, stavite jastuk na stol i naslonite ruku na jastuk. To ne bi trebalo biti neugodno, a može ubrzati oporavak promicanjem cirkulacije krvi na ozlijeđenom području.

Možda je ugodnije nositi košulju širokog kroja i pustiti rukav na lijevanoj strani da slobodno visi. Alternativno, izrežite rukav na starim košuljama koje ne planirate ponovno koristiti ili kupite neke jeftine košulje koje možete izmijeniti. To vam može pomoći da smjestite gips ili udlagu.

Potrebni su redoviti posjeti liječniku kako bi se osiguralo da se oštećena kost pravilno spaja.

Liječnik vam može preporučiti ciljane vježbe za poboljšanje opsega pokreta laktima dok se zacjeljivanje nastavlja. Povremeno je potrebna formalna fizikalna terapija.

Što učiniti nakon operacije

Neke bolove vjerojatno će biti nakon postavljanja igle i gipsa. Liječnik vam može predložiti sredstva protiv bolova bez recepta, kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ili acetaminofen (Tylenol).

Normalno je da se u prvih 48 sati nakon operacije razvije groznica niskog stupnja. Nazovite svog liječnika ako temperatura vašeg djeteta ili djeteta prijeđe 38,3 ° C ili ako traje duže od tri dana.

Ako je vaše dijete ozlijeđeno, možda će se moći vratiti u školu u roku od tri do četiri dana nakon operacije, ali trebali bi izbjegavati sport i aktivnosti na igralištu najmanje šest tjedana.

Ako se koriste pribadače, one se obično uklanjaju u liječničkoj ordinaciji tri do četiri tjedna nakon operacije. U ovom postupku često nema potrebe za anestezijom, iako možda postoji određena nelagoda. Djeca to ponekad opisuju kao "osjeća se smiješno" ili "čudno se osjeća".

Ukupno vrijeme oporavka od prijeloma varirat će. Ako su korištene pribadače, opseg pokreta lakta može se oporaviti šest tjedana nakon operacije. To se povećava na nakon 26 tjedana i nakon godinu dana.

Najčešća komplikacija je neuspjeh kosti da se pravilno spoji. Ovo je poznato kao malunion. To se može dogoditi u do 50 posto djece koja su liječena kirurški. Ako se pogrešno usklađivanje prepozna na početku postupka oporavka, možda će biti potrebna brza kirurška intervencija kako bi se osiguralo da će ruka zacijeliti ravno.

Outlook za suprakondilarne frakture

Suprakondilarni prijelom humerusa česta je dječja ozljeda lakta. Ako se brzo liječi, bilo imobilizacijom gipsom ili kirurškim zahvatom, izgledi za potpuni oporavak vrlo su dobri.