Subokson (buprenorfin i nalokson)

Sadržaj

• Što je Suboxone?
• Je li Suboxone kontrolirana tvar?
• Suboxone generički
• Nuspojave Subokona
• Češće nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Teška alergijska reakcija
• Zloupotreba i ovisnost
• Problemi s disanjem i koma
• Problemi s hormonima
• Oštećenje jetre
• Teški simptomi povlačenja
• Dugotrajne nuspojave
• Zatvor
• Glavobolja
• Gubitak kilograma ili debljanje
• Osip
• Znojenje
• Gubitak kose
• Nesanica
• Problemi u vožnji
• Oštećenje mozga
• Suboxone koristi
• Subokson za ovisnost o opioidima
• Subokson za povlačenje
• Subokson za bol
• Subokson za depresiju
• Kako djeluje Suboxone
• Uloga buprenorfina
• Uloga Naloxone-a
• Faze liječenja
• Subokonsko povlačenje
• Doziranje Subokona
• Oblici i snage lijeka
• Ostali oblici lijekova
• Doziranje za ovisnost o opioidima
• Što ako propustim dozu?
• Hoću li trebati dugoročno koristiti ovaj lijek?
• Da li Suboxone upotreba dovodi do tolerancije?
• Subokson test za lijekove
• Test mokraće
• Kućni test na lijekove
• Zlouporaba Suboxonea
• Predoziranje Suboxoneom
• Simptomi predoziranja
• Liječenje predoziranja
• Alternativa Suboxoneu
• Suboxone nasuprot drugim lijekovima
• Suboxone vs. Subutex
• Suboxone vs metadon
• Suboxone vs. Zubsolv
• Suboxone vs. Vivitrol
• Suboxone vs. Bunavail
• Suboxone vs. Naltrexone
• Subokson i alkohol
• Suboxone interakcije
• Subokson i drugi lijekovi
• Subokson i bilje i dodaci
• Subokson i grejpfrut
• Kako uzimati Suboxone
• Vrijeme
• Uzimanje Suboxonea s hranom
• Subokson i trudnoća
• Subokson i dojenje
• Najčešća pitanja o Suboxoneu
• Je li Suboxone kontrolirana tvar?
• Je li Suboxone metadon?
• Koliko dugo Suboxone traje?
• Upozorenja o Suboxonu
• Istezanje Subokona
• Profesionalne informacije za Suboxone
• Mehanizam djelovanja
• Farmakokinetika i metabolizam
• kontraindikacije
• Zloupotreba i ovisnost
• skladištenje

Što je Suboxone?

Subokson (buprenorfin / nalokson) je lijek na recept. Koristi se za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima.

Suboxone dolazi kao usmeni film koji se postavlja ispod vašeg jezika (podjezično) ili između desni i obraza (bukalni). Film se otapa u ustima.

Suboxone sadrži dva lijeka u svakom filmu: buprenorfin i nalokson. Dostupan je u četiri snage:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Studije pokazuju da je Suboxone učinkovit za smanjenje zloupotrebe opioida. Učinkovito je i za zadržavanje osoba s ovisnošću o opioidima tijekom liječenja u razdoblju od 24 tjedna. (Učinkovitost lijeka poput Suboxonea djelomično se procjenjuje na temelju koliko dugo ljudi ostaju na liječenju.)

Je li Suboxone kontrolirana tvar?

Da, Suboxone je kontrolirana tvar. To je klasificirano kao lijek na recept tri (III). To znači da ima prihvaćenu medicinsku upotrebu, ali može uzrokovati fizičku ili psihološku ovisnost i može se zlostavljati.

Vlada je stvorila posebna pravila kako lijek raspored III može propisati liječnik i izdati ljekarnik. Vaš liječnik ili ljekarnik može vam reći više.

Liječnici mogu propisati ovaj lijek za ovisnost o opioidima nakon što prođu posebnu obuku i certifikate putem američke savezne vlade.

Suboxone generički

Suboxone je zaštićeni lijek koji sadrži dva sastojka: buprenorfin i nalokson.

Suboxone je dostupan i u generičkoj verziji. Generička verzija dolazi u dva oblika: oralni film i oralna tableta. I film i tableta su podjezični oblici, što znači da ih stavite pod jezik da se rastope. Film se također može staviti između desni i obraza da se otopi (bukalno).

Nuspojave Subokona

Subokson može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Suboxonea. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Suboxone-a ili savjete o tome kako se nositi s zabrinjavajućom nuspojavom obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Češće nuspojave

Česte nuspojave Suboxone uključuju:

• glavobolja
• simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zatvor
• mučnina
• slabost ili umor
• bol u leđima
• gori jezik
• crvenilo u ustima

Neke od ovih nuspojava mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne odlaze, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Suboxone nisu česte, ali mogu se pojaviti. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati ​​sljedeće:

• teška alergijska reakcija
• zlostavljanja i ovisnosti
• problemi s disanjem
• koma
• hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• teški simptomi povlačenja

Pogledajte dolje za informacije o svakoj ozbiljnoj nuspojavi.

Teška alergijska reakcija

Kod nekih osoba koje uzimaju Suboxone mogu se javiti ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju. Simptomi alergijske reakcije mogu uključivati:

• poteškoće s disanjem
• kožni osip ili osip
• oticanje usana, jezika, grla

Ako imate alergijsku reakciju na ovaj lijek, odmah nazovite liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Zloupotreba i ovisnost

Suboxone ima opioidne učinke, a dugotrajna upotreba može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Subokson ovisnost može uzrokovati žudnju za drogom i ponašanje koje traži drogu, što može dovesti do zlouporabe ili zlouporabe.

Zlouporaba može izazvati predoziranje i opasne nuspojave, uključujući smrt. To je posebno istinito ako se Suboxone koristi zajedno s drugim opioidima, alkoholom, benzodiazepinima (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa) ili drugim lijekovima.

Ako ste fizički ovisni o Suboxoneu i naglo ga prestanete uzimati, mogli biste imati blage simptome povlačenja, poput mučnine, glavobolje i bolova u mišićima. Ovi se simptomi mogu izbjeći polaganim smanjivanjem doze lijeka prije nego što u potpunosti prestanete.

Problemi s disanjem i koma

Uzimanje visokih doza Suboxonea može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem, komu i smrt.

Ti će se efekti vjerojatnije pojaviti ako se Suboxone zloupotrijebi ili zloupotrijebi. Također je vjerojatnije da se Suboxone upotrebljava zajedno s drugim lijekovima, poput opioida, alkohola ili benzodiazepina (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa).

Problemi s disanjem također se češće pojavljuju kod ljudi koji već imaju problem s disanjem, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Problemi s hormonima

Neki ljudi koji uzimaju opioide poput Suboxonea nekoliko tjedana mogu imati smanjenu razinu hormona kortizola. Ovo se stanje naziva adrenalna insuficijencija. Simptomi mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• gubitak apetita
• umor i slabost
• vrtoglavica
• niski krvni tlak
• depresija

Oštećenje jetre

Do blagih i teških oštećenja jetre došlo je kod ljudi koji uzimaju Suboxone. U nekim je slučajevima to moglo biti posljedica infekcije hepatitisom ili drugih uzroka. Međutim, u drugim je slučajevima mogao biti uzrok Suboxone.

Tijekom liječenja Suboxone-om, vaš liječnik može učiniti pretrage krvi kako bi provjerio vašu funkciju jetre. Ako imate simptome oštećenja jetre, možda ćete trebati prestati uzimati Suboxone. Simptomi oštećenja jetre mogu uključivati:

• bol u želucu
• umor
• požutenje kože ili bjelinu očiju

Teški simptomi povlačenja

Suboxone sadrži nalokson. Uključen je u Suboxone isključivo radi sprečavanja zloupotrebe lijekova. Zbog ovog sastojka, mogli biste imati ozbiljne simptome povlačenja ako zloupotrijebite Suboxone.

Nalokson je opioidni antagonist, što znači da blokira učinke opioidnih lijekova. Ako ste ovisni o drugim opioidima, a Suboxone koristite kao injekciju za pucanje, blokirat će učinke svih opioida u vašem sustavu. To bi moglo dovesti do trenutnih simptoma povlačenja opioida.

Ali upotreba filma Suboxone u obrazu ili ispod jezika neće uzrokovati ove ozbiljne simptome povlačenja. To je zato što film ne ispušta toliko naloksona u vaš sustav.

Međutim, korištenje filma moglo bi izazvati simptome povlačenja ako su potrebni dok u sustavu još uvijek postoje drugi opioidi. Zbog toga se znači koristiti tek nakon što učinci opioida počnu gubiti i kad počnete imati simptome povlačenja.

Izbjegavanje simptoma povlačenja

Suboxone treba upotrebljavati samo s opioidima kratkog djelovanja. To je zato što će uporaba opioida s dugotrajnim djelovanjem uzrokovati pojačane simptome povlačenja. Opioidi kratkog djelovanja uključuju heroin, kodein, morfij i oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Također, kada se koristi za indukcijsko liječenje (vidjeti „Kako djeluje Suboxone“ u nastavku), Suboxone treba koristiti ispod jezika, a ne na obrazu. Kada koristite Suboxone film na obrazu, vaše tijelo apsorbira više naloksona, a simptomi povlačenja vjerojatniji su.

Dugotrajne nuspojave

Suboxone se često koristi dugoročno za održavanje liječenja ovisnosti o opioidima. Dugotrajna primjena Suboxonea može povećati rizik od određenih nuspojava, poput:

• hormonski problemi poput insuficijencije nadbubrežne žlijezde
• oštećenje jetre
• zlostavljanja i ovisnosti

Dugotrajno uzimanje bilo kojeg opioidnog lijeka, uključujući Suboxone, može uzrokovati fizičku ovisnost. Ali dugotrajna upotreba Suboxonea može olakšati zaustavljanje zlouporabe drugih opioida smanjujući ozbiljno povlačenje i želju za drogama.

Kada dođe vrijeme da prestanete uzimati Suboxone, liječnik će vam omogućiti da polako smanjite lijekove kako biste spriječili povlačenje.

Zatvor

Zatvor je uobičajena nuspojava lijeka Suboxone. U jednom istraživanju zatvor se javio kod oko 12 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ako ova nuspojava ne nestane ili postane ozbiljna, razgovarajte s liječnikom. Vaš liječnik može preporučiti liječenje za ublažavanje i sprečavanje opstipacije.

Glavobolja

Glavobolja je uobičajena nuspojava lijeka Suboxone. U jednom istraživanju glavobolja se pojavila u oko 36 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može prestati s nastavkom upotrebe lijeka.

Gubitak kilograma ili debljanje

Debljanje ili gubitak kilograma nisu nuspojave koje su zabilježene u ispitivanjima lijeka Suboxone. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone izvijestili su o debljanju. Nije poznato je li Suboxone bio uzrok

Osip

Osip nije uobičajena nuspojava lijeka Suboxone. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone mogu dobiti osip ako imaju alergijsku reakciju na lijek. Najčešći simptomi alergijske reakcije na Suboxone su osip ili osip i svrbež.

Ako imate osip dok uzimate Suboxone, razgovarajte s liječnikom. Možda će vam trebati drugačiji tretman. (Ako imate i druge simptome, poput natečenosti lica ili problema s disanjem, odmah nazovite liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. To bi moglo biti ozbiljna alergijska reakcija. Ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili idite do najbližeg prva pomoć.)

Znojenje

Znojenje je uobičajena nuspojava Suboxonea. U studiji se znojenje pojavilo kod oko 14 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može prestati s nastavkom upotrebe lijeka.

Gubitak kose

Gubitak kose nije nuspojava koja je zabilježena u studijama o Suboxoneu. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone izvijestili su o gubitku kose. Nije poznato je li Suboxone bio uzrok

Nesanica

Nesanica (problemi sa spavanjem) uobičajena je nuspojava lijeka Suboxone. U jednom istraživanju nesanica se pojavila kod oko 14 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može prestati s nastavkom upotrebe lijeka.

Problemi u vožnji

Suboxone može oslabiti vašu sposobnost vožnje. Ako se nakon uzimanja osjećate neuredno ili pospano, ne vozite. Također, ne koristite opasnu opremu.

Oštećenje mozga

Oštećenje mozga nije nuspojava koja je zabilježena kod ljudi koji uzimaju Suboxone.

Suboxone koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept, kao što je Suboxone, za liječenje određenih stanja. Suboxone se također može koristiti bez oznake za druge uvjete.

Subokson za ovisnost o opioidima

Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. Prema Američkom društvu za medicinu ovisnosti, Suboxone je preporučeni tretman za ovisnost o opioidima. Pomaže u liječenju ovisnosti o opioidima smanjujući simptome povlačenja koji se mogu pojaviti kad prestane ili smanji primjena opioida.

Subokson za povlačenje

Suboxone se ponekad koristi izvan oznake da bi se upravljalo simptomima povlačenja opioida kao dio programa detoksikacije. To može pomoći smanjiti koliko su teški simptomi.

Programi detoksikacije obično su kratkoročni, bolnički planovi liječenja koji se koriste za odbacivanje ljudi od droga, poput opioida ili alkohola.

Liječenje ovisnosti o opioidima, s druge strane, dugoročniji je pristup smanjenju ovisnosti o opioidima, s tim da se većina liječenja vrši ambulantno.

Subokson za bol

Suboxone se ponekad koristi bez oznake za liječenje boli. Međutim, ova je upotreba kontroverzna, jer nije jasno koliko dobro ili ako Suboxone djeluje na liječenje boli. Subokson može biti koristan ljudima koji imaju i kroničnu bol i ovisnost o opioidima.

Buprenorfin, jedan od lijekova sadržanih u Suboxonu, koristi se i protiv bolova. Međutim, studije koliko je to učinkovito za tu svrhu kombinirano.

Subokson za depresiju

Suboxone se ne koristi za liječenje depresije. Međutim, buprenorfin, jedan od lijekova sadržanih u Suboxonu, ponekad se koristi za liječenje depresije i depresije otporne na liječenje. Neka istraživanja pokazuju da buprenorfin može poboljšati raspoloženje kod ljudi koji pate od depresije.

Kako djeluje Suboxone

Suboxone sadrži dva sastojka: buprenorfin i nalokson.

Uloga buprenorfina

Buprenorfin ima neke iste učinke kao i opioidni lijekovi, ali blokira i druge učinke opioida. Zbog tih jedinstvenih učinaka naziva se opioidni djelomični agonist-antagonist.

Buprenorfin dio je Suboxona koji pomaže u liječenju ovisnosti o opioidnim lijekovima. To čini smanjenjem simptoma povlačenja i žudnje za lijekovima. A budući da je djelomični opioidni antagonist opioida, manje je vjerovatno da će izazvati visoku razinu od opioida.

Uloga Naloxone-a

Nalokson je uključen u Suboxone isključivo radi sprečavanja zlouporabe lijekova. Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist. To znači da blokira učinke opioidnih lijekova.

Ako ste ovisni o opioidima i ubrizgavate Suboxone, nalokson može izazvati opasne simptome povlačenja. To je zato što blokira učinke opioida, stavljajući vas u trenutno povlačenje.

Međutim, manje je vjerovatno da će se ovo povlačenje dogoditi kada koristite Suboxone film. To je zato što film oslobađa manje naloksona u vaše tijelo nego injekcija.

Faze liječenja

Liječenje ovisnosti o opioidima odvija se u dvije faze: indukcija i održavanje. Suboxone se koristi u obje ove faze.

Tijekom faze indukcije, Suboxone se koristi za smanjenje simptoma povlačenja kada se upotreba opioida smanji ili zaustavi. Suboxone se koristi samo za indukciju kod ljudi ovisnih o opioidima kratkog djelovanja. Ti opioidi uključuju heroin, kodein, morfij i oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone se smije primjenjivati ​​samo kad učinci tih opioida počnu gubiti i kad počnu simptomi povlačenja.

Tijekom faze održavanja Suboxone se koristi u stabilnoj dozi tijekom dužeg razdoblja. Svrha faze održavanja je kontrolirati simptome povlačenja i žudnju dok prolazite kroz program liječenja zbog zlouporabe droga ili ovisnosti.

Nakon nekoliko mjeseci do godine ili duže, liječnik može prekinuti liječenje Suboxonom primjenom sporog doziranja.

Subokonsko povlačenje

Dugotrajna upotreba Suboxonea može uzrokovati fizičku i psihološku ovisnost. Fizička ovisnost može uzrokovati blage simptome povlačenja ako se upotrebom Suboxona naglo prekine. Da biste spriječili ove simptome, ako prestanete koristiti Suboxone, doziranje treba polako smanjiti uz pomoć liječnika.

Primjeri simptoma povlačenja Suboxone uključuju:

• mučnina
• proljev
• glavobolja
• bolovi u mišićima
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• anksioznost
• razdražljivost
• žudnja za lijekovima
• znojenje

Doziranje Subokona

Doziranje lijeka Suboxone ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i ozbiljnost ovisnosti o opioidima
• fazu liječenja u kojoj se nalazite
• druga zdravstvena stanja koja možda imate

Liječnik će vas obično započeti s malim dozama i vremenom će ga prilagoditi kako bi dosegao odgovarajuću dozu. Na kraju će vam propisati najmanju dozu koja daje željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik, Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Suboxone je dostupan samo kao oralni film koji se može staviti ispod jezika (sublingvalno) ili u obraz (bukalno). Dolazi u četiri snage:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Suboxone je dostupan i u generičkoj verziji koja dolazi u drugim oblicima. Ti oblici uključuju podjezični film i podjezičnu tabletu.

Ostali oblici lijekova

Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Ovi pojedinačni lijekovi dolaze u dodatnim oblicima. Oblici buprenorfina uključuju sublingvalnu tabletu, kožni flaster, implantat za kožu i otopinu za injekciju. Oblici naloksona uključuju sprej za nos i otopinu za injekcije. (Ovi se oblici dvaju lijekova ne koriste svi za liječenje ovisnosti o opioidima.)

Doziranje za ovisnost o opioidima

Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. Liječenje ovisnosti o opioidima odvija se u dvije faze: indukcija i održavanje.

Tijekom faze indukcije (pogledajte „Kako djeluje Suboxone“ gore), Suboxone se koristi za smanjivanje simptoma povlačenja kada se upotreba opioida smanji ili zaustavi. Tijekom faze održavanja Suboxone se nastavlja stabilnom dozom u vremenu od nekoliko mjeseci do više od godine dana.

Ispod su primjeri kako se mogu primijeniti vaše indukcijske i održavajuće doze.

Indukcijsko doziranje

• Pojedinosti indukcije
• Indukcijski tretman Suboxoneom provodi se u liječničkoj ordinaciji ili poliklinici.
• Suboxone se koristi za indukcijsko liječenje samo ako ste ovisni o opioidima kratkog djelovanja, poput heroina, kodeina, morfija ili oksikodona (Roxicodone, RoxyBond).
• Tijekom terapije indukcijom trebali biste koristiti oralni film Suboxone ispod jezika. Nemojte ga koristiti u obraz jer će to vjerojatnije izazvati simptome povlačenja.
• Suboxone indukcija ne bi trebala započeti dok:
• najmanje šest sati nakon vaše posljednje upotrebe opioida kratkog djelovanja
• počinjete imati umjerene simptome povlačenja opioida
• Prvog dana:
• U ordinaciji će vas započeti mala doza Suboxone-a. Ova doza može biti 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ili 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
• Vaš će liječnik procjenjivati ​​simptome povlačenja oko dva sata. Ako je potrebno, dat će vam još jednu dozu Suboxonea.
• Maksimalna ukupna doza prvog dana je 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona.
• 2. dan:
• Vaš liječnik će procijeniti simptome povlačenja. Ako su vaši simptomi kontrolirani, liječnik će vam dati istu ukupnu dozu koju ste primili 1. dana. Ako vaši simptomi nisu kontrolirani, liječnik će vam dati ono što ste primili 1. dana, plus dodatnu količinu 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ili 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
• Vaš liječnik će ponovno procijeniti vaše simptome za otprilike dva sata. Ako je potrebno, dat će vam još jednu dozu Suboxonea.
• Dodatni dani:
• Ovaj se postupni postupak može nastaviti tijekom dodatnih dana dok se simptomi povlačenja ne kontroliraju i stabiliziraju dva ili više dana. Tijekom indukcije, doza Suboxona može se povećati na najviše 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona jednom dnevno.

Doziranje održavanja

• Pojedinosti o održavanju:
• Kada postignete dozu Suboxone-a koji vas drži stabilnima, vaše liječenje će se nastaviti s ovom dozom tijekom faze održavanja.
• Tijekom ove faze možete koristiti oralni film Suboxone ispod jezika ili na obrazu.
• Trajanje tretmana za održavanje ovisit će o vašim potrebama i ciljevima. Može trajati od nekoliko tjedana ili mjeseci do više od godinu dana.
• Za to vrijeme možete imati tjedne ili mjesečne sastanke sa svojim liječnikom.
• Ako nastavite koristiti opioide tijekom faze održavanja ili ako zloupotrijebite Suboxone, vaš liječnik može preporučiti drugačiji program liječenja za vas.
• Suboxone konus:
• Vi i vaš liječnik odlučit ćete zajedno kada je pravo vrijeme da prekinete liječenje Suboxonom.
• Kada se donese odluka o prestanku upotrebe Suboxone-a, doziranje lijeka vremenom će se polako smanjivati. To smanjenje vašeg doziranja može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci.
• Ako se simptomi odvikavanja ili žudnja vrate tijekom suženja, vaš liječnik može privremeno povećati dozu.
• Maksimalno doziranje: Maksimalna dnevna doza tijekom faze održavanja je 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona.

Što ako propustim dozu?

Ako ste propustili dozu tijekom faze održavanja, uzmite je čim se sjetite. Ako je već skoro vrijeme za sljedeću dozu, samo uzmite tu jednu dozu. Ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom.

Hoću li trebati dugoročno koristiti ovaj lijek?

Da, kada se Suboxone koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, često se koristi dugoročno.

Da li Suboxone upotreba dovodi do tolerancije?

Kada se određeni opioidi koriste dugoročno za liječenje boli ili za "visoku", tolerancija na te učinke može se s vremenom pojaviti. To znači da se vaše tijelo navikne na lijek i za postizanje istog učinka potrebne su vam sve veće i veće doze.

Tolerancija na lijekove nije primijećena kod Suboxona ili bilo kojeg od lijekova koje sadrži (buprenorfin ili nalokson). Kada se Suboxone koristi za dugotrajnu ovisnost o opioidima, tolerancija prema blagotvornim učincima Suboxone-a ne nastaje.

Subokson test za lijekove

Dok uzimate Suboxone zbog ovisnosti o opioidima, od vas će se možda tražiti da radite česte testove na lijekove za upotrebu opioida.

Test mokraće

Postoje različite vrste testova lijeka u urinu. Neki od ovih testova, uključujući testove koji se često koriste kod onih koji uzimaju Suboxone zbog ovisnosti o opioidima, mogu otkriti prisutnost Suboxonea i drugih opioidnih lijekova.

Većina opioida može se otkriti u roku od jednog do tri dana nakon upotrebe. Međutim, Suboxone je dugotrajan. Može se otkriti dulje vremensko razdoblje.

Kućni test na lijekove

Većina testova droge kod kuće provjerava opioide, ali obično ne testira lijekove sadržane u Suboxoneu. Međutim, postoje neki kućni testovi na lijekove koji provjeravaju buprenorfin, jedan od lijekova u Suboxoneu. To, naravno, znači pozitivan rezultat za buprenorfin je pozitivan rezultat za Suboxone.

Zlouporaba Suboxonea

Dugotrajna upotreba Suboxonea može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Subokson ovisnost može uzrokovati žudnju za drogom i ponašanje koje traži drogu, što može dovesti do zlouporabe ili zlouporabe.

Zlouporaba može izazvati predoziranje i opasne nuspojave, uključujući smrt. To je posebno istinito ako se Suboxone koristi zajedno s drugim opioidima, alkoholom, benzodiazepinima (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa) ili drugim lijekovima.

Predoziranje Suboxoneom

Uzimanje previše ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja Suboxone-a mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• bol u trbuhu ili uznemirenost
• anksioznost
• znojenje
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• smanjen osjet dodira
• gori jezik
• poteškoće s disanjem
• koma
• smrt

Liječenje predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite pomoć od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.

Alternativa Suboxoneu

Uz Suboxone postoji nekoliko drugih lijekova koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• metadon (dolofin)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfin

Postoje i drugi lijekovi koji sadrže buprenorfin i nalokson, sastojke u Suboxoneu. Nazivne marke za ove druge lijekove su Bunavail i Zubsolv.

Suboxone nasuprot drugim lijekovima

Možda se pitate kako Suboxone uspoređuje s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. Ispod su usporedbe između Suboxone-a i nekoliko lijekova.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson.

Subutex je bio lijek s brendom koji je sadržavao buprenorfin, jedan od sastojaka u Suboxoneu. Robna marka Subutex više nije dostupna. Trenutno nema dostupnih oblika buprenorfina koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. (Oni koji su dostupni koriste se za liječenje boli.)

koristi

Subokson i buprenorfin, generički oblik Subutexa, odobreni su za FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja od zloupotrebe ili ovisnosti.

Obrasci i uprava

Suboxone dolazi kao usmeni film koji se može koristiti ispod jezika (podjezično) ili u obrazu (bukalno). Oblici buprenorfina koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima uključuju oralni film, sublingvalnu tabletu i implantat ispod kože.

efikasnost

U jednom istraživanju Suboxone i buprenorfin bili su podjednako učinkoviti za smanjenje simptoma povlačenja tijekom indukcijske faze (prva faza) liječenja ovisnosti o opioidima.

U drugoj studiji, započinjanje indukcijskog liječenja 1. danom Suboxoneom bilo je jednako učinkovito kao i započinjanje buprenorfinom, a zatim prelazak na Suboxone 3. dana.

Služba za zlouporabu supstanci i usluge mentalnog zdravlja općenito preporučuje Suboxone a ne buprenorfin za faze indukcije i održavanja liječenja ovisnosti o opioidima.

Međutim, Suboxone je prikladan samo za indukciju kod ljudi koji su ovisni o opioidima kratkog djelovanja, poput heroina, kodeina, morfija ili oksikodona (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfin se, s druge strane, preporučuje osobama ovisnim o opioidima dugog djelovanja, poput metadona.

Nuspojave i rizici

Subokson i buprenorfin su vrlo slični lijekovi i uzrokuju slične uobičajene i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri najčešćih nuspojava Subokona i buprenorfina uključuju:

• glavobolja
• simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
• mučnina
• povraćanje
• bol u trbuhu ili uznemirenost
• proljev
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zatvor
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• bol u leđima

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i buprenorfin uključuju:

• teška alergijska reakcija
• zlostavljanja i ovisnosti
• problemi s disanjem i koma
• hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• teški simptomi povlačenja

Troškovi

Suboxone je lijek sa robnom markom. Dostupan je i u generičkoj verziji. Generičari su često jeftiniji od lijekova s ​​robnom markom.

Proizvod Subutex više nije dostupan. Dostupan je samo u generičkoj verziji, buprenorfin. Nema dostupnih oblika buprenorfina koji se upotrebljavaju za liječenje ovisnosti o opioidima.

Buprenorfin i Suboxone koštaju približno jednaku količinu. Međutim, stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone vs metadon

Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Metadon je generički lijek. Dostupan je i u verziji s imenom Dolophine.

koristi

Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima, uključujući i faze liječenja indukcijom i održavanjem.

Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.

Metadon je odobren od FDA samo za fazu održavanja liječenja ovisnosti o opioidima. Koristi se izvan oznake za indukcijsku fazu liječenja. Metadon je također odobren od FDA-e za liječenje umjerene do jake boli.

Pored toga, metadon je odobren za liječenje tijekom detoksikacije opioidima. Programi detoksikacije uglavnom su kratkoročni, bolnički planovi liječenja koji se koriste za odbacivanje ljudi od droga poput opioida ili alkohola. Liječenje ovisnosti o opioidima, s druge strane, dugoročniji je pristup smanjenju ovisnosti o opioidima, s tim da se većina liječenja vrši ambulantno.

Obrasci i uprava

Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalni).

Metadon dolazi u nekoliko oblika, uključujući:

• oralna tableta
• oralna otopina
• tableta za oralnu suspenziju
• otopina za injekciju

efikasnost

Subokson i metadon uspoređeni su u kliničkim studijama kojima se procjenjuje njihova upotreba u liječenju ovisnosti o opioidima.

U studiji iz 2013., otkriveno je da su Suboxone i metadon podjednako učinkoviti za smanjenje upotrebe opioida i zadržavanje korisnika u svom programu liječenja.

Studija iz 2014. otkrila je da su ljudi koji uzimaju Suboxone koristili opioide manje u usporedbi s ljudima koji uzimaju metadon. Međutim, vjerojatnije je da će osobe koje uzimaju metadon ostati u svom programu liječenja.

Analizom nekoliko studija utvrđeno je da je Suboxone u cjelini djelotvorniji za smanjenje uporabe opioidnih lijekova, ali metadon je bio učinkovitiji za zadržavanje korisnika u njihovom programu liječenja.

Nuspojave i rizici

Subokson i metadon imaju neke slične nuspojave, a neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

* Metadon ima boksačko upozorenje FDA. Ovo je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Okvirno upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Troškovi

Suboxone je lijek sa robnom markom. Dostupan je i u generičkoj verziji. Generičari su često jeftiniji od lijekova s ​​robnom markom.

Metadon je generički lijek. Dostupan je i u obliku verzije naziva Dolophine.

Metadon obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxona. Međutim, stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone vs. Zubsolv

I Suboxone i Zubsolv lijekovi su robne marke koji sadrže dva lijeka: buprenorfin i nalokson.

koristi

I Suboxone i Zubsolv su odobreni od FDA za liječenje ovisnosti o opioidima, uključujući faze indukcije i održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.

Obrasci i uprava

Suboxone dolazi kao usmeni film koji se može koristiti ispod jezika (podjezično) ili u obrazu (bukalno).

Zubsolv dolazi kao oralna tableta koja se koristi pod vašim jezikom.

efikasnost

Suboxone i Zubsolv sadrže iste lijekove i koriste se na isti način u liječenju ovisnosti o opioidima. Očekuje se da će biti jednako učinkoviti. Odluka o korištenju Suboxonea ili Zubsolva temelji se na osobnoj sklonosti korištenju podjezičnog filma ili tableta.

Nuspojave i rizici

Suboxone i Zubsolv sadrže iste lijekove i uzrokuju slične uobičajene i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri najčešćih nuspojava Suboxonea i Zubsolv uključuju:

• glavobolja
• simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• proljev
• bol u trbuhu ili uznemirenost
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• bol u leđima

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i Zubsolv uključuju:

• teška alergijska reakcija
• zlostavljanja i ovisnosti
• problemi s disanjem i koma
• hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• teški simptomi povlačenja

Troškovi

Suboxone i Zubsolv su lijekovi s markom. Postoji generička verzija filma Suboxone. Ne postoji generička inačica Zubsolv podjezičnih tableta.

Zubsolv obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxonea. Međutim, stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je klasificiran kao opioidni djelomični agonist-antagonist. To znači da ima neke učinke poput opioidnih lijekova, ali blokira i druge opioidne učinke.

Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist. To znači da blokira učinke opioidnih lijekova.

Vivitrol je lijek sa robnom markom, koji sadrži lijek naltrekson. Naltrekson je opioidni antagonist, sličan naloksonu sadržanom u Suboxonu.

koristi

Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje dvije faze liječenja: indukciju i održavanje.

Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.

Vivitrol je također odobren za liječenje ovisnosti o opioidima. No odobreno je samo za sprečavanje ponovne pojave kod ljudi koji su u potpunosti prestali zloupotrebljavati opioide.

Obrasci i uprava

Suboxone dolazi kao usmeni film koji se može koristiti ispod jezika (podjezično) ili u obrazu (bukalno).

Vivitrol dolazi kao injekcija s produljenim oslobađanjem koja se daje u liječničkoj ordinaciji ili poliklinici.

efikasnost

Suboxone i Vivitrol uspoređeni su u kliničkim ispitivanjima. Ove su studije procijenile uporabu lijekova za sprječavanje relapsa i održavanje apstinencije od uporabe heroina ili opioida.

Studija iz 2017. otkrila je da su Vivitrol i Suboxone podjednako učinkoviti u smanjenju upotrebe opioida i heroina tijekom 12 tjedana. Studija iz 2018. godine otkrila je da je Suboxone djelotvorniji u sprečavanju recidiva i da je lakši za upotrebu od Vivitrola.

Nuspojave i rizici

Suboxone i Vivitrol imaju neke slične nuspojave, a neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Troškovi

Suboxone i Vivitrol su lijekovi s markom. Postoji generička verzija Suboxonea, ali nema generičke verzije Vivitrola. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Vivitrol obično košta puno više od robne marke ili generičkog Suboxonea. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone vs. Bunavail

I Suboxone i Bunavail su lijekovi koji sadrže dva lijeka: buprenorfin i nalokson.

koristi

I Suboxone i Bunavail odobreni su od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i faze održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.

Obrasci i uprava

Suboxone je dostupan kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između vaših desni i obraza (bukalni).

Bunavail je dostupan kao film koji se postavlja između desni i obraza (bukalni).

efikasnost

Suboxone i Bunavail sadrže iste lijekove i koriste se na isti način u liječenju ovisnosti o opioidima. Vjerojatno su podjednako učinkovite. Odluka o korištenju Suboxonea ili Bunavaila temelji se na osobnim preferencijama za upotrebu jednog ili drugog proizvoda.

Nuspojave i rizici

Suboxone i Bunavail sadrže iste lijekove i uzrokuju slične uobičajene i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri najčešćih nuspojava Suboxone i Bunavail uključuju:

• glavobolja
• simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• bol u trbuhu ili uznemirenost
• proljev
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• bol u leđima

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i Bunavail uključuju:

• teška alergijska reakcija
• zlostavljanja i ovisnosti
• hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• teški simptomi povlačenja
• problemi s disanjem
• koma

Troškovi

Suboxone i Bunavail lijekovi su robne marke. Postoji generička verzija Suboxonea, ali nema generičke verzije Bunavaila. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Bunavail obično košta manje od istoimene robne marke ili generičke Suboxone. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone vs. Naltrexone

Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je klasificiran kao opioidni djelomični agonist-antagonist. Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist.

Naltrekson je generički lijek. Naltrekson je klasificiran kao opioidni antagonist, slično kao nalokson sadržan u Suboxonu.

koristi

Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i faze održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.

Naltrekson je također odobren za liječenje ovisnosti o opioidima. No odobreno je samo za sprečavanje ponovne pojave kod ljudi koji su u potpunosti prestali zloupotrebljavati opioide.

Obrasci i uprava

Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalni).

Naltrexone dolazi kao oralna tableta.

efikasnost

Klinička studija iz 2016. utvrdila je da je Suboxone bio učinkovitiji za smanjenje upotrebe opioida od naltreksona tijekom 12 tjedana.

Nuspojave i rizici

Suboxone i naltrexone imaju neke slične nuspojave, a neke i razlikuju se. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Troškovi

Suboxone je lijek sa robnom markom. Dostupan je i u generičkoj verziji. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Naltrexone oralna tableta generički je lijek. Nije dostupan kao lijek sa robnom markom. (Međutim, naltrekson dolazi i kao injekcija s produljenim oslobađanjem. Ovaj je oblik dostupan samo kao zaštićeni lijek Vivitrol [vidjeti gore].)

Naltrexone obično košta manje od istoimene robne marke ili generičke Suboxone. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.

Subokson i alkohol

Ne biste trebali piti alkohol ako uzimate Suboxone.

Konzumiranje alkohola s Suboxoneom može povećati rizik od opasnih nuspojava, poput:

• poteškoće s disanjem
• niski krvni tlak
• pretjerana pospanost
• koma

Suboxone interakcije

Suboxone može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenom hranom.

Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati rad lijeka, dok drugi mogu izazvati pojačane nuspojave.

Subokson i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Suboxone. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Suboxone.

Prije nego što uzmete Suboxone, svakako obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim receptima, lijekovima bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.

Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.

benzodiazepini

Uzimanje Suboxona s benzodiazepinima može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput jake sedacije (pospanosti), problema s disanjem, kome i smrti.

Primjeri benzodiazepina uključuju:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (klonopin)
• diazepam (valium)
• midazolam

Lijekovi koji blokiraju metabolizam Suboxonea

Određeni lijekovi koji blokiraju enzim zvan citokrom P450 3A4 (CYP3A4) mogu smanjiti koliko brzo tijelo razgrađuje Suboxone. Uzimanje ovih lijekova sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• eritromicin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Eritrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Inhibitori HIV proteaze, kao što su atazanavir (Reyataz) i ritonavir (Norvir)

Lijekovi koji povećavaju metabolizam Suboxonea

Određeni lijekovi čine enzim zvan citokrom P450 3A4 (CYP3A4) aktivnijim i mogu povećati brzinu razgradnje Suboxona u tijelu. To može učiniti Suboxone manje učinkovitim.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• karbamazepin (karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mizolin)
• rifampin (Rifadin)

Serotonergički lijekovi

Uzimanje Suboxonea s lijekovima koji povećavaju razinu serotonina u vašem tijelu, može povećati rizik od razvoja sindroma serotonina, reakcije na lijek koja može biti opasna.

Primjeri lijekova koji povećavaju razinu serotonina uključuju:

• antidepresivi, kao što su:
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralin (Zoloft)
• inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRIs), kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
• triciklički antidepresivi poput amitriptilina, desipramin (Norpramin) i imipramina (Tofranil)
• inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), poput fenelzina (Nardil) i selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• neki opioidi kao što su fentanil (Fentora, Abstral, drugi) i tramadol (Ultram, Conzip)
• buspiron, lijek protiv tjeskobe
• inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), poput izokarboksazida (Marplan), linezolida (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepril) i tranilcipromina (Parnate)

Antikolinergički lijekovi

Antiholinergički lijekovi blokiraju djelovanje kemijskog glasnika zvanog acetilkolin. Uzimanje ovih lijekova sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava kao što su zatvor ili zadržavanje mokraće. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• fesoterodin (Toviaz)
• oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Suboxone i Xanax

Xanax (alprazolam) je klasificiran kao benzodiazepin. Uzimanje Suboxona s benzodiazepinama, uključujući Xanax, može povećati rizik od teških nuspojava. Oni uključuju jaku sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.

Subokson i tramadol

Uzimanje tramadola (Ultram, Conzip) sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava poput serotoninskog sindroma i smanjenog disanja. Subokson također može učiniti tramadol manje učinkovitim za liječenje boli.

Suboxone i Adderall

Nisu poznate interakcije između Adderall-a (amfetamin i deksamfetamin soli) i Suboxona.

Suboxone i Klonopin

Klonopin (klonazepam) klasificiran je kao benzodiazepin. Uzimanje Suboxona s benzodiazepinama, uključujući Klonopin, može povećati rizik od teških nuspojava. Oni uključuju jaku sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.

Subokson i gabapentin

Nisu poznate interakcije između gabapentina (Neurontin) i Suboxona.

Subokson i anestezija

Subokson i anestezija korišteni za operativni zahvat mogu djelovati i povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Prije operacije, razgovarajte s liječnikom o liječenju Suboxoneom. Možda ćete trebati privremeno prestati uzimati Suboxone.

Suboxone i Ambien

Uzimanje Suboxone-a s Ambienom (zolpidem) može povećati rizik od teških nuspojava. Oni uključuju jaku sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.

Subokson i kodein

Uzimanje kodeina sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava poput smanjenog disanja. Suboxone također može učiniti kodein manje učinkovitim za liječenje boli.

Subokson i bilje i dodaci

Suboxone može komunicirati s određenim dodacima ili biljem koje možete uzimati.

Bilje i dodaci koji utječu na serotonin

Suplementi koji utječu na razinu serotonina mogu povećati rizik od razvoja serotoninskog sindroma.

Primjeri ovih dodataka uključuju:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofan
• Gospina trava

Bilje i dodaci koji uzrokuju sedaciju

Neke biljke i dodaci mogu uzrokovati pospanost. Ako ih uzmete zajedno sa Suboxoneom, možete povećati rizik od prekomjerne pospanosti. Primjeri ovih dodataka uključuju:

• kamilica
• kava
• melatonin
• odoljen

Gospina trava

Pijeta luka može enzim citokrom P450 3A4 učiniti aktivnijim u vašem tijelu. Zbog toga uzimanje svetog biljke sa Suboxoneom može vaše tijelo brže riješiti Suboxone. To može učiniti Suboxone manje učinkovitim.

Subokson i grejpfrut

Pijenje soka od grejpfruta dok uzimate Suboxone moglo bi povećati razinu Suboxonea i povećati rizik od nuspojava. Ako uzimate Suboxone, nemojte piti sok od grejpa.

Kako uzimati Suboxone

Trebali biste uzimati Suboxone prema uputama liječnika.

Vrijeme

Kada ćete uzimati lijek ovisi o fazi u kojoj se nalazite: indukciji ili održavanju.

• Faza indukcije: Tijekom ove faze, lijek smanjuje vaše simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Primat ćete Suboxone u ordinaciji svog liječnika tijekom indukcije. Za to vrijeme liječnik će vam dati posebne upute kako i kada treba uzimati lijek tijekom faze održavanja.
• Faza održavanja: Tijekom ove faze, lijek kontrolira vaše simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja od zloupotrebe ili ovisnosti. Tijekom ove faze svakodnevno ćete uzimati Suboxone otprilike u isto vrijeme. To možete učiniti kod kuće.

Uzimanje Suboxonea s hranom

Subokson se ne guta. Umjesto toga, film se stavlja ispod jezika ili između desni i obraza, gdje će se otopiti.

Kako se apsorbira u ustima, a ne u želucu, možete ga uzimati na prazan stomak ili nakon obroka. Međutim, ne biste trebali konzumirati hranu ili piti ništa dok vam je film u ustima.

Subokson i trudnoća

Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Istraživanje je ograničeno na to kako ova dva lijeka mogu utjecati na trudnoću kod ljudi.

Dostupne studije nisu pronašle veće urođene mane ili druge učinke na fetus kada se buprenorfin upotrebljava tijekom trudnoće. Za nalokson nema dovoljno informacija o njegovoj upotrebi tijekom trudnoće da bismo znali kakvi bi mogli biti njegovi učinci.

Unatoč ograničenom istraživanju, jasno je da uporaba Suboxonea tijekom trudnoće može uzrokovati stanje koje se naziva sindrom neonatalnog povlačenja opioidnog opna u novorođenčadi. Simptomi mogu uključivati:

• razdražljivost
• proljev
• povraćanje
• pretjerano plakanje
• problemi sa spavanjem
• neuspjeh u dobivanju kilograma

Osim toga, ženama koje uzimaju Suboxone tijekom trudnoće mogu biti potrebni dodatni lijekovi protiv bolova tijekom porođaja. To je zato što Suboxone blokira učinke opioidnih lijekova koji se mogu koristiti tijekom porođaja i porođaja za ublažavanje boli.

Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje liječenje metadonom umjesto Suboxonom trudnicama koje ovise o opioidima. Oni također preporučuju samo buprenorfin (ne kombinaciju Suboxone) kao alternativni izbor.

Važno je napomenuti da je liječenje ovisnosti o opioidima i dalje važno ako ste trudni. Neliječena ovisnost o opioidima u trudnica nosi ozbiljan rizik. Povezana je s malom tjelesnom težinom, prijevremenim rođenjem i smrću fetusa.

Ako ste trudni i ovisni o opioidima, razgovarajte s liječnikom. Oni vam mogu pomoći odrediti najbolji tretman za vrijeme vaše trudnoće.

Subokson i dojenje

Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Smatra se da su oba lijeka sigurna za vrijeme dojenja.

Ipak, ako uzimate Suboxone i dojite, trebali biste paziti na bebu zbog nuspojava poput:

• pretjerana pospanost
• neuspjeh u dobivanju kilograma
• neaktivnost ili letargija
• poteškoće s disanjem

Ako se bilo koja od ovih potencijalnih nuspojava dogodi kod vaše bebe, odmah se obratite svom liječniku. Ako beba ne diše ili ih ne možete probuditi, nazovite 911 ili hitnu medicinsku pomoć.

Najčešća pitanja o Suboxoneu

Evo odgovora na često postavljana pitanja o Suboxoneu.

Je li Suboxone kontrolirana tvar?

Da, Suboxone je kontrolirana tvar. To je klasificirano kao lijek na recept tri (III). To znači da ima prihvaćenu medicinsku upotrebu, ali može izazvati fizičku ili psihološku ovisnost i može se zlostavljati.

Vlada je stvorila posebna pravila kako lijek raspored III može propisati liječnik i izdati ljekarnik. Da biste saznali više, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Je li Suboxone metadon?

Ne, Suboxone nije metadon. Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Iako se metadon koristi i za liječenje ovisnosti o opioidima, to je drugačiji lijek od Suboxonea.

Koliko dugo Suboxone traje?

Suboxone počinje djelovati u roku od 30 do 60 minuta.

Upozorenja o Suboxonu

Suboxone možda nije prikladan za vas ako imate određena zdravstvena stanja. Primjeri ovih uvjeta uključuju:

• Plućna bolest, Subokson može uzrokovati probleme s disanjem. Ti su problemi vjerojatniji da će biti ozbiljni kod osoba s plućnim bolestima, uključujući kronični opstruktivni plućni poremećaj, astmu i bronhitis.
• Bolest jetre, Osobe s bolestima jetre mogu imati povećan rizik od simptoma povlačenja tijekom uzimanja Suboxonea. A ljudi s umjerenom do teškom bolešću jetre možda neće moći uzimati Suboxone.
• Ozljeda glave, Suboxone može povećati pritisak tekućine u leđnoj moždini i mozgu. Za ljude koji su u prošlosti imali ozljede glave ili mozga, ovaj učinak može izazvati opasne nuspojave, uključujući gubitak svijesti.

Istezanje Subokona

Kada se Suboxone dispenzira, naljepnici na boci dodaje se datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana izdavanja lijeka.

Svrha ovih datuma isteka je zajamčiti učinkovitost lijekova u tom vremenu.

Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da bi mnogi lijekovi i dalje mogli biti bolji nakon roka trajanja navedenog na boci.

Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek pohranjuje. Suboxone treba čuvati na sobnoj temperaturi, na oko 25 ° C.

Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte s ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.

Profesionalne informacije za Suboxone

Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Mehanizam djelovanja

Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je djelomični agonist mu-opioidnog receptora i antagonist je kappa-opioidnog receptora. Stimulacija mu receptora uzrokuje analgeziju, respiratornu depresiju, euforiju i ovisnost.

Zbog djelomičnih agonističkih učinaka, buprenorfin može smanjiti ugodne učinke ako se koriste agonisti mu-opioidnih receptora.

Nalokson je antagonist mu-opioidnih receptora. Nalokson je uključen u ovu formulaciju radi sprečavanja njegove parenteralne upotrebe. Nalokson ima lošu oralnu bioraspoloživost i minimalne količine se apsorbiraju ako se primjenjuju sublingvalno ili bukalno.

Farmakokinetika i metabolizam

Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson. Buprenorfin ima bolju apsorpciju ako se daje sublingvalno u odnosu na oralno. Poluvrijeme života je oko 24 do 42 sata.

Nalokson ima lošu bioraspoloživost kada se primjenjuje sublingvalno. Poluvrijeme života je oko 2 do 12 sati.

kontraindikacije

Subokson je kontraindiciran kod osoba s poznatom preosjetljivošću na buprenorfin ili nalokson.

Zloupotreba i ovisnost

Suboxone je lijek rasporeda III koji se zloupotrebljava slično drugim opioidnim lijekovima. Dugotrajna upotreba Suboxonea može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti i žudnje za drogom i ponašanja koje traži drogu.

Kako bi se spriječila zlouporaba i preusmjeravanje, višestruko punjenje ne smije se propisati ili izdavati na početku liječenja.

skladištenje

Suboxone treba čuvati na sobnoj temperaturi, na oko 25 ° C.

Odricanje: MedicalNewsToday se potrudio da se uvjeri da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.