Što je subklinički hipotireoza?

Sadržaj

• Što uzrokuje ovo?
• Tko je u opasnosti?
• Uobičajeni simptomi
• Kako se dijagnosticira
• Kako se postupa
• Postoje li komplikacije?
• Srčana bolest
• Gubitak trudnoće
• Najbolja dijeta koju treba slijediti
• Kakvi su izgledi?

Subklinički hipotireoza je rani, blagi oblik hipotireoze, stanje u kojem tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače.

Zove se subklinički, jer je samo razina hormona koji stimulira štitnjaču u serumu malo ispred hipofize. Hormoni štitnjače koje proizvodi štitnjača i dalje su unutar laboratorijskih normalnih granica.

Ti hormoni pomažu u podršci srcu, mozgu i metaboličkim funkcijama. Kada hormoni štitnjače ne rade ispravno, to utječe na tijelo.

Prema objavljenim istraživanjima, ljudi imaju subklinički hipotireozu. Ovo stanje može napredovati do potpuno razvijene hipotireoze.

U jednoj studiji, oni koji su imali subklinički hipotireozu razvili su potpuno razvijeni hipotireozu unutar 6 godina od početne dijagnoze.

Što uzrokuje ovo?

Hipofiza, smještena u bazi mozga, izlučuje više hormona, uključujući i tvar koja se naziva hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).

TSH pokreće štitnjaču, žlijezdu u obliku leptira na prednjem dijelu vrata, da stvori hormone T3 i T4. Subklinički hipotireoza javlja se kada su razine TSH malo povišene, ali T3 i T4 su normalni.

Subklinička hipotireoza i potpuno razvijeni hipotireoza dijele iste uzroke. To uključuje:

• obiteljska anamneza autoimune bolesti štitnjače, poput Hashimotovog tireoiditisa (autoimuno stanje koje šteti stanicama štitnjače)
• ozljeda štitnjače (na primjer, uklanjanje abnormalnog tkiva štitnjače tijekom operacije glave i vrata)
• upotreba terapije radioaktivnim jodom, liječenje hipertireoze (stanje kada se stvara previše hormona štitnjače)
• uzimanje lijekova koji sadrže litij ili jod

Tko je u opasnosti?

Razne stvari, od kojih je većina izvan vaše kontrole, povećavaju šanse za razvoj subkliničkog hipotireoze. To uključuje:

• Spol. Studija objavljena u časopisu pokazala je da je vjerojatnije da će žene razviti subklinički hipotireozu od muškaraca. Razlozi nisu posve jasni, ali istraživači sumnjaju da ženski hormon estrogen može igrati ulogu.
• Dob. TSH ima tendenciju rasta s godinama, što čini subklinički hipotireozu sve zastupljenijom u starijih odraslih osoba.
• Unos joda. Subklinički hipotireoza ima tendenciju da je više zastupljen u populacijama koje konzumiraju dovoljno ili previše joda, minerala u tragovima neophodnog za pravilan rad štitnjače. Može vam pomoći da se upoznate sa znakovima i simptomima nedostatka joda.

Uobičajeni simptomi

Subklinička hipotireoza najčešće nema simptoma. To je osobito istinito kada su razine TSH samo blago povišene. Međutim, kada se simptomi pojave, oni su obično nejasni i općeniti i uključuju:

• depresija
• zatvor
• umor
• gušavost (to se pojavljuje kao oteklina na prednjem dijelu vrata zbog povećane štitnjače)
• debljanje
• gubitak kose
• netolerancija na hladnoću

Važno je napomenuti da su ti simptomi nespecifični, što znači da mogu biti prisutni u osoba s normalnom funkcijom štitnjače i nisu povezani sa supkliničkom hipotireozom.

Kako se dijagnosticira

Subklinička hipotireoza dijagnosticira se testom krvi.

Osoba s normalno funkcionirajućom štitnjačom trebala bi imati očitanje TSH u krvi unutar normalnog referentnog raspona, koji obično iznosi do 4,5 mili-međunarodnih jedinica po litri (mIU / L) ili.

Međutim, u medicinskoj se zajednici vodi rasprava o snižavanju najvišeg normalnog praga.

Smatra se da ljudi s razinom TSH iznad normalnog, koji imaju normalnu razinu hormona štitnjače, imaju subklinički hipotireozu.

Budući da količine TSH u krvi mogu varirati, test će možda trebati ponoviti nakon nekoliko mjeseci kako bi se utvrdilo je li razina TSH normalizirana.

Kako se postupa

Mnogo je rasprava o tome kako - pa čak i ako - liječiti one s subkliničkim hipotireozom. To je osobito istinito ako su razine TSH niže od 10 mIU / L.

Budući da viša razina TSH može početi imati štetne učinke na tijelo, ljudi s razinom TSH preko 10 mIU / L općenito se liječe.

Prema, dokazi uglavnom nisu uvjerljivi da će oni s razinom TSH između 5,1 i 10 mIU / L imati koristi od liječenja.

Pri odluci hoće li vas liječiti ili ne, vaš će liječnik uzeti u obzir stvari poput:

• vaš nivo TSH
• imate li antitireoidna antitijela u krvi ili gušu (oboje su pokazatelji da stanje može preći u hipotireozu)
• vaši simptomi i koliko utječu na vaš život
• tvoje godine
• svoju povijest bolesti

Kada se koristi liječenje, često se preporučuje levotiroksin (Levoxyl, Synthroid), sintetski hormon štitnjače koji se uzima oralno, i koji se općenito dobro podnosi.

Postoje li komplikacije?

Srčana bolest

Još uvijek se raspravlja o povezanosti subkliničke hipotireoze i kardiovaskularnih bolesti. Neke studije sugeriraju da povišene razine TSH, ako se ne liječe, mogu pridonijeti razvoju sljedećeg:

• visoki krvni tlak
• visok kolesterol

Gledajući starije muškarce i žene, oni s razinom TSH u krvi od 7 mIU / L i više imali su dvostruko veći rizik od kongestivnog zatajenja srca u usporedbi s onima s normalnom razinom TSH. Ali neke druge studije nisu potvrdile ovo otkriće.

Gubitak trudnoće

Tijekom trudnoće, razina TSH u krvi smatra se povišenom kada prelazi 2,5 mIU / L u prvom tromjesečju i 3,0 mIU / L u drugom i trećem. Odgovarajuća razina hormona štitnjače neophodna je za razvoj mozga i živčanog sustava fetusa.

Istraživanje objavljeno u istraživanju pokazalo je da su trudnice s razinom TSH između 4,1 i 10 mIU / L, koje su naknadno liječene, rjeđe pobacile nego njihove kolege koje nisu liječene.

Zanimljivo je da žene s razinom TSH između 2,5 i 4 mIU / L nisu vidjele nikakav smanjeni rizik od gubitka trudnoće između liječenih i neliječenih ako su imale negativna antitijela na štitnjaču.

Procjena statusa antitireoidnih antitijela je važna.

Prema istraživanju iz 2014. godine, žene s subkliničkim hipotireoidizmom i pozitivnim antitireoidnim peroksidazama (TPO) antitijela imaju najveći rizik od nepovoljnih ishoda trudnoće, a negativni ishodi događaju se na nižoj razini TSH nego kod žena bez TPO antitijela.

Sustavni pregled iz 2017. pokazao je da je rizik od komplikacija u trudnoći očit kod TPO pozitivnih žena s razinom TSH većom od 2,5 mU / L. Ovaj rizik nije bio dosljedno očit u žena negativnih na TPO sve dok njihova razina TSH nije prešla 5 do 10 mU / L.

Najbolja dijeta koju treba slijediti

Nema dobrih znanstvenih dokaza da će jedenje ili nejedenje određene hrane definitivno pomoći u odvraćanju od subkliničke hipotireoze ili liječenju ako vam je već dijagnosticirana. Važno je, međutim, unijeti optimalnu količinu joda u prehranu.

Premalo joda može dovesti do hipotireoze. S druge strane, previše toga može dovesti ili do hipotireoze ili hipertireoze. Dobri izvori joda uključuju jodiranu kuhinjsku sol, morsku ribu, mliječne proizvode i jaja.

Nacionalni zavodi za zdravlje preporučuju 150 mikrograma dnevno za većinu odraslih i tinejdžera. Četvrtina žličice jodirane soli ili 1 šalica običnog jogurta s niskim udjelom masti osigurava oko 50 posto dnevnih potreba za jodom.

Sve u svemu, najbolje što možete učiniti za svoju funkciju štitnjače je jesti uravnoteženu, hranjivu prehranu.

Kakvi su izgledi?

Zbog sukobljenih studija još uvijek postoji mnogo rasprava o tome kako i treba li liječiti subklinički hipotireozu. Najbolji pristup je individualni.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima, povijesti bolesti i onome što pokazuju krvne pretrage. Ovaj priručnik za raspravu može vam pomoći da započnete. Proučite svoje mogućnosti i zajedno odlučite o najboljem načinu djelovanja.