Čimbenici rizika od moždanog udara koje bi sve žene trebale znati

Sadržaj

• Pregled za

Bilo je 4 sata ujutro u studenom 2014., a Merideth Gilmor, publicistica koja predstavlja sportaše poput Marije Sharapove, radovala se što će konačno zaspati. Dan je počeo rano, njezinim uobičajenim trčanjem od osam milja. Zatim su ona i njezin suprug otišli na vjenčanje njezine najbolje prijateljice, gdje su proveli noć "zabavljajući se kao rock zvijezde", kaže. Kad se vratila u svoju hotelsku sobu, bila je više nego spremna da padne u krevet i ode. No dok je to činila, osjećala je nešto čudno. "Nikad to neću zaboraviti; osjećala sam se kao da sam ušmrkala ogroman maslačak u nos. Onda mi se vid pocrnio", sjeća se. "Mogao sam čuti, ali nisam mogao komunicirati i nisam se mogao kretati."

Gilmor, tada samo 38-godišnjak, upravo je doživio veliki moždani udar.

Rastući problem

Gilmor nije sam. "Prevalencija moždanog udara kod mlađih žena je u porastu", kaže dr. Philip B. Gorelick, medicinski direktor u Mercy Health Hauenstein neuroznanstvenom centru u Grand Rapidsu, MI. Između 1988. do 1994. i 1999. do 2004. utrostručila se učestalost moždanog udara u žena u dobi od 35 do 54 godine; muškarci nisu doživjeli praktički nikakvu promjenu, kaže Gorelick. Iako je to jedna od prvih pet medicinskih dijagnoza koje mlade žene ne očekuju, sveukupno, oko 10 posto moždanog udara događa se kod ljudi mlađih od 50 godina. (Još jedna šokantna statistika: moždani udar ubija dva puta više žena od raka dojke svake godine.)

"Teško je znati povećava li se prevalencija ili samo postajemo sve bolji u prepoznavanju moždanog udara u mlađih odraslih osoba", kaže dr. Caitlin Loomis, docentica neurologije na Medicinskom fakultetu Yale i neurologinja s Yalea - Bolnica New Haven. No Gorelick teoretizira da su moždani udari sve učestaliji, dijelom i zbog visokog krvnog tlaka i visoke razine kolesterola, dva čimbenika rizika za moždani udar, koji pogađaju sve više žena u mlađoj dobi. (Jeste li znali da postoji veza između nesanice i visokog krvnog tlaka?)

Iako svijest o problemu zasigurno raste, jer su moždani udari toliko češći u starijih odraslih osoba, mnogi ljudi-uključujući i liječnike-ne prepoznaju simptome kada se pojave kod mlađih žena. Oko 13 posto oboljelih od moždanog udara pogrešno je dijagnosticirano, prema nedavnoj studiji u časopisu Dijagnoza. No, istraživači su otkrili da je 33 posto veća vjerojatnost da će žene biti pogrešno dijagnosticirane, a osobe mlađe od 45 godina imaju sedam puta veću vjerojatnost da će dobiti pogrešnu dijagnozu.

A to može biti poražavajuće: Svakih 15 minuta osoba oboljela od moždanog udara prođe bez liječenja, dodaje još jedan mjesec invaliditeta u vrijeme oporavka, pokazalo je istraživanje u Moždani udar.

Na sreću, Gilmorov muž prepoznao je njezine simptome-djelomičnu paralizu lica, zbunjenost, nejasan govor-kao moždani udar. "Čuo sam ga kako zove hitnu i pomislio sam, Trebala bih se odjenuti. Ali nisam mogla pomaknuti udove", kaže. U bolnici je liječnik potvrdio ono čega se njezin suprug bojao: imala je ishemijski moždani udar, koji čini oko 90 posto svih moždanih udara i događa se kada se nešto, obično ugrušak , ometa žilu koja opskrbljuje krv mozgom. (S druge strane, hemoragični udari događaju se kad se krvna žila pukne ili pukne.)

Carolyn Roth nije bila tako sretna. Godine 2010. imala je samo 28 godina kada je razvila svoj prvi znak upozorenja: ozbiljne bolove u vratu nakon odlaska u teretanu. Otpisala je to kao povučen mišić. Također je uspjela objasniti mrlje nalik dijamantima koje su joj zamutile vid dok se te noći vozila kući i bol u vratu zbog kojeg je cijeli sljedeći dan iskakala Tylenol.

Konačno, sljedećeg jutra bila je dovoljno zabrinuta da nazove oca koji ju je odveo u bolnicu. Ušla je oko 8 sati ujutro, a nekoliko sati kasnije liječnik joj je rekao da je imala moždani udar. "Odmah su znali, jer moje oči nisu reagirale na svjetlo", kaže ona. Ali bila je podna. Iako je osjećala bol, mučninu, zbunjenost i oštećenje vida, nije iskusila neke od "tipičnih" simptoma, poput paralize lijeve strane. To može biti zato što je njezin moždani udar bio uzrokovan disekcijom ili suzom u arteriji, obično rezultatom neke vrste traume poput prometne nesreće ili nasilnog napada kašlja. (Određene simptome-poput ovih glavnih znakova upozorenja-nikada ne biste trebali zanemariti.)

"Što se tiče oporavka od moždanog udara, vrijeme je najvažnije", kaže Loomis. "Određeni lijekovi su korisni samo ako se isporučuju u roku od tri do 4,5 sata, pa je važno da se žrtve moždanog udara što prije dovedu u bolnicu i brzo ocijene."

The Aftermath

Oporavak od moždanog udara izgleda drugačije za svakog pacijenta. "Puno ovisi o veličini moždanog udara i mjestu u mozgu", primjećuje Loomis. I dok je istina da oporavak može biti dug, spor put, suprotno onome što mnogi ljudi vjeruju, moždani udar nije nužno kazna za doživotni invaliditet. To posebno vrijedi za mlađe pacijente, za koje Loomis kaže da imaju bolje rezultate od starijih pacijenata kada je u pitanju fizikalna terapija i rehabilitacija. (Neki zdravstveni problemi također različito utječu na muškarce i žene.)

I Gilmor i Roth kažu da su imali sreće što su imali fleksibilne poslove koji su im omogućili dovoljno odmora. "Spavanje je u početku toliko važno, jer se vaš mozak pokušava popraviti. To traje dugo", kaže Roth. Nakon nekoliko mjeseci odmora od teretane kako bi se oporavila, polako je ponovno počela vježbati. "Sada ću raditi bilo koju vježbu-čak sam 2013. trčao maraton u New Yorku!" ona kaže. (Slabost u trčanju? Pogledajte 17 stvari koje možete očekivati ​​prilikom trčanja na svom prvom maratonu.)

Gilmor također zahvaljuje njenom sustavu potpore-njezinim liječnicima, koje naziva "Odredom za moždani udar" (Loomis je bio jedan od njih), obitelji, klijentima, suradnicima i prijateljima-za njezin oporavak. "Pokušala sam u svemu vidjeti humor, za koji mislim da je pomogao", kaže ona. Osim fizikalne terapije, Gilmor, koja i dalje osjeća slabost na lijevoj strani, polako se sa sinom počela penjati po stijenama kao način da obnovi snagu.

No trčanje joj je bio pravi krajnji cilj. "Sin mi je rekao: 'Mama, mislim da će ti biti bolje kad možeš opet trčati.' Naravno, to me je natjeralo da kažem: 'U redu, moram trčati!'", kaže Gilmor. Trenutačno trenira za New York City Marathon 2015., a zapravo je upravo završila 14 milja dugo trčanje.

"Nije lako pokušati trčati maraton", kaže Gilmor. "Ali ti samo poduzimaj dječje korake. Cijeli moj pogled sada je sljedeći: moraš prevazići svoje izgovore. Možda si uplašen, ali moraš biti veći od straha."

Što možete učiniti sada

Ništa ne možete učiniti da jamčite da nikada nećete doživjeti moždani udar. Ali ovih sedam strategija može vam pomoći da smanjite rizik - i podržati današnje preživjele.

1. Poznajte sve znakove: Skraćenica FAST dobro je mjesto za početak. Označava opušteno lice, slabost ruku, poteškoće u govoru i vrijeme za poziv 911-što pokriva glavne simptome većine moždanih udara. "Ali rekao bih da je važnije zapamtiti da ako se netko iznenada promijeni pred vašim očima, potražite pomoć", kaže dr. Loomis. Osim BRZIH simptoma, iznenadni razvoj problema s vidom, nemogućnost govora ili uspravnog stajanja, nejasan govor ili na neki drugi način samo nesposobnost da izgledate kao da ste normalni, svi mogu biti znakovi moždanog udara.

2. Budite oprezni s određenim lijekovima: Gilmorovi liječnici vjeruju da joj je rizik od moždanog udara bio povećan zbog vrste kontracepcije koju je uzimala. "Svaka hormonska kontracepcija koja sadrži estrogen, uključujući mnoge kontracepcijske pilule, flastere i rodnice, povećava rizik od stvaranja ugruška", kaže Loomis. Obično ti ugrušci završe u veni, a ne u arteriji. No ako imate druge čimbenike rizika, poput visokog krvnog tlaka, možda biste htjeli razgovarati sa svojim ginekologom o promjeni kontracepcije. (Jedna spisateljica govori zašto više nikada neće uzeti pilulu.)

3. Nikada ne zanemarujte bolove u vratu: Oko 20 posto ishemijskih moždanih udara kod odraslih mlađih od 45 godina – uključujući Rothov – uzrokovano je disekcijom cervikalne arterije ili rascjepom krvnih žila koje vodi do mozga, istraživanje u Otvoreni neurološki časopis emisije. Automobilske nesreće, napadi kašljanja ili povraćanja te nagli pokreti uvrtanja ili trzanja mogu uzrokovati te suze. Loomis kaže da to ne znači da biste trebali izbjegavati yogu (na kraju krajeva, milijuni ljudi svaki dan se okreću i trzaju glavom i ništa se ne događa), ali trebate dobro paziti na to kako se osjećate nakon bilo čega što uzrokuje nagle pokrete u vrat. Ako osjetite jaku bol ili mučninu, ili primijetite bilo kakve probleme s vidom nakon toga, obratite se liječniku.

4. Ispružite ga: Čuli ste upozorenja o tome da morate letjeti i ustati i istegnuti se. Velike su šanse da ste ih i zanemarili-pogotovo ako ste bili na sjedalu kraj prozora. No, letenje može potaknuti skupljanje krvi u vašim nogama, povećavajući rizik od stvaranja ugrušaka koji bi se tada mogli pomaknuti prema vašem mozgu, kaže Loomis. (Gilmorovi liječnici misle da je nedavna vožnja zrakoplovom, u kombinaciji s upotrebom pilula, potaknula njezin moždani udar.) Dobro pravilo: Ustanite i protegnite se ili prošećite prolazima barem jednom na sat.

5. Pazite na ove brojeve: Pobrinite se da redovito mjerite svoj krvni tlak i kolesterol, a ako se brojke počnu penjati u zonu "više od normalnog", pitajte svog liječnika što možete učiniti da ih vratite, predlaže Gorelick. Visok krvni tlak oštećuje krvne žile, a povišeni kolesterol može povećati vaše šanse za nastanak ugruška.

6. Držite se prehrane zdrave za srce: Loomis preporučuje mediteransku prehranu za koju se pokazalo da smanjuje kardiovaskularne bolesti. "Ima puno ribe, orašastih plodova i povrća, a ima malo crvenog mesa i prženih jela", kaže ona. Započnite s ovim receptima mediteranske dijete. Jedenje ove vrste čiste prehrane također će vam pomoći u održavanju zdrave težine, za što se Gorelick i Loomis slažu da je jedan od najjednostavnijih načina za smanjenje rizika od moždanog udara.

7. Podrška preživjelima: Ako vas osobno moždani udar nije pogodio, vjerojatno ne morate tražiti toliko daleko da pronađete nekoga tko ima: Svakih 40 sekundi netko ga ima, a danas u SAD -u živi 6,5 milijuna preživjelih od moždanog udara. Loomis kaže: "Moždani udar je događaj koji mijenja život, a koji je teško proći fizički i emocionalno. Mreža podrške čini veliku razliku." Kako bi pomogla preživjelima, Nacionalna udruga za moždani udar upravo je pokrenula svoj pokret Come Back Strong. Postoji mnogo načina da se uključite: promijenite sliku profila u logotip Come Back Strong, donirajte novac ili sudjelujte u događaju Comeback Trail 12. rujna-posvetite lokalnu stazu preživjelom od moždanog udara koje poznajete i prošećite je čast njegovog ili njezinog puta ozdravljenja toga dana.

Pregled za