Liječenje steroidnih akni

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Uobičajeni uzroci
• Anabolički steroidi koji se koriste u bodybuildingu
• Kortikosteroidi na recept, poput prednizona
• Kako se to događa
• Mogućnosti liječenja
• Oralni antibiotici
• Benzoil peroksid
• Fototerapija
• Blagi slučajevi
• Savjeti za prevenciju
• Za poneti

Što su steroidne akne?

Obično su akne upala uljnih žlijezda na koži i korijenu kose. Tehnički naziv je acne vulgaris, ali često se naziva samo prištićima, mrljama ili zitama. Bakterija (Propionibacterium acnes) u kombinaciji s drugim čimbenicima uzrokuje upalu uljnih žlijezda.

Steroidne akne imaju gotovo iste simptome kao i tipične akne. No kod steroidnih akni sustavna upotreba steroida čini ulje (lojne) žlijezde osjetljivima na upale i infekcije. Steroidi mogu biti lijekovi na recept, poput prednizona ili formulacije za izgradnju tijela.

Drugi oblik akni, poznat kao malassezia folikulitis ili gljivične akne, uzrokovan je infekcijom folikula dlake kvascem. Poput vulgarnih akni, mogu se pojaviti prirodno ili kao rezultat oralne ili injektirane steroide.

I obične i steroidne akne najčešće se javljaju u adolescenciji, ali mogu se dogoditi u bilo koje doba života.

Steroidne akne razlikuju se od steroidnih rozacea, što je posljedica dugotrajne primjene lokalnih kortikosteroida.

Koji su simptomi?

Steroidne akne najčešće se pojavljuju na prsima. Srećom, postoji nekoliko učinkovitih načina za uklanjanje akni na prsima.

Također se može pojaviti na licu, vratu, leđima i rukama.

Simptomi mogu uključivati:

• otvorene i zatvorene mitesere i bijele točke (komedoni)
• male crvene kvržice (papule)
• bijele ili žute mrlje (pustule)
• velike, bolne crvene nakupine (čvorići)
• otekline poput cista (pseudociste)

Možda ćete imati i sekundarne učinke od branja ili grebanja akni. To može uključivati:

• crvene tragove s nedavno zacjeljenih mjesta
• tamni tragovi sa starih mjesta
• ožiljci

Ako su steroidne akne tipa acne vulgaris, mrlje mogu biti ujednačenije nego kod običnih nesteroidnih akni.

Ako su steroidne akne gljivičnog tipa (malassezia folliculitis), većina mrlja od akni bit će iste veličine. Komedoni (bijele točkice i miteseri) obično nisu prisutni.

Uobičajeni uzroci

Steroidne akne nastaju uporabom sistemskih (oralnih, injektiranih ili inhalacijskih) steroidnih lijekova.

Anabolički steroidi koji se koriste u bodybuildingu

Steroidne akne pojavljuju se u oko 50 posto ljudi koji koriste anaboličke steroide u velikim dozama za bodybuilding. Formulacija poznata kao sustanon (ponekad nazvana "Sus" i "Deca") čest je uzrok steroidnih akni u bodybuildera.

Visoke doze testosterona također mogu pridonijeti izbijanju akni.

Kortikosteroidi na recept, poput prednizona

Sve veća upotreba kortikosteroida nakon operacije transplantacije organa i u kemoterapiji učinila je steroidne akne češćima.

Steroidne akne obično se pojave nakon nekoliko tjedana liječenja propisanim steroidima. To je vjerojatnije kod osoba mlađih od 30 godina. Češće je i kod osoba svjetlije kože.

Ozbiljnost ovisi o veličini doze steroida, duljini liječenja i vašoj osjetljivosti na akne.

Iako se steroidne akne obično pojavljuju na prsima, upotreba maske u inhalacijskoj terapiji kortikosteroida može povećati vjerojatnost pojavljivanja na vašem licu.

Kako se to događa

Nije poznato kako točno steroidi povećavaju vjerojatnost pojave akni. Nekoliko studija sugerira da steroidi mogu pridonijeti proizvodnji receptora imunološkog sustava u vašem tijelu poznatih kao TLR2. Zajedno s prisutnošću bakterija Propionibacterium acnes, TLR2 receptori mogu igrati ulogu u stvaranju izbijanja akni.

Mogućnosti liječenja

Liječenje steroidnih akni, poput liječenja običnih akni (acne vulgaris), uključuje upotrebu različitih lokalnih preparata za kožu i oralnih antibiotika.

Gljivične akne izazvane steroidima (malassezia folliculitis) liječe se lokalnim antimikoticima, kao što je ketokonazol šampon, ili oralnim antimikotikom, poput itrakonazola.

Oralni antibiotici

Oralni antibiotici iz skupine tetraciklina propisani su za teške i neke umjerene slučajeve steroidnih akni, kao i za svaki slučaj koji pokazuje ožiljke. To uključuje doksiciklin, minociklin i tetraciklin.

Ovi antibiotici ubijaju bakterije koje pogoršavaju akne, a mogu imati i neka protuupalna svojstva. Djeci mlađoj od 8 godina propisani su alternativni antibiotici.

Može proći četiri do osam tjedana redovite upotrebe antibiotika prije nego što uočite učinke čišćenja kože. Potpuni odgovor može potrajati tri do šest mjeseci.

Ljudi u boji osjetljiviji su na ožiljke od izbijanja akni i može im se savjetovati uzimanje oralnih antibiotika, čak i za blaži slučaj.

Zbog povećanog rizika od rezistencije na antibiotike i sporog početka djelovanja, stručnjaci sada odbijaju upotrebu lokalnih antibiotika za akne.

Benzoil peroksid

Benzoil peroksid vrlo je učinkovit antiseptik koji pomaže u ubijanju bakterija akni i smanjenju upale. Preporučuje se za uporabu zajedno s oralnim antibioticima, a također i u blažim slučajevima koji ne zahtijevaju antibiotike.

Benzoil peroksid dostupan je u mnogim lijekovima protiv akni koji se prodaju bez recepta. Ponekad se kombinira sa salicilnom kiselinom.

Kada koristite bilo koji lokalni preparat na licu, važno ga je nanijeti na cijelo lice, a ne samo na mjesta koja vidite. To je zato što se akne razvijaju na mikroskopski malim mjestima na vašem licu koja ne možete vidjeti.

Nemojte agresivno trljati lice prilikom čišćenja ili primjene lijekova, jer to zapravo može pogoršati izbijanje akni.

Fototerapija

Postoje neki dokazi o učinkovitosti fototerapije plavim i plavo-crvenim svjetlom za liječenje akni.

Blagi slučajevi

U blažim slučajevima liječnik može pokušati izbjeći upotrebu oralnih antibiotika i umjesto toga propisati vrstu preparata za kožu poznat kao lokalni retinoid. To uključuje:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpen (Differin)
• tazaroten (Tazorac, Avage)

Lokalni retinoidi su kreme, losioni i gelovi dobiveni iz vitamina A.

Djeluju pomažući proizvodnju zdravih stanica kože i smanjujući upalu. Ne smiju se koristiti tijekom trudnoće ili dojenja.

Savjeti za prevenciju

Steroidne akne po definiciji nastaju uporabom steroida. Zaustavljanje ili smanjenje upotrebe steroida pomoći će u uklanjanju akni.

Ali to nije uvijek moguće. Ako su steroidi propisani kako bi se spriječile druge ozbiljne posljedice, poput odbacivanja presađenog organa, ne postoji mogućnost prestanka uzimanja. Najvjerojatnije ćete se morati liječiti od akni.

Masna hrana, neki mliječni proizvodi, a posebno šećer mogu pridonijeti izbijanju akni. Možda biste htjeli isprobati dijetu protiv akni. Kozmetika koja sadrži lanolin, petrolatum, biljna ulja, butil stearat, lauril alkohol i oleinsku kiselinu također može pridonijeti aknama.

Iako neka hrana i kozmetika mogu pridonijeti izbijanju akni, njihovo uklanjanje neće nužno ukloniti akne.

Za poneti

Steroidne akne česta su nuspojava kortikosteroida na recept, poput prednizona, kao i primjena anaboličkih steroida u bodybuildingu.

Gdje je moguće, prekid primjene steroida može očistiti izbijanje. Inače, liječenje topikalnim pripravcima, oralnim antibioticima ili antimikoticima trebalo bi biti učinkovito.