Što trebate znati o kirurgiji prostate

Sadržaj

• Vrste operacija prostate
• Otvorena prostatektomija
• Vrste operacija prostate koje pomažu u protoku urina
• Laserska operacija prostate
• Endoskopska kirurgija
• Širenje uretre
• Što se događa nakon operacije?
• Opće nuspojave kirurgije prostate
• Što učiniti nakon vaše operacije
• Briga o sebi

Čemu služi operacija prostate?

Prostata je žlijezda smještena ispod mjehura, ispred rektuma. Igra važnu ulogu u dijelu muškog reproduktivnog sustava koji proizvodi tekućine koje nose spermu.

Operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje prostate naziva se prostatektomija. Najčešći uzroci kirurgije prostate su rak prostate i povećana prostata ili benigna hiperplazija prostate (BPH).

Edukacija o prethodnom liječenju prvi je korak u donošenju odluka o vašem liječenju. Sve vrste operacija prostate mogu se raditi s općom anestezijom koja vas uspava ili spinalnom anestezijom koja umrtvljuje donju polovicu vašeg tijela.

Vaš će liječnik preporučiti vrstu anestezije ovisno o vašoj situaciji.

Cilj vaše operacije je:

• izliječi svoje stanje
• održavati urinarnu kontinenciju
• zadržati sposobnost erekcije
• minimalizirati nuspojave
• minimalizirati bol prije, tijekom i nakon operacije

Pročitajte kako biste saznali više o vrstama operacija, rizicima i oporavku.

Vrste operacija prostate

Cilj operacije prostate ovisi i o vašem stanju. Primjerice, cilj operacije karcinoma prostate je uklanjanje kancerogenog tkiva. Cilj operacije BPH je uklanjanje tkiva prostate i vraćanje normalnog protoka urina.

Otvorena prostatektomija

Otvorena prostatektomija poznata je i kao tradicionalna otvorena operacija ili otvoreni pristup. Vaš će kirurg napraviti rez na vašoj koži kako bi uklonio prostatu i obližnja tkiva.

Kao što smo ovdje objasnili, postoje dva glavna pristupa:

Radikalni retropubic: Vaš će kirurg napraviti rez na vašem pupku do stidne kosti. U većini slučajeva vaš će kirurg ukloniti samo prostatu. Ali ako sumnjaju da se rak mogao proširiti, uklonit će neke limfne čvorove za testiranje. Vaš kirurg možda neće nastaviti operaciju ako otkrije da se rak proširio.

Vrste operacija prostate koje pomažu u protoku urina

Laserska operacija prostate

Laserska operacija prostate primarno tretira BPH bez rezanja izvan tijela. Umjesto toga, liječnik će vam umetnuti optički optički pribor kroz vrh penisa i u uretru. Tada će liječnik ukloniti tkivo prostate koje blokira protok urina. Laserska operacija možda nije toliko učinkovita.

Endoskopska kirurgija

Slično laserskoj kirurgiji, endoskopska kirurgija ne čini rezove. Vaš će liječnik upotrijebiti dugu, savitljivu cijev sa svjetlom i lećom za uklanjanje dijelova prostate. Ova cijev prolazi kroz vrh penisa i smatra se manje invazivnom.

Širenje uretre

Transuretralna resekcija prostate (TURP) za BPH: TURP je standardni postupak za BPH. Urolog će izrezati dijelove vašeg povećanog tkiva prostate žičanom omčom. Komadići tkiva ući će u mjehur i isprati se na kraju postupka.

Transuretralni rez prostate (TUIP): Ovaj se kirurški zahvat sastoji od nekoliko malih posjekotina na prostati i vratu mokraćnog mjehura radi širenja uretre. Neki urolozi vjeruju da TUIP ima manji rizik od nuspojava od TURP-a.

Što se događa nakon operacije?

Prije nego što se probudite iz kirurgije, kirurg će vam postaviti kateter u penis kako bi vam pomogao isprazniti mjehur. Kateter mora ostati jedan do dva tjedna. Možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana, ali uglavnom možete kući nakon 24 sata. Liječnik ili medicinska sestra također će vam dati upute za rukovanje kateterom i njegu kirurškog mjesta.

Zdravstveni radnik uklonit će kateter kad bude spreman i moći ćete samostalno mokriti.

Bez obzira na vrstu operacije koju ste imali, mjesto reza vjerojatno će biti bolno nekoliko dana. Također možete doživjeti:

• krv u mokraći
• iritacija mokraće
• poteškoće s zadržavanjem mokraće
• infekcije mokraćnog sustava
• upala prostate

Ovi su simptomi normalni nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon oporavka. Vrijeme oporavka ovisit će o vrsti i duljini operacije, vašem cjelokupnom zdravlju i slijedite li upute liječnika. Možda će vam se savjetovati da smanjite razinu aktivnosti, uključujući spol.

Opće nuspojave kirurgije prostate

Svi kirurški zahvati nose određeni rizik, uključujući:

• reakcija na anesteziju
• krvarenje
• infekcija kirurškog mjesta
• oštećenja organa
• Krvni ugrušci

Znakovi da imate infekciju uključuju vrućicu, zimicu, oticanje ili drenažu iz reza. Nazovite svog liječnika ako vam je mokraća začepljena ili ako je krv u mokraći gusta ili se pogoršava.

Ostale, specifičnije nuspojave u vezi s operacijom prostate mogu uključivati:

Urinarni problemi: To uključuje bolno mokrenje, poteškoće s mokrenjem i urinarnu inkontinenciju ili probleme s kontroliranjem mokraće. Ti problemi obično nestaju nekoliko mjeseci nakon operacije. Rijetko se događa kontinuirana inkontinencija ili gubitak sposobnosti upravljanja urinom.

Poremećaji erekcije (ED): Normalno je da nema erekcije osam do 12 tjedana nakon operacije. Šanse za dugoročni ED povećavaju se ako su vam ozlijeđeni živci. Jedno UCLA istraživanje pokazalo je da odabir liječnika koji je obavio najmanje 1.000 operacija povećava šanse za oporavak erekcije nakon operacije. Nježni kirurg koji nježno rukuje živcima također može minimalizirati ovu nuspojavu. Neki su muškarci primijetili blago smanjenje duljine penisa zbog skraćivanja uretre.

Spolna disfunkcija: Možda ćete doživjeti promjene u orgazmu i gubitak plodnosti. To je zato što vaš liječnik uklanja sjemene žlijezde tijekom postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas ovo brine.

Ostale nuspojave: Moguće su i nakupljanje tekućine u limfnim čvorovima (limfedem) u području genitalija ili nogu ili razvoj hernije prepona. To može uzrokovati bol i oticanje, ali oboje se lijekom može poboljšati.

Što učiniti nakon vaše operacije

Dajte si vremena za odmor, jer ćete se nakon operacije možda osjećati umornije. Vrijeme oporavka ovisit će o vrsti i duljini operacije, vašem cjelokupnom zdravlju i slijedite li upute liječnika.

Upute mogu sadržavati:

• Održavanje kirurške rane čistom.
• Nema vožnje tjedan dana.
• Šest tjedana nema visoke energetske aktivnosti.
• Nema penjanja stepenicama više nego što je potrebno.
• Nema namakanja u kadama, bazenima ili vrućim kadama.
• Izbjegavanje jednog sjedećeg položaja dulje od 45 minuta.
• Uzimanje lijekova kako je propisano za pomoć kod bolova.

Iako ćete sve moći sami, možda bi bilo dobro imati nekoga tko će vam pomoći u vremenu u kojem imate kateter.

Također je važno imati stolicu u roku od jednog ili dva dana. Da biste pomogli kod zatvora, pijte tekućinu, dodajte vlakna u prehranu i vježbajte. Također možete pitati svog liječnika za laksative ako ove opcije ne djeluju.

Briga o sebi

Ako vam skrotum počne oteknuti nakon operacije, možete stvoriti remen s valjanim ručnikom kako biste umanjili oteklinu. Stavite kolut ručnika ispod skrotuma dok ležite ili sjedite i prebacite krajeve preko nogu tako da pruža potporu. Nazovite svog liječnika ako oteklina ne padne nakon tjedan dana.