Izvješće o stanju plodnosti za 2017. godinu

Sadržaj

•  
• Za tisućljeće, karijerne težnje, ekonomska stvarnost i brzo napredujući postupci plodnosti mijenjaju način na koji pristupamo planiranju obitelji.
• Obiteljsko planiranje kroz generacije
• Milenijumi su aktivniji od plodnosti nego bilo koja druga generacija
• Koliko žena zna o plodnosti
• Mijenjajuća se demografija djeteta
• Promjena percepcije neplodnosti, liječenja i intervencija
• Napredna dob majke
• Uloga muške plodnosti
• Roditeljstvo roditelja helikoptera
• Nastanak intervencijske generacije
• Izvrsni troškovi
• Osiguranje plodnosti
• Nova granica plodnosti
• Grupe za istraživanje i podršku
• Vlasničke informacije o neplodnosti u zdravstvenoj liniji
• pogled

Za tisućljeće, karijerne težnje, ekonomska stvarnost i brzo napredujući postupci plodnosti mijenjaju način na koji pristupamo planiranju obitelji.

Stopa nataliteta u SAD-u dosegla je najkraći pad u 2016. godini jer je broj žena mlađih od 30 godina s djecom opao. Ipak, više žena starijih od 30 godina, posebice između 40 i 44 godine imaju djecu. Izmjene kulturnih normi, trendovi odgađanja roditeljstva i sve sofisticiraniji tretmani plodnosti mogu stvoriti zabludu - koja je za mnoge pogubna - da je postati majka kasnije u životu lako.

Objedinjujući nekoliko stručnih intervjua, novo istraživanje Healthline o 1.214 osoba i Healthline-ove podatke o pretraživanju i socijalnim podacima, razvili smo sveobuhvatan pregled trenutnog krajolika plodnosti. Healthline u ovom izvješću istražuje kako se američko roditeljstvo drastično mijenja - i kako će se to razvijati u sljedećih nekoliko godina.

Ključni nalazi iz izvješća Healthline su:

• 1 od dva tisućljeća muškarci i žene odgađaju osnivanje obitelji.
• 53 posto milenijskih žena razmotrilo bi zamrzavanje jaja, vođeno time da još nemaju dovoljno financijskih sredstava za dijete (42 posto), odlučivši se usredotočiti na karijeru (39 posto), zdravstvene probleme (34 posto), neodlučnost o tome da imaju obitelj (32 posto), usredotočite se na obrazovanje (25 posto), a još nemate partnera za roditelja (18 posto).
• 7 od 10 tisućljeća žena kaže da razumiju utjecaj ženske dobi na plodnost, ali 68 posto njih nije bilo svjesno da 40-50 posto žena starijih od 35 godina treba medicinsku intervenciju, kao što je IVF, kako bi postale trudne.
• 58 posto milenijskih žena vjeruje da bi trebale provjeriti zdravlje svoje plodnosti u dobi između 25 i 34 godine, dok liječnici preporučuju da se plodnost provjeri do 25. godine.
• 37 posto tisućljetnih žena otvoreno je za korištenje IVF-a kako bi zatrudnilo.
• 47 posto svih ispitanih ljudi smatra da zdravstvena osiguravajuća društva trebaju pokriti tretmane plodnosti. 51 posto smatra da svi, bez obzira na njihov bračni status ili seksualnost, trebaju imati pravo na plodnost.
• Većina milenijala razgovara s OB-GYN-om (86 posto) ili liječnikom primarne njege (76 posto) o svojoj plodnosti. No mnogi se također okreću Googleovim pretraživanjima (74 posto), zdravstvenim mjestima poput Healthline.com (69 posto) i web lokacijama organizacije plodnosti (68 posto) kako bi pronašli odgovore na svoja pitanja plodnosti.

Otkrića se temelje na nacionalnom uzorku od 1.214 Amerikanaca, starijih od 18 godina, koji su regrutovani iz panela za doprinose Survey Monkey-a. Istraživanje je provedeno od 30. ožujka do 2. travnja 2017. godine.

Obiteljsko planiranje kroz generacije

Baby boomeri, rođeni između 1946. i 1964., uglavnom su slijedili isti stereotipni put do odraslih kao i generacije prije njih: Ubrzo nakon završetka škole vjenčali su se, a djeca su se pojavila nekoliko godina kasnije. Većina obitelji bila je kompletna u vrijeme kada su parovi imali 30 godina.

Milenijumi, rođeni između 1982. i 1999., a trenutno imaju 18 do 34 godine, u potpunosti mijenjaju tu dinamiku.

Milenijumi su u Sjedinjenim Državama snažni preko 75 milijuna ljudi, nadmašivši baby boomore u 2015. da bi postali najveća živa generacija. Izgledi za tradicionalnu karijeru i obitelji dramatično su izmijenili snage izvan njihove kontrole. Spora ekonomija, u kombinaciji s činjenicom da sve više žena nastavlja ispunjavati karijere, pokreće tisućljeće kako bi odgodilo tradicionalne životne prekretnice.

Danas mnogi milenijalci odgađaju početak svojih obitelji daleko iznad onoga što su radile prethodne generacije. Godine 2014. Gallup je otkrio da gotovo 60 posto milenijalaca nikada nije bilo u braku. U istoj životnoj točki, samo 16 posto generala Xersa nikada nije bilo oženjeno, a samo 10 posto baby boema nije reklo: "Znam."

Nedavno istraživanje organizacije Healthline pokazalo je da je odbacivanje roditeljstva stvarnost i za dva od dva tisućljeća muškaraca i žena. Između 2007. i 2012. godine, na primjer, stopa nataliteta među ženama s nešto 20 smanjila se za više od 15 posto.

To ne znači da se ova generacija ne želi naseljavati i imati djecu. U stvari, anketa Gallupa pokazala je da 87 posto milenijala kaže da jednog dana žele djecu.

No kako se milenijalke povećavaju, plodnost im se dramatično smanjuje nego što većina njih shvaća.

Taj kritični jaz između svjesnosti o plodnosti utječe na starije milenijale koji pokušavaju osnovati obitelji i sada se suočavaju s teškim istinama odlaganja rođenja djece. A potencijalno će utjecati na ostatak generacije tijekom sljedeća dva desetljeća.

„Kombinacija stvari tjera tisućljeće na duže čekanje da bi se osnovale obitelji. Milenijske žene fokusiraju se na uspjeh u karijeri, a internetska druženja učinila su veze ležernijim, a živahna ekonomija pomaknula je vremenske rokove milenijala za vraćanje prvog djeteta ", objašnjava Valerie Landis, koja je osnovala web stranicu Eggsperience za zamrzavanje jaja.

Milenijumi su aktivniji od plodnosti nego bilo koja druga generacija

Iako istinski milenijali odgađaju mnoge prekretnice odrasle dobi koje tradicionalno dolaze prije roditeljstva - brak, financijska sigurnost, prva kupovina kuće - oni svoje odlučivanje i planiranje plodnosti ne shvaćaju oštro.

U istraživanju Healthline otkrili smo da 32 posto milenijskih žena otvorenih za tretmane plodnosti nije sigurno žele li imati obitelj. Da bi rezervirali mogućnost, okreću se proceduri koja je prije desetak godina bila prilično rijetka: zamrzavanje jaja.

Zamrzavanje jaja i mnoge druge opcije plodnosti postaju sve popularnije zbog napretka obje potpomognute reproduktivne tehnologije i svjesnosti dostupnih opcija plodnosti.

"Prije osam godina bilo je vrlo malo ljudi koji su bili svjesni učinkovitosti zamrzavanja jaja, pa samim tim i vrijednosti koju bi ona mogla imati u ranim 30-ima", rekla je dr Pavna Brahma, reproduktivni endokrinolog i specijalist plodnosti u Preludeu. "Razvijenost je definitivno porasla, posebno u populaciji ljudi koji su financijski ugodni i za koje znaju da neće začeti u narednih četiri do pet godina."

Andrew Toledo, dr. Med., Reproduktivni endokrinolog iz Prelude, dodao je da mlade žene zainteresirane za zamrzavanje jaja često dolaze kod rodbine ili su pokrenute velikim životnim događajem, poput prekida dugoročne veze.

Landis je za Healthline rekao o svojoj odluci da zamrzne jaja. "Kako sam napredovao u tridesetima, shvatio sam da svake godine prolazi brže od prošle, ali još uvijek nisam našao roditeljskog partnera. Iskoristila sam prednost zamrzavanja jaja sa 33 godine kako bih sebi dala više mogućnosti za budućnost ", objasnila je. "Nadam se da ću moći prirodno zatrudnjeti s partnerom. Ali ne znate kamo će vas život odvesti. "

Prema Nacionalnom javnom radiju (NPR) i Društvu za potpomognutu reproduktivnu tehnologiju (SART), samo oko 500 žena zamrznulo je jajašce u 2009. godini. SART je 2012. uklonio „eksperimentalnu“ oznaku iz postupka, a više žena je iskoristilo prednost od tada tehnologije. U 2013. godini gotovo 5000 žena koristilo je postupak čuvanja, a prodavačica plodnosti EggBanxx predviđa da će 76.000 žena zamrznuti jaja do 2018. godine.

Healthlineovo istraživanje pokazalo je da su glavni motivi za zamrzavanje jaja još uvijek imali nedostatak financijskih sredstava za dijete, odlučivanje da se usredotoče na karijeru i zdravstvene probleme. Iznenađujuće, samo 18 posto žena u anketi reklo je da još uvijek nisu imali partnera njihova je glavna motivacija zamrzavanja jaja.

"Vidim mnogo mladih bračnih parova oko 30 godina koji znaju da žele imati djecu u budućnosti kako bi zamrznuli jaja", rekla je Aimee Eyvazzadeh, dr. Med., MPH, reproduktivni endokrinolog i stručnjak za plodnost.

Također, mnogi parovi umjesto toga žele zamrznuti embrije ili žensko jaje oplođeno spermom. Embrioni i oplođena jajašca su robusniji od jajašca i stoga su u stanju bolje preživjeti postupak smrzavanja i odmrzavanja, kaže Julie Lamb, dr. Med.

Osim parova, Eyvazzadeh je podijelila, "Malo više od 50 posto žena koje zamrzavaju jaja na mojoj klinici u vezi su. Imaju dečke ili značajne druge, ali nisu odlučili da je ovo pravi momak ili je pravo vrijeme da imaju dijete. Dolazi i puno samohranih žena sa svojim majkama. "

Ipak, upozorio je Eyvazzadeh, ideja zamrzavanja jaja može zvučati lako, ali važno je zapamtiti da su mnogi tretmani plodnosti invazivni, a ponekad i fizički i emocionalno teški.

Landis je prepričao neočekivani fizički i emocionalni odgovor na svoje lijekove za plodnost. "Bila sam jako natečena i zbog hormona sam se osjećala kao da sam na roller -asteru - do te mjere da se nisam osjećala poput sebe i izbjegavala sam vidjeti prijatelje tri tjedna", rekla je.

Dok broj žena koje zamrzavaju jaja raste, Eyvazzadeh je istaknula kako to nije tako uobičajeno kao što neki mogu vjerovati. „Ideja da žene svugdje trče po klinikama radi zamrzavanja jaja jednostavno nije točna. Dok postupak uključuje nekoliko pucnjeva, operaciju i osjećaj natečenosti, to nikada neće biti tako ", rekla je. "Čak i kada kompanije poput Facebooka i Applea plaćaju 100 posto zamrzavanja jaja zaposlenicima, ljudi i dalje ne koriste tehnologiju koja im je dostupna."

Koliko žena zna o plodnosti

Većina milenijskih žena smatra se dobro upućenim u plodnost i začeće, ali naše je istraživanje pokazalo da zapravo nemaju ispravne važne činjenice.

Anketa Healthline pokazala je da 7 od 10 tisućgodišnjih žena vjeruje da razumiju zdravlje i plodnost jaja, ali 68 posto njih nije bilo svjesno da će 40-50 posto žena starijih od 35 godina trebati medicinsku intervenciju kako bi postale trudne. Nadalje, 89 posto ispitanika nije bilo svjesno da će 80-90 posto žena starijih od 40 godina trebati intervenciju da bi rodilo dijete.

Budući da toliko tisućgodišnjih žena odgađa roditeljstvo, stvarnost je da će se mnoge od ovih žena suočiti s više problema plodnosti nego starije generacije, a možda neće u potpunosti razumjeti i mnoge aspekte plodnosti koji utječu na njihove šanse da postanu trudne.

Na primjer, odlaganje trudnoće smanjuje šanse za začeće. Prema Centru za reproduktivnu medicinu Južne Kalifornije, žena u 20-ima ima 20 do 25 posto šanse da prirodno začeju tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Žene u svojim ranim 30-ima imaju oko 15 posto šanse po ciklusu. Nakon 35, sklizne na 10 posto, a nakon 40, samo 5 posto. Kad žena napuni 45 godina, šanse da zatrudne tijekom svakog menstrualnog ciklusa manje su od 1 posto.

To je sve dok rizik od pobačaja raste s godinama.

"Nažalost, najplodnije vrijeme za žene je vrijeme kada je druženje, karijera i odnos, nije vrijeme", napomenuo je Toledo.

Upravo taj jaz između opaženog znanja i stvarne pismenosti plodnosti pruža priliku tisućljetnim ženama - i njihovim liječnicima - da otvorenije razgovaraju o svojoj plodnosti i mogućnostima prije nego što su nastupile i nestale njihove najveće godine rađanja.

Mijenjajuća se demografija djeteta

Milenijske mame već su značajno utjecale na kulturno prihvaćanje odgađanja majčinstva, kao i na nacionalnu statistiku za dob majke.

U razdoblju od 2000. do 2014. godine prosječna dob majki koje su prvi put porasle povećala se za 1,4 godine, sa 24,9 na 26,3. U tom istom razdoblju udio žena u dobi od 30 do 34 godine koje su rodile prvo dijete porastao je za 28 posto, a broj žena starijih od 35 godina koje imaju prvo dijete popeo se na 23 posto.

Odlučenje za rođenje djeteta kasnije u životu povećava vjerojatnost da će teže biti i ostati trudna. I baš kao što milenijske žene možda nisu svjesne koliko žena treba tretman plodnosti, također prekasno čekaju da provjere vlastito zdravlje plodnosti.

Istraživanje Healthline pokazalo je da 58 posto milenijskih žena vjeruje da bi trebale provjeriti zdravlje svoje plodnosti u dobi između 25 i 34 godine. Samo 14 posto sugeriralo je da testiraju plodnost ranije, u dobi između 20 i 24 godine.

Međutim, to je desetljeće u dobi između 24 i 34 godine kasnije nego što većina liječnika preporučuje. Otkrivanje problema plodnosti u kasnijim godinama za to vrijeme može žene učiniti ranjivim na genetske uvjete koji bi mogli otežati začeće - čak i u ranim 30-ima. Zbog toga većina liječnika preporučuje ženama da najprije testiraju razinu antimilerijanskog hormona (AMH) do 25. godine. Test daje procjenu opskrbe ženke jajima ili preostalih jajašaca u njenim jajnicima.

"Mislim da bi svaka žena trebala provjeriti razinu plodnosti do trenutka kada ima 25 godina", rekao je Eyvazzadeh. "Ako joj je ipak izvađen jajnik, ima obiteljsku povijest endometrioze ili je mama prošla u ranoj menopauzi, trebala bi to provjeriti ranije."

Ne morate vidjeti stručnjaka za ovaj test. Tijekom godišnjeg pregleda zdjelice ili fizičkog ispita, pitajte svog liječnika za test razine AMH. Ako vam je razina 1,5 ili niža, dobro je provjeriti njihov broj godišnje. Ako počne padati, razmislite o zamrzavanju jaja ako još niste spremni za dijete ili umjetnoj oplodnji (IUI) ili oplodnji in vitro (IVF) ako jeste.

Čak i sapovećavajući svijest o tretmanima neplodnosti, Toledo nije primijetio promjenu u broju žena mlađih od 30 godina koje traže da se provjeri njihova plodnost. "Proaktivno testiranje plodnosti je nešto u čemu trebamo sudjelovati i podučavati 25- do 30-godišnjake", rekao je. "Ali u ovom trenutku, stvarno 30-godišnjak zvoni zvono. Mlađe žene moraju barem provjeriti sebe i što prije naučiti ako imaju okolnosti koje smanjuju plodnost, osim samo dobi. "

Milenijske žene u našem istraživanju rekle su da je 30. godina najbolje vrijeme za zamrzavanje jaja, što se smatra odličnim vremenom za pokretanje procesa.Ipak 14 posto žena u anketi reklo je da će čekati još duže, sve do 35 godina, prije nego što zamrzne svoja jaja. To je, kaže Toledo, mnogim ženama prekasno.

"Želio bih vidjeti pacijente negdje između 30 i 34 godine, i nadam se da imaju dobar AMH. Za mene je taj pacijent zreliji nego neko u 20-ima “, rekao je. "Ona je financijski vjerovatno na boljem mjestu, ona je u školi i vjerojatno je imala neke veze. Ona ima osjećaj što traži od budućeg partnera ... ili će možda prvo staviti svoju karijeru, a zatim postati samohrana mama. "

Brahma je ponovila Toledove razloge zbog kojih je žene pustio da do 30-ih godina čekaju da zamrznu jaja. "Želimo biti sigurni da preporučujemo profilaktički tretman koji se zapravo mogu koristiti", rekla je. "Ne pokušavamo natjerati ljude da zamrzavaju jaja i nikada ih ne upotrebljavaju. Ljudi mogu jasnije vidjeti njihovu budućnost u svojim 30-ima."

Promjena percepcije neplodnosti, liječenja i intervencija

Danas 1 od 8 parova ima neplodnost, a nakon što žena napuni 35 godina, 1 od 3 para su neplodni. Kako milenijalci duže čekaju da se osnuju obitelji, pojavljuju se stvarnosti kasne trudnoće.

O problemima plodnosti, koji su nekada bili tabu i skriveni, mnoge žene i parovi otvorenije raspravljaju. Iskrenost u borbi protiv neplodnosti također podiže svijest, a to potiče milenijalce da budu otvoreniji za svoje brige i proaktivniji u planiranju svoje budućnosti.

U našem istraživanju, gotovo polovica milenijskih žena (47 posto) koje su htjele začeti, reklo je da su zabrinute zbog svoje plodnosti i sposobnosti začeća. Više od trećine njih proaktivno je pratilo svoje ovulacijske cikluse.

Žene ili parovi vjerojatno će morati pokušati duže začeti kasnije u životu kada pokušaju imati dijete. Međutim, plodnost ne pada sa litice kada žena napuni 35 godina.

Od onih žena koje dožive neplodnost, njih 44 posto traži liječenje, pokazali su RESOLVE, nacionalna organizacija za plodnost i grupu za podršku. Više od polovice onih koji traže liječenje (65 posto) na kraju rodi.

„Neplodnost je srdačna. Kad se borite s neplodnošću, svaki mjesec proživite tugu gledajući test trudnoće i vidite da nije pozitivno ", rekla je Stacey Skrysak, koja je podvrgnuta IVF-u u dobi od 33 godine, a o svom iskustvu piše na blogu Perfectly Peyton.

Problemi s plodnošću podjednako padaju na muškarce i žene: trećina žena i trećina muškaraca. Konačna trećina uzrokovana je kombinacijom dvaju spolova.

Napredna dob majke

Kako plod opada s godinama, povećava se i rizik od urođenih mana i komplikacija u trudnoći.

Na primjer, raste opasnost od pobačaja, a raste i rizik od razvoja hipertenzije, dijabetesa i preeklampsije. Također je vjerojatnije da će se dijete roditi prijevremeno ili će imati Downov sindrom ili autizam.

Većina sudionika u istraživanju označila je 50 godina kao dob u kojoj je prekasno imati dijete. To je isto doba, Američko udruženje za reproduktivnu medicinu (ASRM) smatra da bi liječnici trebali obeshrabriti žene od prenošenja embriona. Za žene ta se dob bliži početku premenopauze. Međutim, plodnost se plodnost proteže još mnogo godina.

Uloga muške plodnosti

Tri četvrtine tisućljetnih anketiranih žena znalo je da mnogi čimbenici utječu na plodnost muškarca.

Dijeta, tjeskoba, tjelesna aktivnost, upotreba alkohola i droga i zlouporaba igraju na plodnost muškaraca. Samo 28 posto ljudi u istraživanju znalo je da marihuana koristi smanjenu plodnost muškarca. U posljednjem desetljeću upotreba marihuane među odraslima udvostručila se, a mladi odrasli u dobi od 18 do 29 godina bili su najveći konzumenti droge.

Zapravo, nedavna studija objavljena u časopisu Human Reproduction Update otkrila je da je od 1973. do 2011. godine došlo do pada od 52 posto u koncentraciji sperme i 59-postotnom smanjenju ukupnog broja sperme kod muškaraca iz Sjeverne Amerike, Europe, Australije i Novi Zeland.

Za razliku od žena, koje dosežu kraj plodnosti kada uđu u menopauzu, muškarci su plodniji duže. Ali ipak, postati otac nakon 40. godine dolazi s dodatnim rizicima. Napredna dob oca povećava rizik od bebe da će se roditi s ili razviti autizam, šizofreniju i rijetke genetske poremećaje. Nakon 50. godine, rizici se povećavaju još više.

Imajući to u vidu, Eyvazzadeh je rekla da žene i muškarci ne bi trebali pasti u klopku samo fokusiranja na smrzavanje jaja ili mjerenje ženine plodnosti. Parovi bi se trebali toliko fokusirati na spermu koliko na jajašce.

Srećom za muškarce, očuvanje sperme je mnogo lakše - i jeftinije - od zamrzavanja jajašaca. Ukupno sve naknade - plus skladište - za zamrzavanje sperme je oko 2.500 USD. Za usporedbu, zamrzavanje jaja košta ženu oko 15 000 dolara.

Roditeljstvo roditelja helikoptera

Roditelji i djedovi milenijumima, čini se, također su zabrinuti zbog mogućnosti stvaranja beba mlađe generacije. Prema istraživanju, skoro trećina žena koje imaju kćeri, nećake ili unuke dječje dobi bile su zabrinute, te su žene predugo čekale na začeće. Gotovo jedna petina (18 posto) bila je spremna platiti ciklus zamrzavanja jaja kako bi sačuvala plodnost svojih voljenih.

To su nešto što su i Toledo i Brahma iskusili u svojim postupcima.

"Većina pacijenata s kojima smo razgovarali imaju financijsku sposobnost, imaju neku vrstu osiguranja ili imaju rođaka koji želi biti baka i djed koji plaća postupak", Toledo je podijelio sa Healthlineom.

Nastanak intervencijske generacije

Prva djeca rođena putem IUI-a i IVF-a sada su dovoljno stara da bi mogla biti i sami roditelji. Kad su ove metode intervencije prvi put započele, poput zamrzavanja jaja prije samo deset godina, bile su izuzetno rijetke. Danas je trećina tisućljeća rekla za Healthline da su voljne koristiti ove mogućnosti plodnosti kako bi im pomogle u začeću.

Doniranu spermu već desetljećima koriste žene bez plodnog partnera, no donirana jajašca malo su novija na popisu mogućnosti liječenja plodnosti. Ipak, samo je 12 posto bilo spremno koristiti davatelja jajašca, a 15 posto je bilo u redu s korištenjem davatelja sperme.

S druge strane, također su rekli da neće oklijevati donirati jaje nekom drugom tko ima poteškoća u začeću.

Izvrsni troškovi

Uz fizička i emocionalna previranja, ljudi koji se bore s neplodnošću i željni osnivanja obitelji suočavaju se sa šokantno skupim računima. Mnogo je parova i samohranih roditelja gorka pilula koja guta, ali na ime začeća, skoro 200 000 plaća svake godine.

IVF tretmani imaju jednu od najfinijih cijena. Tijekom ovog postupka u laboratoriju se spajaju jajašce i sperma, a liječnik oplođuje oplođeni zametak u maternicu. Ciklus IVF-a u prosjeku košta 23 747 dolara, što uključuje testiranje na svakom embriju. Nekim ženama je potrebno više ciklusa IVF-a prije nego što mogu imati dijete.

“Odabir prolaska s IVF-om nije bila laka odluka. Ušli smo u to znajući da ćemo možda trebati proći više od jednog kruga IVF-a. Strašno je što trošite od 12 000 do 15 000 dolara samo u nadi da će možda uspjeti ”, rekao je Skrysak.

Skrysak i njezin suprug prošli su jedan krug IVF-a i zatrudnjeli su trostrukim tromjesečicama. Skrysak se porodila vrlo rano i na kraju su dvije njezine bebe preminule. "To nije samo fizički i emocionalni teret neplodnosti. Postoji financijsko opterećenje. Sada su tri godine nakon IVF-a, a mi se još uvijek bavimo lijekovima zbog plodnosti i prijevremenog rođenja. Vjerojatno nam preostaje još pet godina liječničkog duga koji se isplaćuju i imam puno tuge zbog toga ", primijetila je.

IUI je druga opcija, a mnoge od anketiranih žena Healthline ili nisu znale što je postupak ili nisu bile svjesne značajne razlike u troškovima između IUI-a i IVF-a.

Tijekom IUI-ja, sperma se postavlja u žensku maternicu. Izravno postavljanje sperme povećava šanse sperme da uđe u jajovode i oplodi jaje. Prosječna cijena za IUI liječenje je samo 865 dolara, ali mnogi liječnici naplaćuju daleko manje, oko 350 dolara za ciklus.

Za sve, od lijekova do skladištenja smrznutih jaja, zamrzavanje jaja može vam vratiti oko 15.000 dolara. Ispitivanje nivoa plodnosti često je pokriveno osiguranjem, ali iznosi oko 200 dolara.

"Postoji paradoks u kojem si možda ne možete priuštiti zamrzavanje jaja u kasnim 20-ima kada biste to zaista trebali učiniti na temelju plodnosti, ali kada to možete priuštiti u četrdesetima, to morate učiniti tri puta više, jer vaša kvaliteta jaja su se smanjila - priznao je Landis.

"Zato želim educirati žene u 20-ima - kako bi mogle planirati i spremiti za zamrzavanje jaja kao i svoje 401 (k)", rekao je Landis.

Osiguranje plodnosti

Nadamo se da će, kako milenijalci oblikuju budućnost roditeljstva, potaknuti policu osiguranja kako bi išli ukorak sa svojim potrebama.

Pokrivenost plodnosti osiguranja uvelike varira. U lipnju 2017., Connecticut je postao prva država koja je osigurala očuvanje plodnosti, odnosno zamrzavanje jaja, putem zdravstvenog osiguranja kada se postupci smatraju medicinski potrebnima. Petnaest država također ima mandate za liječenje plodnosti. Osiguravajuća društva u Arkansasu, Connecticutu, Havajima, Illinoisu, Marylandu, Massachusettsu, New Jerseyju i Rhode Islandu potrebna su za pokriće nekih tretmana neplodnosti.

Iako je pokrivenost trudnoće jedna od glavnih zdravstvenih prednosti Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA), tretmani plodnosti ne postoje. Tvrtke i individualni planovi imaju slobodu ponuditi pokrivenost plodnosti kao dio plana, ali nije potrebno.

Najbolji podaci tvrtki za plodnost IQ-a u kojima djeluju kao plodni pacijenti otkrili su da više od polovice (56 posto) ljudi nema beneficije plodnosti, dok gotovo 30 posto ima potpunu korist od plodnosti. Mogućnost koristi od plodnosti koristi se čak i kao alat za regrutiranje za neke tvrtke.

Neke tehnološke tvrtke nude pokrivenost plodnosti s 35 posto većom stopom od ostalih kompanija sličnih veličina. To može biti u velikoj mjeri jer se tehnološke tvrtke vode u međusobnom ratu s talentima, a bilo koja prednost nad konkurencijom može im pomoći da dobiju cijenjeni regrut.

Bez obzira na to sektor, milenijska radna snaga traži veću financijsku pomoć u pokrivanju troškova svojih tretmana plodnosti. Gotovo polovica (47 posto) anketiranih osoba u anketi Healthline vjerovala je da bi osiguravajuća društva trebala pokrivati ​​tretmane plodnosti. Čak je više milenijalaca (56 posto) koji su uzeli anketu složilo se s tim osjećajima.

Startupi poput budućnosti obitelji i plodnosti gnijezda jaja počeli su se baviti troškovima testova plodnosti, zamrzavanjem jaja ili IVF-om s radikalno različitim modelima cijena i cijenama.

Amerikanci također vjeruju da bi pokrovnost plodnosti trebala biti vrlo uključiva. Prema istraživanju Healthline, 51 posto anketiranih odraslih osoba i 64 posto milenijala vjeruje da bi svi parovi ili samohrani roditelji, bez obzira na njihov bračni status ili seksualnost, trebali imati pravo na beneficije plodnosti.

Nova granica plodnosti

Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, znanstvenici su napravili velike skokove kada su u pitanju razumijevanje neplodnosti i razvijali tretmane kako bi pomogli pojedincima i parovima da postanu roditelji.

Ipak ostaje mnogo prostora za poboljšanje dijagnoze neplodnosti, liječenja i odabira zametaka.

Trenutno uspješnost pronalaženja jaja kod žena mlađih od 35 godina iznosi 48,2 posto. Taj postotak opada kako žene ostare. Kad žena napuni 42 godine, šansa da zatrudni iz svakog ciklusa pronalaženja jaja je 3,2 posto, ali stopa žena u dobi od 40 godina ili starijih radi IVF raste šest puta brže nego kod žena mlađih od 35 godina.

Uvođenje IVF-a dovelo je do naglog porasta novorođenčadi, ali nedavni napredak učinkovitosti IVF-a pomogao je smanjenju stope višestruke rađanja. 1998. nove smjernice obeshrabrile su liječnike da prenose više od tri embrija istodobno. Ovaj je načinjen kako bi se smanjio rizik od višestrukog rođenja s trostrukom ili većom osobom.

I uspjelo je - od 1998. Stopa višestruke rađanja pala je za gotovo 30 posto na samo 1 posto svih rođenih. Ipak, u Sjedinjenim Državama 2013. godine 41 posto svih trudnoća koje su posljedica IVF-a bile su višestruke.

Uskoro se liječnici nadaju da će im napredak u liječenju neplodnosti pomoći u boljem odabiru zametaka prije nego što ih se implantira u maternicu žene.

Trenutno se za genetičko testiranje liječnici oslanjaju na preimplantacijski genetski skrining (PGS). Počeo se koristiti oko 2008. godine, a žene su se sve više odlučile iskoristiti - za dodatnih dodatnih 4.000 dolara - kako bi njihov IVF ciklus bio uspješniji.

"Postoji toliko napretka koji IVF čine učinkovitijim i uspješnijim", rekao je Brahma. "Još u 80-ima, svaki novi ciklus IVF-a vjerojatno je pružao djetetu jednu priliku. Sada, mnogi ljudi koji rade IVF u odličnom okruženju, vjerojatno mogu izgraditi cijelu obitelj iz jednog ciklusa. Možemo napraviti PGS i odabrati najbolje embrije i minimalizirati pobačaj. Stopa uspjeha se smanjila jer sada tako dobro možemo odabrati embrione. "

"Potrebno je prostora za plodnost oko pet godina da bi se trendovi konačno uhvatili", objasnio je Eyvazzadeh. „Genetičko ispitivanje embrija trebalo je dugo da se zahvati. Sada na području zaljeva [San Francisco] rekao bih da većina obitelji koristi PGS. "

Liječnici za plodnost predviđaju da će biti skora poboljšanja u odabiru zametaka i znanosti o prijemčivosti endometrija (tkiva koje leže u maternici). Brahma nam je dao pregled obećavajućeg razvoja: "Za testiranje embrija, mi ćemo biti u stanju da probušimo embrij na genetskoj, mitohondrijalnoj i molekularnoj razini kako bismo bili sigurni da smo odabrali najbolje embrije. Bit će također puno više posla oko pitanja prijemčivosti endometrija. "

Eyvazzadeh je predvidio da će ljudi najprije početi obavljati genske testove plodnosti, kao dio ploče za svijest o plodnosti koju rade, kako bi vidjeli mogu li pričekati da zamrznu jaja.

To predviđanje igra se trenutnim trendom koji je Eyvazzadeh spomenuo za Healthline. "Ideja da ne postoji neobjašnjiva neplodnost dobija sve veću brzinu. U ovom trenutku smo s tehnologijom kojom možete pogledati nečiji genetski profil i objasniti im zašto im je toliko teško zatrudnjeti. "

Grupe za istraživanje i podršku

Većina milenijskih žena i parova u početku se obraća liječnicima da razgovaraju o mogućnostima plodnosti - 86 posto razgovara s OB-GYN-om, a 76 posto s liječnikom primarne njege. Ali također, generacija koja je rođena u zoru interneta pretvara se u ono što najbolje zna: Google. Tri četvrtine (74 posto) koristi Google pretraživanje za svoja pitanja plodnosti. Oni također koriste zdravstvene stranice poput Healthline.com (69 posto) i web stranice organizacije plodnosti (68 posto).

Ali internet - i njegova bezbrojna mjesta - također pružaju još jedan spoj za ove tisućljeće koji traže plodnost. Internetske platforme omogućuju ljudima da se povežu jedni s drugima, a mnoge su od ovih web lokacija i mrežnih grupa pomogle u ukidanju stigme i oblaka sramote koji su nekoć okruživali neplodnost.

Prema našem istraživanju, svaka treća žena obrati se tim internetskim portalima kako bi se povezala sa ženama koje se bave sličnim pitanjima i dijele vlastite priče o neplodnosti. Trideset devet posto žena reklo je da su se putem kanala društvenih medija povezale s temama plodnosti, kao što su Facebook, Instagram i YouTube. Facebook grupe i stranice poput grupa za neplodnost TTC (17.222 člana), mama i neplodnost (31.832 člana) i PCOS plodnost podrška (15.147) okupljaju žene iz svih krajeva.

Chat sobe i internetske zajednice također koristi 38 posto žena, a 32 posto prati blogere o plodnosti.

"Tijekom mog puta neplodnosti našao sam veliku podršku putem REŠAVANJA", podijelio je Skrysak. "Zahvaljujući mrežnim pločama s porukama, uspio sam podijeliti emocionalni koturaljkaš koji je IVF i shvatiti da nisam sam na putovanju."

Instagram je skrenuo pozornost na mnoga zdravstvena stanja, od psorijaze do neplodnosti. Pretraživanje hashtagova omogućuje nekome da se poveže sa zajednicom ljudi iz cijelog svijeta. Najpopularniji Instagram hashtagovi s pitanjima plodnosti uključuju:

Vlasničke informacije o neplodnosti u zdravstvenoj liniji

Za ovo izvješće, Healthline je proveo vlasnički promet i analizu tema plodnosti. Unutar pretraživačkog prometa Healthline je dobio plodnost, najveće područje pretraživanja usredotočeno na tretmane (74 posto pretraživanja). Dok je 37 posto tražitelja liječenja tražilo kliniku za plodnost ili liječnika. Mnogi ljudi su također pokazali veliko zanimanje za prirodne tretmane (13 posto). Najpopularnije liječenje prirodnom plodnošću bila je akupunktura.

pogled

Danas su izgledi za žene i parove koji se suočavaju s neplodnošću više optimistični nego za bilo koju prethodnu generaciju. Prva beba s IVF-om rođena je prije nekoliko desetljeća, 1978. I od tada su milijuni žena primili tretmane plodnosti.

"Bilo da imate dijete putem IVF-a ili ga usvojite, postoji nevjerojatna ljubav koju ne možete objasniti sve dok beba nije u vašim rukama. Iako smo imali pomalo slatko iskustvo preživjeti, ali i izgubiti dvoje djece, na kraju se to sve isplati. Namjera nam je bila da imamo obitelj i osjećamo se kao da je naša obitelj cjelovita zahvaljujući IVF-u ”, rekao je Skrysak za Healthline.

Rješenja za proširenje pristupa tretmanima neplodnosti također su sve kreativnija.

Na primjer, INVOcell je uređaj koji omogućuje ženi da raste embrije u svojoj vagini pet dana umjesto u laboratorij prije nego što najbolji embrion prenese natrag u maternicu. INVOcell košta oko 6.800 USD, uključujući lijekove - djelić troškova IVF-a. Dok se provodi više istraživanja za procjenu učinkovitosti INVOcell naspram IVF-a, jedno kliničko ispitivanje u kojem je sudjelovalo 40 žena otkrilo je da stope uspješnosti za obje metode nisu značajno različite.

Nadamo se da će se inovativni programi sa znatno smanjenim troškovima dogoditi većoj ekspanziji, jer milenijalci traže načine na koje će se nadohvat ruke riješiti neplodnosti i stvoriti obitelji kasnije u životu.

Pored toga, kako ljudi prepoznaju da u ovoj borbi dijele s mnogim ljudima koje poznaju - i milijunima više kojih se mogu povezati na internetu ili putem društvenih medija - „sramota“ neplodnosti nestaje.

Čekanje na osnivanje obitelji može pomoći milenijalcima da se osjećaju spremnije za roditeljstvo, ali to ne mijenja neke značajne stvarnosti. Konkretno, čekanje povećava šanse za komplikacije poput urođenih mana i poteškoća u začeću.

Iako su u istraživanju Healthline utvrdili da su milenijalci usmjereni na mnoge aspekte plodnosti, ostalo je još puno toga za njih. Budući da su žene blizu svojih 20-ih do ranih 30-ih, njihovi liječnici i stručnjaci za plodnost trebali bi tražiti načine da se educiraju i započnu razgovore o toj temi.

"Želimo da se ljudi osjećaju osnaženo, a ne da se boje", kaže Toledo.

Kako se djeca kasnije u životu više normaliziraju u našoj kulturi, postat će sve važnije pomoći milenijalcima da shvate - što je prije moguće - koristi i posljedice odgode trudnoće kako bi mogli donijeti najbolji izbor za sebe i obitelji koje žele započeti - na kraju.