Skvamoznocelijski karcinom pluća

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi skvamoznog karcinoma pluća
• Kako je insceniran
• Okultna pozornica
• Stupanj 0
• 1. faza
• 2. faza
• 3. faza
• 4. faza
• Uzroci karcinom pluća uzrokuju ploče
• Pušenje
• Izlaganje radonu
• Izloženost dimu iz druge ruke
• Ostali uzroci
• Dijagnoza karcinoma plućnih stanica
• Slika pluća
• Dobivanje nekih stanica raka
• Biopsija
• PET skeniranje
• Skeniranje kostiju
• Ispitivanja plućne funkcije
• Liječenje karcinoma plućnih stanica
• Okultni rak
• Stupanj 0
• 1. faza
• 2. faza
• 3. faza
• 4. faza
• Izgledi

Pregled

Skvamozno-stanični karcinom pluća je podvrsta ned-staničnog karcinoma pluća. Klasificirano je na temelju izgleda stanica raka pod mikroskopom.

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, većina (oko 80 posto) svih karcinoma pluća su sitne ćelije. Među ovom vrstom oko 30 posto su karcinomi pločastih stanica.

Skvamozno stanični karcinom pluća započinje u gornjem sloju stanica, nazvanim skvamoznim stanicama, koji usmjeravaju velike dišne ​​putove (bronhe) pluća. Obično raste u bronhijima koji se granaju od glavnog lijevog ili desnog bronha u sredini prsnog koša.

Postoje četiri podvrste karcinoma plućnih stanica. Istraživanje DNA podtipova otkrilo je sljedeće karakteristike:

• Primitivni karcinom ima najsiromašniji vid od ove četvorice.
• Klasični karcinom je najčešća podvrsta. Najčešće se javlja kod muškaraca koji puše.
• Sekretorni karcinom sporo raste, tako da ne reagira uvijek dobro na kemoterapiju.
• Bazalni karcinom je rijedak. Obično se pojavljuje u relativno starijoj dobi.

Od svih vrsta karcinoma koji nisu male ćelije, karcinomi plućnih stanica imaju najjaču povezanost s pušenjem.

Simptomi skvamoznog karcinoma pluća

Najčešći simptomi karcinoma plućnih stanica su:

• uporni kašalj
• krvavi ispljuvak
• kratkoća daha ili otežano disanje
• oštra bol u prsima, posebno pri uzimanju daha
• neobjašnjivo mršavljenje
• smanjen apetit
• umor

Kako je insceniran

Skvamoznocelularni karcinom pluća započinje u stanicama koje oblažu bronhije. S vremenom se rak može proširiti napadom na obližnje limfne čvorove i organe te putem krvi (metastazirajući) u druge dijelove tijela.

Liječnici koriste veličinu, lokaciju i težinu širenja tumora kako bi rak razvrstali u stupnjeve. Koristeći TNM sustav, rak dobija broj koji označava veličinu tumora (T), širi se na limfne čvorove (N) i metastaze (M). Zatim se kombiniraju da bi se rak razvrstao u stadij.

Postoji šest glavnih faza. Stadiji 1 do 4 dijele se prema veličini, broju i mjestu tumora:

Okultna pozornica

Okultno znači skriveno. U ovoj fazi postoje stanice raka u sputumu, ali tumor se ne može pronaći.

Stupanj 0

Rak je samo u sluznici bronha, a ne u plućnom tkivu. To se također naziva karcinom in situ.

1. faza

Rak je samo u plućima. Nije se proširila na limfne čvorove oko sebe ili na druge dijelove tijela.

2. faza

Rak se nalazi u plućnom tkivu i proširio se na sluznicu pluća ili obližnje limfne čvorove, ali se dalje nije metastazirao.

3. faza

Rak se nalazi u plućnom tkivu i proširio se na obližnje limfne čvorove ili organe, poput jednjaka ili srca, ali nije se proširio na udaljene organe.

4. faza

Rak se nalazi u plućnom tkivu i proširio se na jedan ili više udaljenih dijelova tijela. Non-celični karcinom pluća najčešće se širi na:

• jetra
• mozak
• nadbubrežne žlijezde
• kost

Stadij 4A znači da se rak proširio kao jedan tumor, ili se proširio na drugo pluće ili tekućinu oko srca ili pluća. U fazi 4B, metastazira se kao dva ili više tumora.

Uzroci karcinom pluća uzrokuju ploče

Uzroci karcinoma plućnih stanica su:

Pušenje

Od svih uzroka raka pločastih stanica pluća, pušenje je daleko najvažnije. Prema Nacionalnom institutu za rak, pušači imaju 10 puta veću vjerojatnost da će dobiti bilo koju vrstu raka pluća od ljudi koji su pušili manje od 100 cigareta.

Što više pušite i dulje pušite, veći je rizik. Ako prestanete pušiti, rizik od raka pluća opada, ali ostaje viši nego za nepušače nekoliko godina nakon prestanka pušenja.

Rizik od raka pluća gotovo je visok za pušenje cigareta i lubanje kao i za cigarete.

Izlaganje radonu

Američka agencija za zaštitu okoliša radon navodi kao drugi najčešći uzrok raka pluća. To je najčešći uzrok raka pluća kod ljudi koji ne puše.

Radon je neaktivan radioaktivni plin bez mirisa koji dolazi iz stijena i tla. Problem je samo u zatvorenim mjestima, poput kuće, jer je koncentracija radona veća. Ljudi koji puše i izloženi su radonu imaju puno veći rizik od raka pluća.

Izloženost dimu iz druge ruke

Izloženost pušenju dima treći je najčešći uzrok raka pluća.

Ostali uzroci

Ostali uzroci uključuju:

• Dugotrajna izloženost supstancama koje izazivaju rak. Primjeri uključuju azbest, arsen, kadmij, nikal, uran i neke naftne derivate. Izloženost tim tvarima najčešće se javlja na poslu.
• Zagađenje zraka. Loša kvaliteta zraka može dovesti ili pogoršati određene uvjete, ali postoje načini da se zaštitite.
• Izloženost zračenju. To može uključivati ​​prethodno liječenje zračenjem u prsima ili pretjerano izlaganje zračenju zbog dobivanja X-zraka.
• Povijest bolesti. Osobna ili obiteljska povijest raka pluća povećava rizik od raka pluća. Ako ste imali rak pluća, imate veći rizik da ga ponovno dobijete. Ako je bliski rođak imao rak pluća, imate veći rizik da ćete ga dobiti.

Dijagnoza karcinoma plućnih stanica

Da biste dijagnosticirali karcinom plućnih pločastih stanica, liječnik će vas prvo pitati o simptomima i obaviti pregled.

Zatim će obaviti jedan ili više dijagnostičkih testova, ovisno o vašoj povijesti, simptomima, stanju i lokaciji tumora. Ovi testovi mogu uključivati:

Slika pluća

Obično se prvo napravi rendgen prsa, a zatim će se napraviti CT skener MRI kako bi se dobio bolji pregled pluća i tražio tumor i znakovi da se rak proširio.

Dobivanje nekih stanica raka

Nekoliko je načina na koje vaš liječnik može dobiti ove stanice. Oni mogu uzeti uzorak sputuma. Tekućina oko vaših pluća obično ima i neke stanice raka. Ili vaš liječnik može dobiti uzorak s iglom umetnutom kroz vašu kožu (toracenteza). Zatim se vaše stanice pregledavaju pod mikroskopom na znakove raka.

Biopsija

Biopsija je još jedan način gledanja stanica pod mikroskopom. Vaš liječnik može uzeti biopsiju tumora iglom umetnutom kroz vašu kožu (biopsija igle) ili epruvetom sa svjetlom i kamerom koja se ubacuje kroz usta ili nos (bronhoskopija).

Ako se rak proširio na limfne čvorove ili druge strukture između vaših pluća, vaš liječnik može napraviti biopsiju rezom na vašoj koži (medijastinoskopija).

PET skeniranje

Ovo je slikovni test koji pokazuje svijetlo mjesto u bilo kojem tkivu gdje je rak. PET pretraga koristi se za traženje metastaza u blizini tumora ili u tijelu.

Skeniranje kostiju

Ovo je slikovni test koji pokazuje svijetlu mrlju u područjima kostiju gdje se rak proširio.

Ispitivanja plućne funkcije

Ovi testovi rade kako dobra pluća rade. Koristili su da pokažu da li će vam nakon operativnog uklanjanja plućnog tkiva s tumorom ostati dovoljno plućne funkcije.

Liječenje karcinoma plućnih stanica

Liječenje karcinoma plućnih stanica ovisi o tome koliko je rak uznapredoval, vašoj sposobnosti toleriranja nuspojava i vašem ukupnom zdravlju. Dob se obično ne uzima u obzir.

Tretman koji dobivate ovisit će o vašoj situaciji, ali postoje neke opće smjernice za liječenje svake faze.

Okultni rak

Ako imate stanice raka u svom ispljuvaku, ali rak se ne nađe dijagnostičkim testovima, obično ćete prolaziti česte dijagnostičke testove (poput bronhoskopije ili CT pretrage) dok se tumor ne nađe.

Stupanj 0

Kirurško uklanjanje tumora i pluća oko njega bez kemoterapije ili terapije zračenjem obično u ovoj fazi liječi pločasti ćelijski karcinom.

1. faza

Samo kirurgija često djeluje u ovoj fazi. Neki se limfni čvorovi obično uklanjaju kako bi se vidjelo je li se rak proširio na njih. Ako je rizik od vraćanja raka visok, možda ćete dobiti kemoterapiju nakon operacije. Povremeno se umjesto kemoterapije koristi zračenje.

2. faza

Ovaj se stadij obično liječi kirurškim uklanjanjem tumora i limfnih čvorova, nakon čega slijedi kemoterapija kojom se ubijaju preostale stanice raka.

Ako je tumor velik, možda ćete prije operacije primiti samu kemoterapiju i zračenje ili zračenje kako biste tumor smanjili i lakše uklonili operacijom.

3. faza

Sama kirurgija može u ovom stadiju ukloniti neke ali ne sve karcinom jer se proširio na limfne čvorove u vratu ili vitalne strukture u prsima. Kemoterapija i terapija zračenjem obično se daju nakon operacije.

4. faza

U ovoj se fazi rak proširio po vašem tijelu. Liječenje ovisi o vašem ukupnom zdravlju i koliko mjesta se rak proširio. Ako ste dovoljno zdravi za operaciju, možda ćete imati kombinaciju operacije, kemoterapije i terapije zračenjem.

Ostale terapije koje se mogu dodati vašem liječenju ili koristiti ako operacija nije opcija su:

• Imunoterapija. To povećava sposobnost vašeg imunološkog sustava u borbi protiv raka.
• Ciljana terapija koja se temelji na genetskim mutacijama. Ovo je terapija usmjerena na specifične karakteristike i mutacije stanica vašeg raka.
• Klinička ispitivanja. Možda imate pravo primati nove tretmane koji se proučavaju i čini se da djeluju. Vaš liječnik može vam pomoći da pronađete klinička ispitivanja koja bi vam mogla odgovarati. Također možete posjetiti ClinicalTrials.gov da biste saznali više.

Ako liječenje neće biti učinkovito ili osoba odluči prekinuti liječenje, često se pruža palijativna skrb. Ovo je pomoćna skrb koja se koristi za poboljšanje kvalitete života ljudi s uznapredovalim karcinomom.Može pomoći ublažavanju simptoma raka kao i pružanju emocionalne podrške osobi koja boluje od raka i njihovim najmilijima.

Hospicij je palijativna skrb koja se pruža kada je procijenjeni životni vijek kraći od šest mjeseci.

Izgledi

Ishod za ne-stanični karcinom pluća, poput karcinoma pločastih stanica, bolji je nego za karcinom pluća malih stanica. Također je bolje kad se uhvati i liječi rano. Čak se može izliječiti ako se uhvati dovoljno rano.

Izgledi za oboljele od raka mjeri se petogodišnjim postotkom preživljavanja. To ukazuje na postotak ljudi koji imaju određenu vrstu raka koji su živi pet ili više godina nakon dobivanja dijagnoze.

Prema Američkom udruženju za rak, prosječne petogodišnje stope preživljavanja ne-staničnog karcinoma pluća prema stadijumu raka su:

• Faza 1A: 84 posto
• Faza 2A: 60 posto
• Faza 3A: 36 posto
• Faza 4A: 10 posto
• Faza 4B: manje od 1 posto

Važno je zapamtiti da su ovi postoci samo vodič koji se temelji na prosjecima. Svi su različiti.

Na izgled pojedine osobe utječe mnogo faktora, kao što su dob, opće zdravstveno stanje, reakcija na liječenje i nuspojave liječenja. Vaš liječnik će procijeniti sve ove podatke kako bi vam dao izgled koji je specifičan za vas.

Postoci pokazuju da je ključno za stvaranje najboljih izgleda rano otkrivanje i liječenje prije nego što se rak proširi.

Možete znatno umanjiti rizik od raka pluća ako ne pušite. Ako pušite i primate dijagnozu raka pluća, stope preživljavanja obično su bolje ako odustanete.