Trudnoća i pušenje

Sadržaj

• Zašto je pušenje štetno tijekom trudnoće?
• Zašto prestati sada?
• Kako mogu prestati?
• Koliko će mi teško biti prestati?
• Dodatna pomagala za prestanak pušenja dostupna putem vašeg njegovatelja
• Je li nadomjestak za nikotin siguran tijekom trudnoće?
• Je li Bupropion siguran tijekom trudnoće?
• Tko će najvjerojatnije ponovno pokrenuti pušenje?
• Zašto žene nastavljaju pušiti nakon porođaja?
• Razlozi da se pušenje ne rodi nakon rođenja djeteta

Pregled

Prestanak pušenja jedna je od najdostupnijih mjera u osiguravanju zdrave trudnoće. Ipak, prema (CDC), oko 13 posto žena puši u posljednja tri mjeseca trudnoće. Pušenje u bilo kojem trenutku trudnoće može rezultirati doživotnim implikacijama na vašu bebu.

Važno je prestati pušiti ako niste prestali prije nego što zatrudnite. Odlučnošću i podrškom možete biti uspješni.

Zašto je pušenje štetno tijekom trudnoće?

Pušenje povećava rizik od:

• dostava s malom porodnom težinom
• prijevremeni porod (prije 37 tjedana)
• pobačaj
• intrauterina fetalna smrt (mrtvorođeno dijete)
• rascjep nepca i druge urođene mane
• respiratorna pitanja

Pušenje tijekom trudnoće također je povezano s ozbiljnim stanjima koja mogu utjecati na vaše dijete tijekom djetinjstva i djetinjstva. To može uključivati:

• sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS)
• poteškoće u učenju
• problemi u ponašanju
• napadi astme
• česte infekcije

Postoje neki dokazi koji sugeriraju da su pušačke navike povezane između generacija. Neke studije pokazale su povećanu stopu pušenja kod kćeri žena koje su pušile tijekom trudnoće. To ukazuje na to da se neki biološki čimbenik može odrediti u maternici kada majka puši tijekom trudnoće. Drugim riječima, pušenje tijekom trudnoće dovodi vašu bebu u rizik da postane pušač kad odraste.

Zašto prestati sada?

Pušač koji zatrudni može pomisliti da je šteta već nanesena i da beba nema koristi od prestanka tijekom drugog ili trećeg mjeseca trudnoće. To nije istina. Prema Smokefree Women, prestanak pušenja u bilo kojoj fazi trudnoće smanjuje rizik od plućnih oštećenja i niskog nataliteta. Također, vjerojatno je da će pacijenti biti odlučniji u prestanku trudnoće i mogu lakše odrediti datum prestanka.

Sve trudnice koje puše potiču se da prestanu, čak i kada su u sedmom ili osmom mjesecu trudnoće.

Kako mogu prestati?

Prije nego što pokušate prestati pušiti, provedite neko vrijeme analizirajući kada i zašto pušite. Važno vam je razumjeti svoje pušačke navike kako biste mogli planirati događaje i situacije koji će za vas biti primamljivi ili stresni. Pušite li kad ste napeti ili tjeskobni? Pušite li kad se trebate energizirati? Pušite li kad drugi oko vas puše? Pušite li kad pijete?

Kad shvatite svoje pušačke obrasce, možete početi smišljati zamjenske aktivnosti. Na primjer, ako pušite sa suradnicima u radnim pauzama, umjesto toga razmislite o šetnji s drugim radnim prijateljima. Ako pušite kad pijete kavu, razmislite o promjeni u drugi napitak kako biste prekinuli vezu.

Isplanirajte vremena kada ćete doći u napast. Pronađite nekoga tko će vam biti osoba za podršku u onim vremenima kada želite popiti cigaretu. Dajte si pozitivno pojačanje za prekid. Nakon što imate plan, odredite datum prestanka i obavijestite svog liječnika o tome.

Uklonite sav duhan i srodne proizvode iz kuće, posla i automobila prije datuma odlaska. Ovo je važan korak u postizanju nepušenja.

Posavjetujte se s liječnikom za pomoć u određivanju datuma prestanka pušenja, za strategije držanja podalje od cigareta i za izvore pozitivnog pojačanja dok prolazite kroz ovaj važan proces. Neki ljudi trebaju više pomoći od drugih, ovisno o tome koliko je navika ukorijenjena i koliko su ovisni o nikotinu.

Koliko će mi teško biti prestati?

Razina poteškoća u prestanku pušenja ovisi o brojnim čimbenicima i varira među ženama. Što manje pušite i više pokušavate prestati pušiti, to će biti lakše. Imati partnera koji ne puši, vježbati i imati vrlo čvrsta uvjerenja o rizicima pušenja tijekom trudnoće također će vam olakšati prestanak.

Što više pušite, teže ćete prestati. Žene koje puše više od pakiranja dnevno i žene koje konzumiraju kofein mogu teže prestati pušiti. Žene koje su depresivne ili imaju puno poteškoća u životu mogu također teže odustati. Oni koji su izolirani od socijalne potpore imaju više poteškoća s odvikavanjem. Zanimljivo je da nijedna povezanost s uzimanjem alkohola ne predviđa nastavak pušenja ili apstinencije.

Dodatna pomagala za prestanak pušenja dostupna putem vašeg njegovatelja

Ako pokušavate prestati pušiti, liječnik vam može pružiti nadzor kao pojačanje. To se može učiniti upotrebom testova kojima se mjere ugljični monoksid ili nikotinski metaboliti kojima je istekao rok trajanja.

Je li nadomjestak za nikotin siguran tijekom trudnoće?

Pomagala za prestanak pušenja, poput nikotinskih nadomjestaka, obično koriste ljudi koji žele prestati pušiti. Primjeri uključuju nikotinsku flaster, gumu ili inhalator. Međutim, ova se pomagala ne smiju koristiti tijekom trudnoće, osim ako koristi očito premašuju rizike. Količina nikotina koju donosi guma ili flaster obično je znatno manja od one koju biste dobili daljnjim pušenjem. Međutim, nikotin smanjuje protok krvi u maternici i potencijalno je štetan za fetus i posteljicu u razvoju, bez obzira na način isporuke.Takvu zabrinutost iznosi Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG), koji također navodi da nema kliničkih dokaza koji pokazuju da ti proizvodi zaista pomažu trudnicama da zauvijek prestanu pušiti.

Nikotinska guma Uprava za hranu i lijekove označila je kategoriju C za trudnoću. To znači da se ne može isključiti rizik za fetus. Nikotinski flaster dobio je oznaku Kategorija trudnoće D, što znači da postoje pozitivni dokazi o riziku.

Je li Bupropion siguran tijekom trudnoće?

Bupropion (Zyban) bio je koristan za pušače koji imaju poteškoće s depresivnim raspoloženjem kad prestanu pušiti. Vjerojatno djeluje kao antidepresiv, pomažući kod simptoma ustezanja depresivnog raspoloženja, poremećaja spavanja, tjeskobe i povećanog apetita. Bupropion je vjerojatno jednako učinkovit kao i nadomjestak za nikotin u pomaganju pacijentima da prestanu pušiti. Povećana stopa uspješnosti primjećuje se kada pacijenti također primaju bihevioralnu terapiju ili smjernice.

Nažalost, ne postoje podaci o sigurnosti bupropiona tijekom trudnoće. Ovaj se lijek prodaje kao Wellbutrin za liječenje depresije i može se koristiti tijekom trudnoće za tu indikaciju. Bupropion je označen kao kategorija B za liječenje depresije tijekom trudnoće. Ipak, postoji visok rizik od prijenosa lijeka u majčino mlijeko.

Tko će najvjerojatnije ponovno pokrenuti pušenje?

Nažalost, žene koje su prestale pušiti u trudnoći često se ponavljaju tijekom trudnoće ili u postpartalnom razdoblju. Čimbenici rizika za recidiv tijekom trudnoće uključuju sljedeće:

• smanjuje, ali zapravo ne odustaje od duhana
• najavljujući da je netko dao otkaz prije nego što je otišao tjedan dana bez duhana
• imaju malo povjerenja u svoju sposobnost da ostane bez duhana
• biti zagriženi pušač

Uz to, ako vas muka ne muči puno i ako ste već isporučili, vjerojatnije je da ćete opet početi pušiti.

Čini li se da li puše ženska obitelj, prijatelji i suradnici jedan od glavnih prediktora dugoročnog uspjeha u prestanku pušenja. Žene koje su prestale pušiti tijekom trudnoće trebaju kontinuiranu podršku kako bi ostale nepušače tijekom cijele trudnoće. Važno je da odvikavanje od pušenja doživljavate kao proces, a ne kao jednokratni događaj. Ako vaš partner puši, mnogo je vjerojatnije da ćete se ponoviti. Stalno druženje s osobama koje puše može značiti laku dostupnost cigareta i povećane šanse za recidiv.

Zašto žene nastavljaju pušiti nakon porođaja?

Procjenjuje se da će više od 50 posto žena koje su prestale pušiti tijekom trudnoće ponovno početi pušiti u roku od šest mjeseci od porođaja. Mnoge žene smatraju postporođajno razdoblje vremenom za bavljenje aktivnostima u kojima su uživale prije zatrudnjenja - za mnoge to znači povratak pušenju. Čini se da su neke žene posebno zabrinute zbog gubitka kilograma i upravljanja stresom, a to također pridonosi recidivu.

Nažalost, materijali za samopomoć, individualno savjetovanje i savjet liječnika nisu pokazali poboljšanu stopu postpartalnog recidiva. Važno je imati trenera ili nekoga u svom životu koji će vas motivirati da ostanete bez duhana.

Razlozi da se pušenje ne rodi nakon rođenja djeteta

Postoje uvjerljivi dokazi da nakon isporuke ostanete bez pušenja. Studije pokazuju da ako pušite više od 10 cigareta dnevno, količina proizvedenog mlijeka se smanjuje, a sastav mlijeka se mijenja. Također, žene koje puše vjerojatnije će pomisliti da njihova opskrba mlijekom nije dovoljno dobra i možda će biti manje motivirane za dojenje. Također, bebe koje su dojile majke koje puše imaju tendenciju da budu kolikije i više plaču, što može potaknuti rano odvikavanje.

Uz to, novorođenčad i mala djeca imaju češće upale uha i infekcije gornjih dišnih putova kada je u kući pušač. Postoje i dokazi koji ukazuju na to da je vjerojatnije da će se astma razviti kod djece čiji roditelji puše.