Resekcija tankog crijeva

Sadržaj

• Zašto mi treba resekcija tankog crijeva?
• Koji su rizici od resekcije tankog crijeva?
• Kako se pripremiti za resekciju tankog crijeva?
• Kako se vrši resekcija tankog crijeva?
• Otvorena operacija
• Laparoskopska kirurgija
• Završetak operacije
• Oporavak nakon operacije
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je resekcija tankog crijeva?

Vaša tanka crijeva vrlo su važna za održavanje dobrog probavnog zdravlja. Naziva se i tanko crijevo, oni apsorbiraju hranjive sastojke i tekućinu koju jedete ili pijete. Također dostavljaju otpadne tvari u debelo crijevo.

Problemi s funkcijom mogu ugroziti vaše zdravlje. Možda ćete trebati operaciju uklanjanja oštećenog dijela tankog crijeva ako imate začepljenja crijeva ili druge bolesti crijeva. Ova operacija naziva se resekcija tankog crijeva.

Zašto mi treba resekcija tankog crijeva?

Raznoliki uvjeti mogu oštetiti tanko crijevo. U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti uklanjanje dijela tankog crijeva. U drugim slučajevima, dio tankog crijeva može se ukloniti kako bi se potvrdila ili odbacila bolest kada je potrebna "dijagnoza tkiva".

Uvjeti koji mogu zahtijevati operaciju uključuju:

• krvarenja, infekcije ili teški čirevi u tankom crijevu
• blokada u crijevima, urođena (prisutna pri rođenju) ili iz ožiljnog tkiva
• nekancerozni tumori
• prekancerozni polipi
• Rak
• ozljede tankog crijeva
• Meckelov divertikulum (vrećica crijeva prisutna pri rođenju)

Bolesti koje uzrokuju upalu u crijevima mogu također zahtijevati operaciju. Takvi uvjeti uključuju:

• Crohnova bolest
• regionalni ileitis
• regionalni enteritis

Koji su rizici od resekcije tankog crijeva?

Svaka operacija ima potencijalne rizike, uključujući:

• krvni ugrušci u nogama
• teškoće u disanju
• upala pluća
• reakcije na anesteziju
• krvarenje
• infekcija
• srčani udar
• moždani udar
• oštećenja okolnih građevina

Vaš liječnik i tim za njegu naporno će raditi na sprječavanju ovih problema.

Rizici specifični za operaciju tankog crijeva uključuju:

• česti proljev
• krvarenje u trbuhu
• sakupljanje gnoja u trbuhu, također poznat kao intraabdominalni apsces (što može zahtijevati drenažu)
• crijevo se gura kroz rez na trbuhu (incizijska kila)
• tkivo ožiljka koje stvara crijevnu blokadu koja zahtijeva više operacija
• sindrom kratkog crijeva (problemi s apsorpcijom vitamina i hranjivih sastojaka)
• curenje na području gdje je tanko crijevo ponovno spojeno (anastomoza)
• problemi sa stomom
• rez se prekida (dehiscencija)
• infekcija reza

Kako se pripremiti za resekciju tankog crijeva?

Prije postupka imat ćete cjelovit fizički ispit. Vaš će liječnik osigurati da primate učinkovit tretman za bilo koja druga medicinska stanja, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Ako pušite, pokušajte prestati nekoliko tjedana prije operacije.

Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove i vitamine. Svakako spomenite lijekove koji razrjeđuju krv. To može uzrokovati komplikacije i prekomjerno krvarenje tijekom operacije. Primjeri lijekova za razrjeđivanje krvi uključuju:

• varfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• vitamin E

Obavijestite svog liječnika jeste li nedavno bili u bolnici, osjećate li se bolesno ili imate vrućicu neposredno prije operacije. Možda ćete morati odgoditi postupak kako biste zaštitili svoje zdravlje.

Jedite dobru prehranu s mnogo vlakana i pijte puno vode u tjednima prije operacije. Neposredno prije operacije, možda ćete se morati držati tekuće prehrane s bistrom tekućinom (juha, bistri sok, voda). Također ćete možda trebati uzeti laksativ za pročišćavanje crijeva.

Nemojte jesti ili piti prije operacije (počinje u ponoć večer prije). Hrana može uzrokovati komplikacije s anestezijom. To vam može produžiti boravak u bolnici.

Kako se vrši resekcija tankog crijeva?

Za ovu operaciju potrebna je opća anestezija. Tijekom operacije bit ćete zaspani i bezbolni. Ovisno o razlogu operacije, postupak može trajati između jednog i osam sati.

Dvije su glavne vrste resekcije tankog crijeva: otvorena operacija ili laparoskopska operacija.

Otvorena operacija

Otvorena operacija zahtijeva da kirurg napravi rez na trbuhu. Mjesto i duljina reza ovise o raznim čimbenicima, poput specifičnog mjesta vašeg problema i građe vašeg tijela.

Vaš kirurg pronalazi zahvaćeni dio tankog crijeva, steže ga i uklanja.

Laparoskopska kirurgija

Laparoskopska ili robotska kirurgija koristi tri do pet puno manjih rezova. Vaš kirurg prvo pumpa plin u trbuh kako bi ga napuhao. Tako je lakše vidjeti.

Zatim koriste minijaturna svjetla, fotoaparate i male alate kako bi pronašli bolesno područje, stegnuli ga i uklonili. Ponekad robot pomaže u ovoj vrsti operacije.

Završetak operacije

U bilo kojoj vrsti operacije, kirurg se obraća otvorenim krajevima crijeva. Ako je ostalo dovoljno zdravog tankog crijeva, dva prerezana kraja mogu se šivati ​​ili spajati zajedno. To se naziva anastomoza. To je najčešća operacija.

Ponekad se crijevo ne može ponovno povezati. U tom je slučaju vaš kirurg otvorio poseban otvor na trbuhu koji se naziva stoma.

Priključuju kraj crijeva najbliži vašem želucu na zid trbuha. Vaše će se crijevo odvoditi kroz stomu u zatvorenu vrećicu ili drenažnu vrećicu. Taj je postupak poznat pod nazivom ileostomija.

Ileostomija može biti privremena da omogući crijevima dalje u sustavu da potpuno zacijeli ili može biti trajna.

Oporavak nakon operacije

Morat ćete ostati u bolnici pet do sedam dana nakon operacije. Tijekom boravka imat ćete kateter u mjehuru. Kateter će odvoditi urin u vrećicu.

Imat ćete i nazogastričnu sondu. Ova cijev putuje od nosa do trbuha. Po potrebi može isprazniti vaš želučani sadržaj. Također može dostaviti hranu izravno u želudac.

Možda ćete moći piti bistru tekućinu dva do sedam dana nakon operacije.

Ako je vaš kirurg uklonio veliku količinu crijeva ili je ovo hitna operacija, možda ćete morati ostati duže od jednog tjedna u bolnici.

Vjerojatno ćete trebati neko vrijeme biti na IV prehrani ako vam je kirurg uklonio veliki dio tankog crijeva.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Većina ljudi se dobro oporavlja od ove operacije. Čak i ako imate ileostomiju i morate nositi drenažnu vrećicu, možete nastaviti s većinom svojih uobičajenih aktivnosti.

Možda imate proljev ako ste uklonili veliki dio crijeva. Možda ćete imati problema i s apsorpcijom dovoljno hranjivih sastojaka iz hrane koju jedete.

Upalne bolesti poput Crohnove bolesti ili raka tankog crijeva vjerojatno će zahtijevati daljnje liječenje prije ove operacije.