Dijabetičko stopalo: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Tko je u većem riziku od dijabetičkog stopala
• Kako je klasificirano dijabetičko stopalo
• 1. Wagnerova klasifikacija
• 2. Teksaška klasifikacija
• Kako se vrši liječenje
• 5 predostrožnosti kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije
• 1. Držite glukozu u krvi pod kontrolom
• 2. Pazite na stopala svakodnevno
• 3. Neka stopala budu čista i hidratizirana
• 4. Izrežite nokte dva puta mjesečno i ne uklanjajte žuljeve
• 5. Nosite zatvorene, mekane cipele
• Moguće komplikacije dijabetičkog stopala

Dijabetičko stopalo jedna je od glavnih komplikacija dijabetesa, koja se događa kada osoba već ima dijabetičku neuropatiju i zato ne osjeća pojavu rana, čira i drugih ozljeda stopala. Zbog dijabetesa, zarastanju ovih rana treba više vremena nego što je normalno, te stoga mogu uzrokovati ponovljene infekcije, povećavajući rizik od amputacije stopala.

Ova vrsta komplikacija češća je kada je razina šećera u krvi vrlo nekontrolirana, pa je stoga jedan od najboljih načina za sprječavanje njezina nastanka odgovarajuće liječenje dijabetesa. Pogledajte 6 glavnih komplikacija dijabetesa.

Osim toga, kako bi se izbjegla pojava dijabetičkog stopala, preporučuje se pregled redovita stopala, što se može svakodnevno raditi kod kuće, ali to mora činiti i liječnik u ordinaciji. U slučajevima kada je dijabetičko stopalo već prisutno, vrlo je važno napraviti obloge u domu zdravlja ili bolnici, kao i nositi udobnu obuću i održavati pravilnu higijenu stopala.

Glavni simptomi

Glavni simptom dijabetičnog stopala je pojava rana koje ne bole i kojima treba vremena da zarastu. Međutim, drugi znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Stalna bol ili trnci;
• Gubitak osjeta u stopalu;
• Oticanje stopala;
• Miris na stopalu;
• Deblja koža na stopalu;
• Izlazak gnoja kroz rane;
• Promjene u temperaturi kože stopala.

U prisutnosti bilo kojeg od ovih simptoma, vrlo je važno konzultirati se s liječnikom kako bi napravio detaljnu procjenu kože i utvrdio rizik od dijabetičkog stopala započinjući odgovarajuće liječenje.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu dijabetičnog stopala postavlja liječnik opće prakse ili endokrinolog ili vaskularni kirurg, a temelji se na znakovima i simptomima na donjem udu. Međutim, liječnik također može koristiti kliničke instrumente i / ili naručiti druge testove kako bi potvrdio dijagnozu, poput ugaone vilice Rydel-Seiffer, koja se koristi za stvaranje vibracija koje bi osoba trebala osjetiti u stopalu. Još jedan vrlo čest pregled je Eko-doppler, u kojem se ultrazvuk primjenjuje za procjenu protoka krvi u velikim arterijama i venama ruku i nogu.

Tko je u većem riziku od dijabetičkog stopala

Pojava dijabetičnog stopala češća je kod osoba sa:

• Dijagnoza dijabetesa više od 10 godina;
• Dijabetička neuropatija;
• Anamneza čira ili amputacije donjih udova;
• Promjene na noktima nogu.

Ova vrsta komplikacija također je češća kod muškaraca i ljudi koji ne dobivaju odgovarajuće liječenje dijabetesa ili koji redovito ne dolaze liječniku na procjenu.

Kako je klasificirano dijabetičko stopalo

Postoje dvije ljestvice za utvrđivanje stupnja razvoja dijabetičkog stopala:

1. Wagnerova klasifikacija

Upotreba ove ljestvice smanjuje se, zamijenivši je teksaškom ljestvicom. U ovoj klasifikaciji postoji 6 stupnjeva, ovisno o vrsti prisutnih promjena:

• Ocjena 0: stopalo visokog rizika, ali bez rana ili čira;
• Stupanj I: prisutnost površinskog čira;
• Stupanj II: prisutnost dubokog čira s zahvaćenim tetivama;
• Stupanj III: čir s zahvaćenošću kostiju;
• IV stupanj: lokalizirana gangrena;
• Ocjena V: gangrena stopala.

2. Teksaška klasifikacija

Ovu ljestvicu razvilo je Sveučilište u Teksasu i klasificira ozljede dijabetičnog stopala prema dubini i prisutnosti infekcije ili ishemije u stopalu:

Važno je da sve ozljede dijabetičnog stopala procijeni i klasificira liječnik, jer će to pomoći prilagoditi liječenje i potrebnu njegu.

Kako se vrši liječenje

Liječenje dijabetičnog stopala vrši se prema prikazanim znakovima i simptomima, uz klasifikaciju oštećenja dijabetičkog stopala, i uvijek ga treba voditi liječnik, čak i u slučaju manjih posjekotina ili rana, jer se mogu pogoršati brzo.

Liječenje može uključivati:

• Korištenje antibiotika;
• Korištenje antimikrobnih masti na zahvaćenom području;
• Nove promjene u prehrani ili u upotrebi lijekova za kontrolu dijabetesa;
• Svakodnevno previjanje rana.

U najtežim slučajevima možda će biti potrebno izvršiti operaciju uklanjanja zahvaćenog područja kože i promicanja zacjeljivanja. Međutim, kada se rana ne otkrije u ranoj fazi ili kada se pacijent ne liječi pravilno, zahvaćena regija može biti vrlo velika i možda će biti potrebno amputirati stopalo ili dio stopala.

U nekim slučajevima, kada je čir vrlo dubok i treba mu stalna njega, može se preporučiti hospitalizacija.

5 predostrožnosti kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije

Neke temeljne mjere predostrožnosti koje se moraju održavati tijekom liječenja, ali koje također pomažu u sprečavanju pojave dijabetičkog stopala su:

1. Držite glukozu u krvi pod kontrolom

Ovo je najvažniji korak za liječenje ili izbjegavanje dijabetičkog stopala, jer kada razina šećera dugo ostaje visoka, krv teže dolazi do ekstremiteta tijela, a stopala su regija koja je najviše pogođena lošom cirkulacijom.

Dakle, kada do stopala dolazi malo krvi, stanice postaju slabe i stopalo počinje gubiti osjetljivost, uzrokujući tako da porezotine ili rane zarastaju vrlo sporo i da ih se primijeti tek kad su već u vrlo uznapredovaloj fazi.

2. Pazite na stopala svakodnevno

Zbog rizika od gubitka osjeta, dijabetičari bi trebali imati naviku svakodnevno procjenjivati ​​stopala, na primjer u vrijeme kupanja ili nakon buđenja. Ako fizičko stanje ne dopušta ili ako vidljivost nije dobra, tijekom pregleda stopala možete koristiti ogledalo ili zatražiti pomoć druge osobe.

Potrebno je potražiti pukotine, čireve, posjekotine, rane, žuljeve ili promjene boje, a liječnika biste trebali primijetiti ako primijetite prisutnost bilo koje od ovih promjena.

3. Neka stopala budu čista i hidratizirana

Noge biste trebali prati svaki dan toplom vodom i blagim sapunom, pazeći da ih dobro očistite između prstiju i pete. Zatim osušite stopala mekanim ručnikom, bez trljanja kože, samo sušenjem laganim pritiskom ručnika.

Nakon pranja i dalje je važno nanijeti hidratantnu kremu bez mirisa na cijelo stopalo, pazeći da ne ostane nagomilane kreme između prstiju i noktiju. Prije stavljanja zatvorenih čarapa ili cipela treba pustiti da se prirodno osuši.

4. Izrežite nokte dva puta mjesečno i ne uklanjajte žuljeve

Važno je izbjegavati prečesto noktiranje, idealno bi bilo to raditi samo dva puta mjesečno, kako ne biste potaknuli pojavu uglova noktiju ili uraslih noktiju. Osim toga, treba izbjegavati kutikulu, jer je važno zaštititi kožu od rana i ogrebotina.

Također je važno nokte rezati u ravnoj liniji, a žuljeve bi trebao ukloniti samo stručnjak koji se bavi stopalima i koji je svjestan prisutnosti dijabetesa. Ako se žuljevi pojavljuju vrlo često, trebate razgovarati s liječnikom kako bi istražio uzroke i započeo liječenje.

5. Nosite zatvorene, mekane cipele

Idealna cipela za dijabetičara treba biti zatvorena, kako bi se izbjegle rane i pukotine, osim što je meka, udobna i s krutim potplatima, kako bi se osigurala sigurnost tijekom šetnje.

Žene bi trebale preferirati niske, četvrtaste pete, koje pružaju bolju ravnotežu tijelu. Trebali biste izbjegavati plastične cipele, tanke ili uske, a dobar savjet je da uvijek imate drugi par cipela za presvlačenje usred dana, tako da stopalo dugo ne trpi pritisak i nelagodu iste cipele vrijeme.

Moguće komplikacije dijabetičkog stopala

Najčešće komplikacije dijabetičnog stopala su infekcija donjih udova, bol ili utrnulost u tom području i ishemija. Glavna i najozbiljnija komplikacija dijabetičnog stopala je amputacija donjeg udova, odnosno kirurški rez, bilo da je riječ o stopalu ili nozi.

Uz to, budući da je dijabetička neuropatija uznapredovala faza dijabetesa, osoba može imati problema s vidom, poput sljepoće, pa čak i problema s bubrezima koji dovode do dijalize ili hemodijalize nakon operacije. Najčešća infekcija dijabetičnog stopala je osteomijelitis, koji može dovesti do amputacije kože zbog loše kontrole bolesti. Saznajte više o simptomima i liječenju osteomielitisa. Bolje shvatite što je dijabetička neuropatija i kako je izbjeći.