Serotoninski sindrom: što je to, simptomi, uzroci i liječenje
Sadržaj
Serotoninski sindrom sastoji se od povećanja aktivnosti serotonina u središnjem živčanom sustavu, uzrokovanog neprimjerenom primjenom određenih lijekova, koji mogu utjecati na mozak, mišiće i organe tijela, što može dovesti do smrti.
Serotonin je neurotransmiter koji djeluje na mozak, važan za pravilan rad organizma, jer regulira raspoloženje, san, apetit, otkucaje srca, tjelesnu temperaturu i kognitivne funkcije. Međutim, visoke doze serotonina mogu deregulirati funkcioniranje tijela i dovesti do pojave ozbiljnih simptoma. Pogledajte više funkcija serotonina.
Liječenje serotoninskog sindroma treba obaviti u bolnici, što je prije moguće, primjenom seruma u venu, suspenzijom lijeka koji je izazvao krizu i uporabom lijekova za ublažavanje simptoma.
Kakvi simptomi
Anksioznost, razdražljivost, grčevi mišića, zbunjenost i halucinacije, drhtanje i hladnoća, mučnina i proljev, povećani krvni tlak i otkucaji srca, povećani refleksi, proširene zjenice, najčešći su simptomi.
U težim slučajevima i ako se hitno ne liječi, serotoninski sindrom može dovesti do ozbiljnijih simptoma, poput nepravilnog rada srca, gubitka svijesti, napadaja, kome i smrti.
Moguci uzroci
Serotoninski sindrom uzrokovan je neprimjerenom primjenom lijekova koji povećavaju razinu serotonina u tijelu. Dakle, povećanje doziranja lijekova koji povećavaju serotonin, kombinacija ovih lijekova s drugima koji pojačavaju njihovo djelovanje ili upotreba ovih lijekova istovremeno s lijekovima, mogu dovesti do pojave ovog sindroma.
Lijekovi koji povećavaju serotonin u tijelu
Neki od lijekova koji povećavaju serotonin u tijelu su:
- Antidepresivi, kao što su imipramin, klomipramin, amitriptilin, nortriptilin, fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin, fluvoksamin, venlafaksin, duloksetin, nefazodon, trazodon, bupropion, mirtazapin, tranilcipromin i moklobemid, na primjer moklobemid;
- Lijekovi protiv migrene skupina triptana, poput zolmitriptana, naratriptana ili sumatriptana, na primjer;
- Lijekovi protiv kašlja koji sadrže dekstrometorfan, tvar koja djeluje na središnji živčani sustav za inhibiranje kašlja;
- Opioidi koristi se za liječenje boli, na primjer kodein, morfij, fentanil, meperidin i tramadol;
- Lijekovi za mučninu i povraćanje, poput metoklopramida i ondansetrona;
- Antikonvulzivi, kao što su natrijev valproat i karbamazepin;
- Antibiotici, antifungici i antivirusna sredstva, kao što su eritromicin, ciprofloksacin, flukonazol i ritonavir;
- Ilegalne droge, poput kokaina, amfetamina, LSD-a i ekstazija.
Osim toga, neki prirodni dodaci, poput triptofana, gospine trave (kantariona) i ginsenga, u kombinaciji s antidepresivima, također mogu inducirati serotoninski sindrom.
Kako se vrši liječenje
Liječenje serotoninskog sindroma ovisi o težini simptoma. U umjerenim do težim slučajevima to treba učiniti što je prije moguće, u bolnici, gdje se osoba nadzire i može dobiti serum u venu i lijekove za liječenje simptoma, na primjer, vrućice, uznemirenosti i grčeva mišića. U težim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove koji blokiraju djelovanje serotonina.
Uz to, liječnik koji uzima lijek mora pregledati i prilagoditi liječnik, kao i propisane doze.