Hepatorenalni sindrom: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Vrste hepatorrenalnog sindroma
• Moguci uzroci
• Kakvi simptomi
• Kako se vrši liječenje

Hepatorenalni sindrom ozbiljna je komplikacija koja se obično manifestira kod osoba s uznapredovalom bolešću jetre, poput ciroze ili zatajenja jetre, koja je također karakterizirana degradacijom bubrežne funkcije, gdje dolazi do jake vazokonstrikcije, što rezultira značajnim smanjenjem stope glomerularnih filtracije i posljedično akutnom zatajenju bubrega. S druge strane, dolazi do ekstrarenalne vazodilatacije, što dovodi do sistemske hipotenzije.

Hepatorenalni sindrom je općenito fatalno stanje, osim ako se ne izvrši transplantacija jetre, što je izbor liječenja za ovo stanje.

Vrste hepatorrenalnog sindroma

Mogu se javiti dvije vrste hepatorrenalnog sindroma. Tip 1, koji je povezan s brzim zatajenjem bubrega i prekomjernom proizvodnjom kreatinina, i tip 2, koji je povezan sa sporijim zatajenjem bubrega, što je popraćeno suptilnijim simptomima.

Moguci uzroci

Hepatorenalni sindrom obično uzrokuje ciroza jetre, čiji se rizik može povećati ako se unose alkoholna pića, pojave infekcije bubrega, ako osoba ima nestabilan krvni tlak ili ako koristi diuretike.

Uz cirozu, i druge bolesti povezane s kroničnim i teškim zatajenjem jetre s portalnom hipertenzijom, poput alkoholnog hepatitisa i akutnog zatajenja jetre, također mogu dovesti do hepatorrenalnog sindroma. Saznajte kako prepoznati cirozu jetre i kako se dijagnosticira bolest.

Ovi poremećaji jetre dovode do jake vazokonstrikcije u bubrezima, što rezultira značajnim smanjenjem brzine glomerularne filtracije i posljedičnim akutnim zatajenjem bubrega.

Kakvi simptomi

Najčešći simptomi koji mogu biti uzrokovani hepatorrenalnim sindromom su žutica, smanjeno izlučivanje urina, potamnjeli urin, oteklina trbuha, zbunjenost, delirij, mučnina i povraćanje, demencija i debljanje.

Kako se vrši liječenje

Transplantacija jetre izbor je liječenja hepatorrenalnog sindroma, koji omogućuje bubrezima oporavak. Međutim, dijaliza bi mogla biti potrebna kako bi se pacijent stabilizirao. Saznajte kako se radi hemodijaliza i koji su rizici ovog liječenja.

Liječnik također može propisati vazokonstriktore koji doprinose smanjenju endogene aktivnosti vazokonstriktora, povećavajući učinkoviti bubrežni protok krvi. Uz to, koriste se i za korekciju krvnog tlaka, koji je općenito nizak nakon dijalize. Najrasprostranjeniji su analozi vazopresina, poput terlipresina, na primjer, i alfa-adrenergični lijekovi, poput adrenalina i midodrina.