Što je Kawasaki bolest, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni znakovi i simptomi
• Kakav je odnos s COVID-19
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši liječenje

Kawasakijeva bolest rijetko je stanje u djetinjstvu koje karakterizira upala stijenke krvnih žila što dovodi do pojave mrlja na koži, vrućice, povećanih limfnih čvorova i kod neke djece upale srca i zglobova.

Ova bolest nije zarazna i češće se javlja kod djece do 5 godina, posebno kod dječaka. Kawasakijevu bolest obično uzrokuju promjene u imunološkom sustavu, zbog čega obrambene stanice napadaju krvne žile, što dovodi do upale. Uz autoimuni uzrok, mogu ga uzrokovati i virusi ili genetski čimbenici.

Kawasakijeva bolest izlječiva je kada se brzo prepozna i liječi, a liječenje treba provoditi prema uputama pedijatra, što, u većini slučajeva, uključuje upotrebu aspirina za ublažavanje upale i injekciju imunoglobulina za kontrolu autoimunog odgovora.

Glavni znakovi i simptomi

Simptomi Kawasakijeve bolesti su progresivni i mogu okarakterizirati tri stadija bolesti. Međutim, nemaju sva djeca sve simptome. Prva faza bolesti karakterizirana je sljedećim simptomima:

• Visoka temperatura, obično iznad 39 ºC, najmanje 5 dana;
• Razdražljivost;
• Crvene oči;
• Crvene i ispucale usne;
• Jezik natečen i crven poput jagode;
• Crveno grlo;
• Vratni jezici;
• Crveni dlanovi i tabani;
• Pojava crvenih mrlja na koži trupa i na području oko pelene.

U drugoj fazi bolesti počinje se peruti koža na prstima ruku i nogu, bolovi u zglobovima, proljev, bolovi u trbuhu i povraćanje koje može trajati blizu 2 tjedna.

U trećem i posljednjem stadiju bolesti simptomi počinju polako nazadovati dok ne nestanu.

Kakav je odnos s COVID-19

Do sada se Kawasakijeva bolest ne smatra komplikacijom COVID-19. Međutim, i prema zapažanjima kod neke djece koja su imala pozitivan test na COVID-19, posebno u Sjedinjenim Državama, moguće je da infantilni oblik infekcije novim koronavirusom uzrokuje sindrom sa simptomima sličnim Kawasakijevoj bolesti, naime vrućicu, crvene mrlje na tijelu i otekline.

Saznajte više o tome kako COVID-19 utječe na djecu.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza Kawasakijeve bolesti postavlja se prema kriterijima koje je utvrdilo Američko udruženje za srce. Tako se ocjenjuju sljedeći kriteriji:

• Groznica pet dana ili više;
• Konjunktivitis bez gnoja;
• Prisutnost crvenog i natečenog jezika;
• Orofaringealno crvenilo i edem;
• Vizualizacija pukotina i crvenila usnica;
• Crvenilo i edem ruku i stopala, s ljuskanjem u području prepona;
• Prisutnost crvenih mrlja na tijelu;
• Natečeni čvorovi na vratu.

Uz klinički pregled, pedijatar može naručiti testove koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze, poput krvnih pretraga, ehokardiograma, elektrokardiograma ili RTG-a prsnog koša.

Kako se vrši liječenje

Kawasakijeva bolest je izlječiva, a njezino se liječenje sastoji od upotrebe lijekova za smanjenje upale i sprečavanje pogoršanja simptoma. Obično se liječenje vrši aspirinom za smanjenje vrućice i upale krvnih žila, uglavnom arterija srca, te visokim dozama imunoglobulina, koji su proteini koji su dio imunološkog sustava, tijekom 5 dana, ili prema uz liječnički savjet.

Nakon završetka vrućice, uporaba malih doza aspirina može se nastaviti nekoliko mjeseci kako bi se smanjio rizik od ozljeda srčanih arterija i stvaranja ugrušaka. Međutim, kako bi se izbjegao Reyeov sindrom, bolest koja je uzrokovana dugotrajnom primjenom aspirina, prema naputcima pedijatra može se koristiti Dipiridamol.

Liječenje treba provoditi tijekom hospitalizacije sve dok ne postoji rizik za zdravlje djeteta i mogućnost komplikacija, poput problema sa srčanim zaliscima, miokarditisa, aritmija ili perikarditisa. Druga moguća komplikacija Kawasakijeve bolesti je stvaranje aneurizmi u koronarnim arterijama, što može dovesti do opstrukcije arterija i posljedično infarkta i iznenadne smrti. Pogledajte koji su simptomi, uzroci i kako se liječi aneurizma.