Antifosfolipidni sindrom: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni znakovi i simptomi
• Što uzrokuje sindrom
• Kako se postavlja dijagnoza
• Kako se vrši liječenje
• Liječenje tijekom trudnoće

Sindrom antifosfolipidnih antitijela, poznat i kao Hughes ili samo SAF ili SAAF, rijetka je autoimuna bolest koju karakterizira lakoća stvaranja tromba u venama i arterijama koji ometaju zgrušavanje krvi, što na primjer može rezultirati glavoboljom, otežanim disanjem i srčanim udarom.

Prema uzroku, SAF se mogu svrstati u tri glavne vrste:

1. Primarni, u kojem nema određenog uzroka;
2. Sekundarni, koja se događa kao posljedica druge bolesti, a obično je povezana sa sistemskim eritematoznim lupusom. Sekundarni APS također se može dogoditi, iako je rjeđi, povezan s drugim autoimunim bolestima, poput sklerodermije i reumatoidnog artritisa, na primjer;
3. Katastrofalna, što je najteži tip APS-a kod kojeg se trombi stvaraju na najmanje 3 različita mjesta u manje od 1 tjedna.

APS se može dogoditi u bilo kojoj dobi i kod oba spola, no češći je u žena između 20 i 50 godina. Liječenje mora uspostaviti liječnik opće prakse ili reumatolog, a cilj mu je spriječiti stvaranje tromba i izbjeći komplikacije, posebno kada je žena trudna.

Glavni znakovi i simptomi

Glavni znakovi i simptomi APS-a povezani su s promjenama u procesu zgrušavanja i pojavom tromboze, a glavni su:

• Bol u prsima;
• Teškoće u disanju;
• Glavobolja;
• Mučnina;
• Oticanje gornjih ili donjih udova;
• Smanjenje količine trombocita;
• Uzastopni spontani pobačaji ili promjene u posteljici, bez očitog uzroka.

Uz to, ljudi kojima je dijagnosticiran APS vjerojatnije imaju probleme s bubrezima, srčanim ili moždanim udarom, na primjer zbog stvaranja tromba koji ometaju cirkulaciju krvi, mijenjajući količinu krvi koja dolazi do organa. Shvatite što je tromboza.

Što uzrokuje sindrom

Sindrom antifosfolipidnih antitijela je autoimuno stanje, što znači da imunološki sustav sam napada stanice u tijelu. U tom slučaju tijelo proizvodi antifosfolipidna antitijela koja napadaju fosfolipide prisutne u masnim stanicama, što olakšava koagulaciju i stvaranje krvi u trombima.

Konkretni razlog zašto imunološki sustav stvara ovu vrstu antitijela još nije poznat, ali poznato je da je to češće stanje kod ljudi s drugim autoimunim bolestima, poput Lupusa, na primjer.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza sindroma antifosfolipidnih antitijela definirana je prisutnošću barem jednog kliničkog i laboratorijskog kriterija, odnosno prisutnošću simptoma bolesti i otkrivanjem barem jednog autoantitijela u krvi.

Među kliničkim kriterijima koje liječnik razmatra su epizode arterijske ili venske tromboze, pojava pobačaja, prerano rođenje, autoimune bolesti i prisutnost čimbenika rizika za trombozu. Ovi klinički kriteriji moraju se dokazati slikovnim ili laboratorijskim ispitivanjima.

Što se tiče laboratorijskih kriterija, prisutna je barem jedna vrsta antifosfolipidnih antitijela, kao što su:

• Lukozni antikoagulant (AL);
• Antikardiolipin;
• Anti beta2-glikoprotein 1.

Ta se antitijela moraju procijeniti u dva različita vremena, s razmakom od najmanje 2 mjeseca.

Da bi dijagnoza bila pozitivna na APS, oba kriterija moraju se dokazati testovima izvedenim dva puta u razmaku od najmanje 3 mjeseca.

Kako se vrši liječenje

Iako ne postoji liječenje koje bi moglo izliječiti APS, moguće je smanjiti rizik od stvaranja ugrušaka i, posljedično, pojave komplikacija poput tromboze ili infarkta, čestom primjenom antikoagulantnih lijekova, kao što je Warfarin, koji je za oralnu primjenu ili Heparin, koji je za intravensku uporabu.

Većinu vremena ljudi s APS-om koji se podvrgavaju liječenju antikoagulansima mogu voditi potpuno normalan život, važno je samo imati redovite sastanke s liječnikom radi prilagodbe doza lijekova, kad god je to potrebno.

Međutim, kako bi se osigurao uspjeh liječenja, još uvijek je važno izbjegavati neka ponašanja koja mogu umanjiti učinke antikoagulansa, kao što je slučaj s jesti hranu s vitaminom K, poput špinata, kupusa ili brokule, na primjer. Provjerite ostale mjere predostrožnosti koje biste trebali poduzeti kada koristite antikoagulanse.

Liječenje tijekom trudnoće

U nekim specifičnijim slučajevima, poput trudnoće, liječnik može preporučiti liječenje injekcijskim heparinom povezanim s aspirinom ili intravenskim imunoglobulinom, kako bi se spriječila pojava komplikacija poput pobačaja, na primjer.

Pravilnim liječenjem velike su šanse da će trudnica s APS-om imati normalnu trudnoću, međutim neophodno je da je opstetričar pomno nadzire, jer je u većoj opasnosti od pobačaja, prijevremenog porođaja ili preeklampsije. Saznajte kako prepoznati simptome preeklampsije.