Pregrađena maternica

Sadržaj

• Kako septirana maternica utječe na trudnoću?
• Simptomi pregrađene maternice
• Uzroci
• Kako se dijagnosticira?
• Liječenje
• Outlook

Pregled

Pregrađena maternica je deformacija maternice, koja se događa tijekom razvoja fetusa prije rođenja. Membrana koja se naziva septum dijeli unutarnji dio maternice, u njezinoj sredini. Ovaj razdvajajući septum je vlaknasti i mišićavi pojas tkiva koji može biti gust ili tanak.

Žene s pregrađenom maternicom imaju povećani rizik od pobačaja. Nije potpuno jasno zašto se to događa. Uobičajena teorija je da septum ne može pružiti odgovarajuću potporu potrebnu za zdravu trudnoću. Pregrada također može ometati trudnoću na razne druge načine. Stanje se može liječiti operacijom koja je pokazala da značajno poboljšava ishode.

Moguće je da se pregrađena maternica pogrešno dijagnosticira kao dvoroga maternica. Dvoroga maternica je ona u obliku srca. U ovom se stanju gornji dio maternice ili fundus spušta prema srednjoj liniji maternice. Ovaj pad može se kretati od plitkog do dubokog.

Dvoroga maternica obično ne utječe na šanse žene za uspješnu trudnoću, osim ako pad nije ekstreman. Također su rijetki slučajevi da se dogodi dvoroga maternica i pregrađena maternica.

Kako septirana maternica utječe na trudnoću?

Pregrađena maternica obično ne utječe na sposobnost žene da zatrudni, ali značajno povećava rizik od pobačaja. Žene s pregrađenom maternicom također mogu ponavljati pobačaje.

Stopa pobačaja u općoj populaciji približno je kod žena koje znaju da su trudne. Smatra se da je procijenjena stopa pobačaja kod žena s pregrađenom maternicom između 20 i 25 posto. Neka istraživanja pokazuju da može biti i visoka.

Smatra se da je pregrađena maternica najčešća vrsta abnormalnog razvoja maternice. Procjenjuje se da više od polovice razvojnih problema maternice uključuje a.

Žene s pregrađenom maternicom imaju povećani rizik od pobačaja i ponovnog pobačaja. Trudnoća koja se javlja u maternici s bilo kojom vrstom abnormalnog razvoja povećava rizik za:

• prerani porod
• zatvarački položaji
• C-rez (carski rez)
• komplikacije krvarenja nakon poroda

Simptomi pregrađene maternice

Osim pobačaja ili ponovljenog pobačaja, ne postoje simptomi pregrađene maternice. Često se dijagnosticira tek nakon istrage uzroka pobačaja. Ponekad se može podići tijekom rutinskog pregleda zdjelice ako se septum proteže dalje od maternice, uključujući i vrat maternice i rodnicu.

Uzroci

Pregrađena maternica genetska je abnormalnost. Nije poznato što uzrokuje da se to dogodi. To se događa kako se embrij razvija. Sve maternice započinju razvoj kao dvije cijevi koje se na kraju stapaju i postaju jedna maternica na srednjoj liniji tijela. U pregrađenoj maternici ove se dvije cijevi ne spajaju učinkovito.

Kako se dijagnosticira?

Na standardnom 2-D ultrazvuku zdjelice može se vidjeti pregrađena maternica. MRI može biti točniji način za prepoznavanje problema maternice.

Nakon obavljenog pregleda zdjelice, liječnik će vjerojatno započeti istragu s jednim od ovih testova. Da bi potvrdili dijagnozu, mogu se poslužiti histerosalpingogramom ili histeroskopijom. Histerosalpingogram je vrsta rengenskog zračenja koja ističe unutarnju maternicu i jajovode.

Tijekom histeroskopije liječnik ubaci osvijetljeni instrument u rodnicu i kroz vrat maternice kako bi im pružio jasan pogled na maternicu. U tijeku je istraživanje uloge 3-D ultrazvuka u prepoznavanju abnormalnih struktura maternice.

Liječenje

Pregrađena maternica može se liječiti operacijom koja se naziva metroplastika. Postupak se sada provodi histeroskopijom. Histeroskopski postupak omogućuje liječenje unutar maternice bez potrebe za vanjskim rezom trbuha.

Tijekom histeroskopske metroplastike, osvijetljeni instrument uvodi se u rodnicu, kroz vrat maternice i u maternicu. Također je umetnut drugi instrument za odsijecanje i uklanjanje septuma.

Ova je tehnika minimalno invazivna i obično traje oko jedan sat. Žene koje se odluče na histeroskopsku metroplastiku obično se vraćaju kući istog dana kad i postupak.

Nakon operacije, između pedeset i osamdeset posto žena s istorijama ponavljajućih pobačaja u budućnosti će imati zdravu trudnoću. U žena koje prethodno nisu mogle zatrudnjeti, možda će moći zatrudnjeti nakon ovog postupka.

Outlook

Pregrađena maternica je najčešća malformacija maternice. Glavna komplikacija stanja je povećani rizik od pobačaja i ponovnog pobačaja.

Ako žena ne želi imati djecu, nije potrebno liječiti stanje. Samo po sebi ne predstavlja zdravstveni rizik. Međutim, ako bi žena s pregrađenom maternicom željela imati djecu, tada bi mogla odabrati operaciju. Operacija će značajno povećati šanse za uspješnu trudnoću.