Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): Što treba znati

Sadržaj

• Uvod
• Što se liječe SSRI-ima
• Kako funkcioniraju SSRI-ovi
• Popis lijekova
• Moguće nuspojave
• Sigurnost SSRI
• Za djecu
• Za trudnice
• Razgovarajte s liječnikom
• P:
• A:

Uvod

Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) vrsta je antidepresiva. SSRI su najčešće propisani antidepresivi jer imaju tendenciju da imaju malo nuspojava. Pogledajte primjere SSRI-ova, uvjete koje liječe, nuspojave koje mogu izazvati i druge faktore koji će vam pomoći da odlučite bi li SSRI mogao biti dobar izbor za vas.

Što se liječe SSRI-ima

SSRI se često koriste za liječenje depresije. No mogu se koristiti i za liječenje mnogih drugih stanja. Ovi uvjeti mogu obuhvaćati:

• opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
• panični poremećaj
• bulimija
• posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)
• vrući bljeskovi izazvani menopauzom
• anksioznost

Anksioznost se često liječi SSRI. Neke SSRI-ove odobri Uprava za hranu i lijekove (FDA) posebno za ovu svrhu. Oni uključuju escitalopram, paroksetin i sertralin. U skladu s tim, svi SSRI mogu se upotrijebiti bez liječenja anksioznosti.

Kako funkcioniraju SSRI-ovi

Serotonin je jedna od mnogih kemikalija u mozgu koja prenosi poruke između moždanih stanica. Nazivali su ga „kemikalija koja osjeća dobro stanje“ jer izaziva opušteno stanje blagostanja. Normalno, serotonin cirkulira u mozgu, a zatim se apsorbira u krvotok.

Depresija je povezana s niskom razinom serotonina (kao i niskom razinom dopamina, norepinefrina i drugih kemikalija u mozgu). SSRI djeluju tako što sprečavaju vašu krv da apsorbira dio serotonina iz vašeg mozga. To ostavlja višu razinu serotonina u mozgu, a povećani serotonin može pomoći u oslobađanju od depresije.

Međutim, SSRI ne uzrokuju tjelesnu proizvodnju više serotonina. Jednostavno pomažu tijelu da učinkovitije koristi ono što ima.

SSRI su prilično slični s obzirom na njihovu učinkovitost. Oni se neznatno razlikuju u odnosu na ono što se koriste u liječenju, nuspojave, doziranje i druge čimbenike.

Popis lijekova

Danas je na raspolaganju nekoliko SSRI-ova. To uključuje:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Moguće nuspojave

Nuspojave variraju među SSRI. Moguće nuspojave uključuju:

• mučnina
• suha usta
• glavobolja
• problemi sa spavanjem
• umor
• proljev
• debljanje
• pojačano znojenje
• osip
• nervoza
• seksualna disfunkcija

Sigurnost SSRI

Liječnici često propisuju SSRI prije drugih antidepresiva, jer obično imaju manje nuspojava. Odnosno, SSRI su općenito sigurni.

"Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina su vrlo sigurni lijekovi", kaže Danny Carlat, dr. Med., Izvanredni klinički profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Tufts. "Iako postoje neke prilično male nuspojave, ljudima bi bilo teško napraviti bilo kakvu štetu uzimajući SSRI."

U skladu s tim, određeni ljudi trebaju biti oprezni kada koriste SSRI. To uključuje djecu i trudnice.

Za djecu

2004. godine, FDA je dodala crnu kutiju upozorenja oznakama lijekova za SSRI. Upozorenje opisuje povećan rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece i adolescenata. Ipak, daljnje studije sugeriraju da prednosti lijekova protiv depresije mogu nadmašiti rizik ovih samoubilačkih misli.

Za trudnice

SSRI povećavaju rizik od određenih urođenih mana, posebno problema sa srcem i plućima. Liječnici i buduće majke moraju usporediti rizike liječenja SSRI-om i rizike neliječene depresije. Depresija bez liječenja također može imati negativan utjecaj na trudnoću. Na primjer, depresivne žene možda neće tražiti prenatalnu skrb koja im je potrebna.

Neke trudnice mogu prebaciti SSRI kako bi smanjile rizik dok još uvijek liječe svoju depresiju. To je zato što različiti SSRI imaju različite nuspojave. Na primjer, paroksetin (Paxil) povezan je s oštećenjem srca fetusa, kao i poteškoćama u disanju i poremećajima mozga kod novorođenčadi. Liječnici žena koje uzimaju paroksetin mogu sugerirati da pređu na fluoksetin (Prozac) ili citalopram (Celexa) kad zatrudne. Ovi SSRI nisu povezani s tako ozbiljnim nuspojavama.

Razgovarajte s liječnikom

Ako mislite da SSRI može raditi dobro za vas, razgovarajte s liječnikom. S vama će pregledati vašu zdravstvenu povijest i pomoći u odlučivanju može li SSRI liječiti vaše stanje. Nekoliko pitanja koja biste možda trebali postaviti svom liječniku uključuju:

• Jesam li pod visokim rizikom od nuspojava od SSRI?
• Uzimam li lijekove koji mogu utjecati na SSRI?
• Postoji li drugačija vrsta lijekova koja bi mogla djelovati na mene bolje?
• Bi li terapija za razgovor bila dobra opcija za mene umjesto lijekova?
• Koliko će vremena trebati da SSRI počne raditi?
• Mogu li prestati uzimati SSRI ako mi se depresija popravi?

P:

Što mogu učiniti ako mi SSRI smanji seksualni nagon?

A:

Činjenica je da iako depresija i drugi psihološki problemi mogu smanjiti vaš seksualni nagon, SSRI također mogu. Ako primijetite da vam se seksualni nagon smanjio nakon pokretanja SSRI-ja, ne očajavajte. Umjesto toga, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu promijeniti vašu SSRI dozu ili prebaciti vas na neki drugi lijek. Također mogu dodati lijekove u vaš plan liječenja. Te promjene mogu pomoći i u drugim SSRI nuspojavama. Vaš liječnik može vam pomoći da nastavite s liječenjem depresije, dok ublažava bilo kakve štetne posljedice lijekova. Za više informacija pročitajte o upravljanju seksualnim nuspojavama antidepresiva.