Rituxan za MS

Sadržaj

• O uporabi lijekova koji nisu za lijekove
• Je li Rituxan siguran i učinkovit za liječenje MS?
• Je li učinkovit?
• Da li je sigurno?
• Koja je razlika između Rituxana i Ocrevusa?
• Za poneti

Pregled

Rituxan (generički naziv rituximab) lijek je na recept koji cilja protein CD20 u B stanicama imunološkog sustava. Odobrila ga je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje bolesti poput Ne-Hodgkinovog limfoma i reumatoidnog artritisa (RA).

Liječnici ponekad prepisuju Rituxan za liječenje multiple skleroze (MS), iako ga FDA nije odobrila za ovu upotrebu. To se naziva "neupotrebljivom" drogom.

O uporabi lijekova koji nisu za lijekove

Upotreba lijekova izvan lijekova znači da se lijek koji je odobren od strane FDA za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja nije odobrena.

Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Tako vam liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu. Saznajte više o upotrebi lijekova koji se izdaju na recept.

Ako vam liječnik prepiše lijek za upotrebu izvan etikete, slobodno postavljajte sva pitanja koja imate. Imate pravo biti uključeni u bilo kakve odluke o vašoj njezi.

Primjeri pitanja koja možete postaviti uključuju:

• Zašto ste propisali izvanmrežnu upotrebu ovog lijeka?
• Postoje li dostupni drugi odobreni lijekovi koji mogu učiniti isto?
• Hoće li moje zdravstveno osiguranje pokriti ovu neupotrebljivu drogu?
• Znate li koje nuspojave mogu imati od ovog lijeka?

Je li Rituxan siguran i učinkovit za liječenje MS?

Ne postoji konsenzus oko toga koliko je točno Rituxan siguran i učinkovit za liječenje MS-a, ali studije sugeriraju da pokazuje obećavajuće.

Je li učinkovit?

Iako nema dovoljno usporednih studija učinkovitosti u stvarnom svijetu da bi se Rituxan definitivno prosudilo kao učinkovit lijek za MS, pozitivni znakovi upućuju na to.

Studija švedskog registra MS usporedila je Rituxan s tradicionalnim izborima liječenja koji modificiraju početnu bolest, kao što je

• Tecfidera (dimetil fumarat)
• Gilenya (fingolimod)
• Tysabri (natalizumab)

Što se tiče prekida lijeka i kliničke učinkovitosti kod recidivno-remitentne multiple skleroze (RRMS), Rituxan nije samo bio vodeći izbor za početno liječenje, već je pokazao i najbolje ishode.

Da li je sigurno?

Rituxan djeluje kao sredstvo za uništavanje B-stanica. Prema tome, čini se da je dugoročno iscrpljivanje perifernih B stanica putem Rituxana sigurno, ali potrebno je više studija.

Nuspojave Rituxana mogu uključivati:

• infuzijske reakcije poput osipa, svrbeža i otekline
• srčani problemi kao što su nepravilan rad srca
• problemi s bubrezima
• krvarenje desni
• bol u želucu
• vrućica
• zimica
• infekcije
• bolovi u tijelu
• mučnina
• osip
• umor
• niske bijele krvne stanice
• problemi sa spavanjem
• otečeni jezik

Sigurnosni profili drugih tretmana kao što su Gilenya i Tysabri za osobe s MS-om imaju opsežniju dokumentaciju od Rituxana.

Koja je razlika između Rituxana i Ocrevusa?

Ocrevus (okrelizumab) je lijek koji je odobrila FDA i koristi se za liječenje RRMS-a i primarne progresivne multiple skleroze (PPMS).

Neki vjeruju da je Ocrevus samo preimenovana verzija Rituxan-a. Oboje djeluju ciljajući B stanice s molekulama CD20 na njihovoj površini.

Genentech - programer oba lijeka - navodi da postoje molekularne razlike i da svaki od lijekova različito komunicira s imunološkim sustavom.

Jedna od glavnih razlika je u tome što više planova zdravstvenog osiguranja pokriva Ocrevus za liječenje MS-a nego Rituxan.

Za poneti

Ako vi - ili netko vama blizak - imate MS i smatrate da bi Rituxan mogao biti drugačija opcija liječenja, razgovarajte o toj opciji sa svojim liječnikom. Vaš liječnik može ponuditi uvid u razne tretmane i kako bi oni funkcionirali za vašu specifičnu situaciju.