Reumatoidni artritis u stopalima: što treba znati

Sadržaj

• RA i stopala
• Pitanja mišića i kostiju
• Problemi s kožom i noktima
• Problemi s cirkulacijom
• Tretmani
• Savjeti za životni stil
• Kada posjetiti liječnika
• Donja linija

Reumatoidni artritis (RA) je stanje koje se događa kada vaš imunološki sustav napada tkivo zgloba zglobova, uzrokujući bolnu upalu i ukočenost. Skoro 1,3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima neki oblik RA.

RA također može utjecati na mnoge dijelove vašeg tijela, uključujući kožu i unutarnje organe poput vašeg srca. Postoji nekoliko vrsta simptoma koje RA mogu uzrokovati u vašim stopalima. Idemo u detalje.

RA i stopala

Simptomi RA u stopalima mogu se uvelike razlikovati, uključujući:

• bol ili ukočenost u zglobovima nožnih prstiju ili u zglobovima i ligamentima diljem stopala
• uporno bol ili bol u stopalima, posebno nakon hodanja, trčanja ili stajanja tokom dugog razdoblja
• nenormalna toplina na jednom ili više područja stopala, čak i ako je ostatak tijela relativno hladan
• oticanje, osobito u jednom ili više zglobova nožnih prstiju ili u gležnjevima

S vremenom ti simptomi mogu uzrokovati da vaše stopalo postane sve bolnije i teže za korištenje. Jedan od tih dugoročnih simptoma poznat je kao uništavanje zglobova. To se događa kada se kosti, hrskavice i druga zglobna tkiva razgrade. To može učiniti vaše zglobove stopala slabijima i izuzetno bolnima za upotrebu, a kao rezultat toga možete primijetiti promjenu oblika stopala.

Simptomi RA ne prikazuju se uvijek odmah. Prosječna starost nastanka RA-a je negdje između 30 i 60 godina, ali RA ima tendenciju da prođe kroz razdoblja u kojima simptomi postaju jaki - poznati kao bljeskovi - kao i razdoblja u kojima možete imati manje uočljive simptome ili ih uopće nema - poznato kao remisija.

Kako starite, pojave krvarenja mogu postati ozbiljnije i razdoblja remisije kraća, ali vaše se iskustvo može razlikovati ovisno o tretmanima koje primate, koliko često ste na nogama i vašem općem zdravlju.

Pitanja mišića i kostiju

Sljedeći zglobovi u stopalu najčešće pogađaju RA:

• Interfalangealni (IP) zglobovi. Ovo su mali zglobovi između kostiju koji čine vaše nožne prste.
• Metatarsofalangealni (MP) zglobovi. To su zglobovi koji spajaju kosti nožnih prstiju, ili falange, na dulje kosti koje čine veći dio stopala, nazvane metatarzalice.
• Subtalarni zglob. Taj se zglob uvukao između kostiju pete ili potkoljenice i kosti koja povezuje stopalo s kostima nogu, a naziva se talarna kost.
• Zglobovi gležnja. Ovaj zglob povezuje vaše dvije noge nogu - tibiju i fibulu - sa talarnom kosti.

Zbog toga koliko često svakodnevno koristite stopalo, bol i oticanje u tim zglobovima mogu poremetiti vaše svakodnevne aktivnosti i otežati izvršavanje osnovnih zadataka poput hodanja.

Kad se simptomi počnu raspadati, pokušajte se odmaknuti od stopala i smanjite vježbanje dok simptomi ne počnu izblijediti - previše aktivnosti može pogoršati bol ili ukočenost.

Jedan od uobičajenih simptoma RA u stopalu je bursitis. To se događa kada se upale bursae, vreće napunjene tekućinom koja sprečava trljanje vaših zglobova. To može uzrokovati bol ili nelagodu kada vršite pritisak na stopalo.

Kvržice na koži, poznate i kao kvržice, mogu se formirati i na vašoj peti, Ahilovoj tetivi i kuglici vašeg stopala.

S vremenom, neobrađeni RA također može uzrokovati stvaranje sljedećeg:

• kandže nožnih prstiju
• nožni prsti

Problemi s kožom i noktima

Promjene u obliku stopala mogu rezultirati nejednakim raspoređivanjem pritiska po stopalu dok hodate. Prekomjerni tlak može rezultirati u kožnim stanjima:

• Buni su debeli, koštani izbočići koji se razvijaju u zglobu u podnožju vašeg velikog nožnog prsta ili na petom nožnom prstu.
• Kukuruzovi su debeli, otvrdnuli mrlje na koži koje mogu biti veće i manje osjetljive od ostatka kože stopala.

Ako se ne liječe, i puževi i kune mogu se razviti u čireve. To su otvorene čireve koje nastaju uslijed loma kože zbog nedostatka cirkulacije ili oštećenja tkiva u stopalu. Čirevi se mogu zaraziti i uzrokovati daljnju bol i oštećenja stopala.

Problemi s cirkulacijom

Neke uobičajene poteškoće u vezi s cirkulacijom stopala koje mogu proizaći iz RA uključuju:

• Ateroskleroza. Također se naziva i otvrdnjavanje arterija, a to se događa kada vam arterije postanu uske od nakupljanja plaka. To može uzrokovati bol i grčeve u mišićima potkoljenice.
• Raynaudove pojave. To se događa kada krv djelomično ili potpuno blokira dosezanje vaših nožnih prstiju. To rezultira spazmom krvnih žila i uzrokuje drhtanje, te nenormalne promjene boje nožnih prstiju od bijelog do plavog do crvenog. Prsti mogu osjetiti hladnoću zbog smanjenog protoka krvi.
• Vaskulitis. To se događa kada vas krvne žile upale. To rezultira osipima na koži i drugim mogućim simptomima poput vrućice, gubitka apetita i umora.

Tretmani

RA se ne može izliječiti u potpunosti, ali postoji obilje tretmana koji će pomoći ublažavanju simptoma eksplozije kao i smanjenju broja pojava ekrana.

Evo nekoliko najčešćih tretmana RA-a stopala:

• pomoću RICE metode (odmor, led, kompresija, povišenje) za ublažavanje boli i oteklina
• namočenje stopala u toploj vodi ili korištenje toplih kompresa za kroničnu upalu
• nošenje prilagođenih uložaka ili ortotičkih umetka u cipelama koji pomažu da se smanji pritisak na stopalo kad napravite korak
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što je ibuprofen (Advil), za pomoć kod bolova od upale
• nošenje grudnjaka ili specijaliziranih čizama za ublažavanje pritiska na zglobove na stražnjem dijelu stopala
• ubrizgavanje steroida ravno u zglobove radi privremenog ublažavanja upale
• uzimanje lijekova na recept, kao što su antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDs), koji pomažu zaustaviti bol i upalu, i noviji oblik DMARD-a nazvan biologics, koji ciljaju određene putove upale
• operacija za uklanjanje suvišnog otpada ili upaljenog tkiva u zglobu, uklanjanje oštećene hrskavice i spajanje dvije kosti zajedno ili potpuno zamjena zgloba

Savjeti za životni stil

Evo nekoliko savjeta koji će vam olakšati simptome RA-a na stopalu:

• Nosite cipele s otvorenim petama. Oni sprječavaju da vam prsti i stopala budu previše grčevi ili neugodni.
• Držite toplo. Neka zglobovi budu topli s debelim, udobnim čarapama ili cipelama da smanjite krutost.
• Unesite vruću kupku ili uskočite u jacuzzi. Topla voda može vam olakšati krutost u zglobovima uz odmor stopala dok ležite u kadi.
• Nemojte vježbati kad imate bljeskalicu. To može staviti dodatni pritisak i naprezanje na vaše zglobove, što simptome može mnogo teže podnijeti.
• Isprobajte protuupalnu dijetu. Dijeta voća, povrća, cjelovitih žitarica i omega-3 iz ribe može pomoći u smanjenju upale koja uzrokuje simptome RA.
• Redovito spavajte. Osiguravanje dovoljno odmora, oko 6 do 8 sati po noći, omogućava tijelu da se opusti i izliječi što može pomoći u ublažavanju simptoma RA.
• Smanjiti stres. Stres može potaknuti upalu koja rezultira rafalom. Pokušajte meditirati, slušati glazbu, uspavati ili bilo što što vam pomaže da se osjećate manje anksiozno.
• Prestati pušiti. Ako pušite, razgovarajte s liječnikom o planu za prekid. Pušenje može povećati ozbiljnost simptoma RA i može pokrenuti početak RA.

Kada posjetiti liječnika

Što prije posjetite svog liječnika ako primijetite neki od sljedećih simptoma RA-a na nogama ili drugdje u tijelu:

• oticanje u nogama ili gležnju
• bol u stopalu koja se s vremenom pogoršava
• jaka bol u stopalu koja otežava hodanje ili obavljanje bilo kakvih aktivnosti s nogama
• gubite raspon pokreta u stopalu ili nogama
• uporno, neudobno trnce ili trnjenje u nogama
• vrućica
• nenormalno mršavljenje
• trajna, nenormalna iscrpljenost

Donja linija

RA može uzrokovati bolne simptome koji utječu na svaki dio stopala.

Postoje mnogi tretmani i lijekovi koji mogu pomoći ublažavanju ovih simptoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bolove u stopalu. Rano liječenje RA-a može umanjiti bljeskove i smanjiti njegov utjecaj na vaš svakodnevni život.