Delirijum

Sadržaj

• Sažetak
• Što je delirij?
• Što uzrokuje delirij?
• Tko je u opasnosti od delirija?
• Koji su simptomi delirija?
• Kako se dijagnosticira delirij?
• Koji su tretmani za delirij?
• Može li se delirij spriječiti?

Sažetak

Što je delirij?

Delirij je mentalno stanje u kojem ste zbunjeni, dezorijentirani i niste sposobni jasno razmišljati ili pamtiti. Obično počinje iznenada. Često je privremen i izlječiv.

Postoje tri vrste delirija:

• Hipoaktivan, tamo gdje niste aktivni i djelujete pospano, umorno ili potišteno
• Hiperaktivan, gdje ste nemirni ili uznemireni
• Mješovito, gdje se mijenjate naprijed-natrag između hipoaktivnosti i hiperaktivnosti

Što uzrokuje delirij?

Mnogo je različitih problema koji mogu uzrokovati delirij. Neki od najčešćih uzroka uključuju

• Alkohol ili droga, bilo od opijenosti ili od povlačenja. To uključuje ozbiljnu vrstu sindroma odvikavanja od alkohola koji se naziva delirium tremens. Obično se to događa ljudima koji prestanu piti nakon godina zlouporabe alkohola.
• Dehidracija i neravnoteža elektrolita
• Demencija
• Hospitalizacija, posebno na intenzivnoj njezi
• Infekcije, poput infekcija mokraćnog sustava, upale pluća i gripe
• Lijekovi. To bi mogla biti nuspojava lijeka, poput sedativa ili opioida. Ili bi to moglo biti povlačenje nakon prestanka uzimanja lijeka.
• Metabolički poremećaji
• Otkazivanje organa, poput zatajenja bubrega ili jetre
• Trovanje
• Ozbiljne bolesti
• Jaka bol
• Nedostatak sna
• Operacije, uključujući reakcije na anesteziju

Tko je u opasnosti od delirija?

Određeni čimbenici izlažu vas riziku od delirija, uključujući

• Biti u bolnici ili staračkom domu
• Demencija
• Imate ozbiljnu bolest ili više bolesti
• Imati infekciju
• Starija dob
• Kirurgija
• Uzimanje lijekova koji utječu na um ili ponašanje
• Uzimanje visokih doza lijekova protiv bolova, poput opioida

Koji su simptomi delirija?

Simptomi delirija obično počinju iznenada, tijekom nekoliko sati ili nekoliko dana. Često dolaze i odlaze. Najčešći simptomi uključuju

• Promjene u budnosti (obično budnije ujutro, manje noću)
• Promjena razine svijesti
• Zbunjenost
• Neorganizirano razmišljanje, razgovor na način koji nema smisla
• Poremećeni obrasci spavanja, pospanost
• Emocionalne promjene: bijes, uznemirenost, depresija, razdražljivost, prekomjerno uzbuđenje
• Halucinacije i zablude
• Inkontinencija
• Problemi s memorijom, posebno s kratkotrajnom memorijom
• Problemi sa koncentracijom

Kako se dijagnosticira delirij?

Da biste postavili dijagnozu, liječnik

• Uzet će povijest bolesti
• Odradit će fizičke i neurološke preglede
• Obavit ću testiranje mentalnog statusa
• Može raditi laboratorijske testove
• Može napraviti dijagnostičke slikovne testove

Delirij i demencija imaju slične simptome, pa ih je teško razlikovati. Mogu se pojaviti i zajedno. Delirij počinje iznenada i može izazvati halucinacije. Simptomi se mogu poboljšati ili pogoršati i mogu trajati satima ili tjednima. S druge strane, demencija se sporo razvija i ne uzrokuje halucinacije. Simptomi su stabilni i mogu trajati mjesecima ili godinama.

Koji su tretmani za delirij?

Liječenje delirija usredotočeno je na uzroke i simptome delirija. Prvi je korak utvrditi uzrok. Liječenje uzroka često dovodi do potpunog oporavka. Oporavak može potrajati neko vrijeme - tjednima ili ponekad čak i mjesecima. U međuvremenu mogu postojati tretmani za upravljanje simptomima, kao npr

• Kontrola okoliša, što uključuje osiguravanje da je soba tiha i dobro osvijetljena, imajući u vidu satove ili kalendare i imajući članove obitelji u blizini
• Lijekovi, uključujući one koji kontroliraju agresiju ili agitaciju i sredstva za ublažavanje boli ako postoji bol
• Ako je potrebno, pobrinite se da osoba ima slušni aparat, naočale ili druge uređaje za komunikaciju

Može li se delirij spriječiti?

Liječenje stanja koja mogu prouzročiti delirij može smanjiti rizik od nastanka delirija. Bolnice mogu smanjiti rizik od delirija izbjegavanjem sedativa i osiguravanjem da soba bude tiha, mirna i dobro osvijetljena. Također vam može pomoći da članovi obitelji budu u blizini i da se isto osoblje liječi prema osobi.