Otpornost na inzulin: što je to, testovi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Ispiti koji pomažu identificirati
• 1. Test oralne netolerancije za glukozu (TOTG)
• 2. Test glukoze natašte
• 3. HOMA indeks
• Mogući uzroci inzulinske rezistencije
• Kako se vrši liječenje

Sindrom inzulinske rezistencije događa se kada se djelovanje ovog hormona, za transport glukoze iz krvi u stanice, smanji, uzrokujući nakupljanje glukoze u krvi, što dovodi do dijabetesa.

Inzulinska rezistencija obično je uzrokovana kombinacijom nasljednih utjecaja s drugim bolestima i životnim navikama, poput pretilosti, tjelesne neaktivnosti i povišenog kolesterola, na primjer. Inzulinska rezistencija može se otkriti različitim testovima krvi, kao što su test glukoze u krvi, HOMA indeks ili oralni test tolerancije na glukozu.

Ovaj je sindrom oblik preddijabetesa, jer ako se ne liječi i ne ispravi, kontrolom hrane, gubitkom kilograma i tjelesnom aktivnošću, može se pretvoriti u dijabetes tipa 2.

Ispiti koji pomažu identificirati

Inzulinska rezistencija obično ne uzrokuje simptome, pa se mogu napraviti različiti testovi krvi kako bi se potvrdila dijagnoza:

1. Test oralne netolerancije za glukozu (TOTG)

Ovaj test, poznat i kao ispitivanje glikemijske krivulje, provodi se mjerenjem vrijednosti glukoze nakon unosa oko 75 g slatke tekućine. Tumačenje ispita može se obaviti nakon 2 sata, kako slijedi:

• Normalan: manje od 140 mg / dl;
• Inzulinska rezistencija: između 140 i 199 mg / dl;
• Dijabetes: jednak ili veći od 200 mg / dl.

Kako se rezistencija na inzulin pogoršava, osim što se glukoza povećava nakon jela, ona se povećava i natašte, jer jetra pokušava nadoknaditi nedostatak šećera u stanicama. Stoga se može napraviti i test glukoze natašte.

Pogledajte više pojedinosti o oralnom testu intolerancije na glukozu.

2. Test glukoze natašte

Ovaj se test radi nakon 8 do 12 sati posta, a uzorak krvi se uzima i zatim procjenjuje u laboratoriju. Referentne vrijednosti su:

• Normalan: manje od 99 mg / dL;
• Promijenjena glukoza natašte: između 100 mg / dL i 125 mg / dL;
• Dijabetes: jednak ili veći od 126 mg / dL.

U tom razdoblju i dalje se može kontrolirati razina glukoze, jer tijelo stimulira gušteraču da proizvodi sve veće količine inzulina, kako bi nadoknadilo otpor na njegovo djelovanje.

Pogledajte kako se radi test glukoze u krvi natašte i kako razumjeti rezultat.

3. HOMA indeks

Drugi način dijagnoze inzulinske rezistencije je izračunavanje indeksa HOMA, što je izračun koji se provodi za procjenu odnosa između količine šećera i količine inzulina u krvi.

Normalne vrijednosti HOMA indeksa općenito su kako slijedi:

• Referentna vrijednost HOMA-IR: manje od 2,15;
• Referentna vrijednost HOMA-Beta: između 167. i 175.

Te se referentne vrijednosti mogu razlikovati u laboratoriju, a ako osoba ima vrlo visok indeks tjelesne mase (BMI), stoga bi je uvijek trebao protumačiti liječnik.

Pogledajte čemu služi i kako izračunati HOMA indeks.

Mogući uzroci inzulinske rezistencije

Ovaj se sindrom, u većini slučajeva, pojavljuje kod ljudi koji već imaju genetsku predispoziciju, kada imaju na primjer druge članove obitelji koji su imali ili imaju dijabetes.

Međutim, može se razviti čak i kod ljudi koji nemaju taj rizik, zbog životnih navika koje predispostavljaju razgradnju metabolizma, poput pretilosti ili povećanog volumena trbuha, prehrane s viškom ugljikohidrata, tjelesne neaktivnosti, povišenog krvnog tlaka ili povišenog kolesterola i trigliceridi.

Uz to, hormonalne promjene, posebno u žena, također mogu povećati šanse za razvoj inzulinske rezistencije, kao u žena koje imaju sindrom policističnih jajnika ili PCOS. U tih žena promjene koje dovode do menstrualne neravnoteže i povećanih androgenih hormona također uzrokuju poremećaj regulacije funkcioniranja inzulina.

Kako se vrši liječenje

Ako se provede pravilno liječenje inzulinske rezistencije, može se izliječiti i na taj način spriječiti razvoj dijabetesa. Za liječenje ovog stanja potrebne su smjernice liječnika opće prakse ili endokrinologa, a sastoje se od gubitka kilograma, provođenja dijete i tjelesne aktivnosti te praćenja razine glukoze u krvi uz medicinsko praćenje svaka 3 ili 6 mjeseci. Pogledajte kakva treba biti hrana za one koji pate od dijabetesa.

Liječnik također može, u slučajevima vrlo povećanog rizika od dijabetesa, propisati lijekove poput metformina, koji je lijek koji pomaže u kontroli proizvodnje glukoze u jetri i povećanju osjetljivosti na inzulin, zbog povećane upotrebe glukoze u organizmu. mišići. Međutim, ako je osoba stroga u liječenju prehranom i tjelesnom aktivnošću, uporaba lijekova možda neće biti potrebna.