Što je vezikureteralni refluks, kako prepoznati i liječiti

Sadržaj

• Zašto se to događa
• Kako prepoznati
• Kako se vrši liječenje

Vezikureteralni refluks je promjena kod koje se mokraća koja dolazi do mjehura vraća u mokraćovod, što povećava rizik od razvoja infekcije mokraćnog sustava. Ova se situacija obično identificira kod djece, u tom se slučaju smatra urođenom promjenom, a događa se uslijed kvara mehanizma koji sprečava povratak mokraće.

Dakle, kako urin također nosi mikroorganizme prisutne u mokraćnom sustavu, uobičajeno je da dijete razvije znakove i simptome infekcije mokraćnog sustava, poput boli prilikom mokrenja i vrućice, a važno je da dijete provodi slikovne testove kako bi procijeniti funkcioniranje sustava tada je moguće zaključiti dijagnozu i započeti odgovarajuće liječenje.

Zašto se to događa

Vezikoureteralni refluks javlja se u većini slučajeva zbog zatajenja mehanizma koji sprječava povratak mokraće nakon dosezanja mjehura, što se događa tijekom djetetovog razvoja tijekom trudnoće i stoga se smatra urođenom promjenom.

Međutim, ova situacija može biti i zbog genetike, neispravnosti mjehura ili zapreke mokraćnom protoku.

Kako prepoznati

Ta se promjena obično identificira pomoću slikovnih pretraga poput radiografije mokraćnog mjehura i uretre, koja se naziva voiding urethrocystography. Ovaj test zahtijeva vaš pedijatar ili urolog kada se uoče znakovi i simptomi infekcije mokraćnog sustava ili upale bubrega, što se naziva pijelonefritis. To je zato što se u nekim slučajevima mokraća može vratiti u bubreg, što rezultira infekcijom i upalom.

Prema karakteristikama uočenim u pregledu i simptomima koje je osoba prikazala, liječnik može razvrstati vezikuroreteralni refluks u stupnjeve, koji su:

• Stupanj I, u kojem se urin vraća samo u mokraćovod i stoga se smatra najlakšom ocjenom;
• Stupanj II, kod kojih dolazi do povratka u bubreg;
• Stupanj III, kod kojih postoji povratak u bubreg i provjereno je širenje u organu;
• IV stupanj, u kojem se zbog većeg povratka na širenje bubrega i organa mogu vidjeti znakovi gubitka funkcije;
• Ocjena V, u kojem je povratak u bubreg mnogo veći, što rezultira velikim širenjem i promjenom uretera, što se smatra najtežim stupnjem vezikuroreteralnog refluksa.

Dakle, prema stupnju refluksa, prikazanim znakovima i simptomima i dobi osobe, liječnik je u mogućnosti naznačiti najbolju vrstu liječenja.

Kako se vrši liječenje

Liječenje vesikoureteralnog refluksa treba provoditi prema preporuci urologa ili pedijatra i može varirati ovisno o stupnju refluksa. Dakle, kod refluksa od stupnja I do III, upotreba antibiotika je uobičajena, jer je moguće smanjiti simptome povezane s bakterijskom infekcijom, promičući kvalitetu života osobe. Pogotovo kada se dogodi kod djece mlađe od 5 godina, spontano zacjeljivanje je često.

Međutim, u slučaju refluksa stupnja IV i V obično se preporučuje operacija kako bi se poboljšalo funkcioniranje bubrega i smanjio povratak mokraće. Uz to, kirurško liječenje može biti indicirano i za ljude koji nisu dobro reagirali na liječenje antibioticima ili su imali ponovljene infekcije.

Važno je da liječnik redovito nadzire ljude kojima je dijagnosticiran vesikoureteralni refluks, jer je tako moguće nadzirati rad bubrega promičući njegovo pravilno funkcioniranje.