Refluks kod djece

Sadržaj

• Sažetak
• Što su refluks (GER) i GERB?
• Što uzrokuje refluks i GERB u djece?
• Koliko su učestali refluks i GERB u djece?
• Koji su simptomi refluksa i GERB-a u djece?
• Kako liječnici dijagnosticiraju refluks i GERB kod djece?
• Koje promjene u načinu života mogu pomoći u liječenju refluksa ili GERB-a mog djeteta?
• Koje tretmane liječnik može dati za GERB mog djeteta?

Sažetak

Što su refluks (GER) i GERB?

Jednjak je cijev koja prenosi hranu od usta do želuca. Ako vaše dijete ima refluks, njegov se želučani sadržaj vraća u jednjak. Drugi naziv za refluks je gastroezofagealni refluks (GER).

GERB označava gastroezofagealnu refluksnu bolest. To je ozbiljnija i dugotrajnija vrsta refluksa. Ako vaše dijete ima refluks više od dva puta tjedno tijekom nekoliko tjedana, to bi mogao biti GERB.

Što uzrokuje refluks i GERB u djece?

Postoji mišić (donji ezofagealni sfinkter) koji djeluje kao ventil između jednjaka i želuca. Kad vaše dijete proguta, ovaj se mišić opušta kako bi propustio hranu iz jednjaka u želudac. Ovaj mišić normalno ostaje zatvoren, tako da se sadržaj želuca ne slijeva natrag u jednjak.

U djece koja imaju refluks i GERB, ovaj mišić postaje slab ili se opušta kad ne bi trebao, a želučani sadržaj se vraća u jednjak. To se može dogoditi zbog

• Hijatalna kila, stanje u kojem se gornji dio trbuha gura prema gore u prsa kroz otvor na dijafragmi
• Povećani pritisak na trbuh zbog prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti
• Lijekovi, poput određenih lijekova za astmu, antihistaminici (koji liječe alergije), sredstva za ublažavanje boli, sedativi (koji pomažu uspavati ljude) i antidepresivi
• Pušenje ili izlaganje pasivnom dimu
• Prethodna operacija jednjaka ili gornjeg dijela trbuha
• Ozbiljno kašnjenje u razvoju
• Određena neurološka stanja, poput cerebralne paralize

Koliko su učestali refluks i GERB u djece?

Mnoga djeca imaju povremeni refluks. GERB nije toliko uobičajen; do 25% djece ima simptome GERB-a.

Koji su simptomi refluksa i GERB-a u djece?

Vaše dijete možda neće ni primijetiti refluks. Ali neka djeca okusuju hranu ili želučanu kiselinu na stražnjem dijelu usta.

U djece GERB može uzrokovati

• Žgaravica, bolan osjećaj pečenja usred prsa. Češća je u starije djece (12 godina i više).
• Loš dah
• Mučnina i povračanje
• Problemi s gutanjem ili bolno gutanje
• Problemi s disanjem
• Trošenje zuba

Kako liječnici dijagnosticiraju refluks i GERB kod djece?

U većini slučajeva liječnik dijagnosticira refluks pregledavajući simptome i povijest bolesti vašeg djeteta. Ako se simptomi ne poboljšaju s promjenom načina života i lijekovima protiv refluksa, vašem će djetetu možda trebati testiranje kako bi provjerilo GERB ili druge probleme.

Nekoliko testova može pomoći liječniku da dijagnosticira GERB. Ponekad liječnici naruče više testova kako bi postavili dijagnozu. Uobičajeni testovi uključuju

• Gornja GI serija, koji promatra oblik gornjeg gastrointestinalnog trakta vašeg djeteta. Vaše dijete popit ćete kontrastnu tekućinu koja se naziva barij. Za malu djecu barij se miješa s bocom ili drugom hranom. Zdravstveni radnik napravit će nekoliko snimaka vašeg djeteta kako bi pratio barij dok prolazi kroz jednjak i želudac.
• Praćenje pH i impedancije jednjaka, koja mjeri količinu kiseline ili tekućine u jednjaku vašeg djeteta. Liječnik ili medicinska sestra stavlja djetetu kroz nos tanku fleksibilnu cijev u trbuh. Kraj cijevi u jednjaku mjeri kada se i koliko kiseline vraća u jednjak. Drugi kraj cijevi pričvršćuje se na monitor koji bilježi mjerenja. Vaše će dijete cijev nositi 24 sata. Možda će tijekom testa morati ostati u bolnici.
• Endoskopija i biopsija gornjeg dijela probavnog sustava (GI), koji koristi endoskop, dugu, savitljivu cijev sa svjetlom i kamerom na kraju. Liječnik vodi endoskop niz jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva vašeg djeteta. Dok gleda slike iz endoskopa, liječnik može uzeti i uzorke tkiva (biopsija).

Koje promjene u načinu života mogu pomoći u liječenju refluksa ili GERB-a mog djeteta?

Ponekad se refluks i GERB kod djece mogu liječiti promjenom načina života:

• Gubitak kilograma, ako je potrebno
• Jesti manje obroke
• Izbjegavanje hrane s visokim udjelom masti
• Nošenje široke odjeće oko trbuha
• Ostati uspravno 3 sata nakon obroka i ne zavaljati se i zavaliti se dok sjedite
• Spavanje pod blagim kutom. Podignite glavu kreveta svog djeteta 6 do 8 inča sigurno stavljajući blokove ispod nosača kreveta.

Koje tretmane liječnik može dati za GERB mog djeteta?

Ako promjene kod kuće ne pomognu dovoljno, liječnik može preporučiti lijekove za liječenje GERB-a. Lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline u želucu vašeg djeteta.

Neki lijekovi za GERB kod djece se prodaju bez recepta, a neki lijekovi na recept. Oni uključuju

• Antacidi bez recepta
• H2 blokatori, koji smanjuju proizvodnju kiseline
• Inhibitori protonske pumpe (PPI) koji smanjuju količinu kiseline u želucu
• Prokinetika, koji pomažu bržem pražnjenju želuca

Ako to ne pomogne, a vaše dijete i dalje ima ozbiljne simptome, tada bi operacija mogla biti opcija. Dječji gastroenterolog, liječnik koji liječi djecu koja imaju probavne bolesti, učinio bi operaciju.

NIH: Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti