Što je refleksna inkontinencija?

Sadržaj

• Što je refleksna inkontinencija?
• Uzroci i faktori rizika
• Kako se uspoređuje s drugim vrstama urinske inkontinencije
• Dijagnosticiranje refleksne inkontinencije
• Mogućnosti liječenja
• Trening ponašanja kod kuće
• proizvodi
• liječenje
• Medicinski proizvodi
• Druge opcije
• pogled

Što je refleksna inkontinencija?

Refleksna inkontinencija slična je inkontinenciji, koja je poznata i kao preaktivan mjehur.

Inkontinencija mokraće je kada vaš mjehur prelazi u nenamjeran mišićni grč i dobijete iznenadan snažan poriv za mokrenjem, čak i ako vaš mjehur nije pun. Često dolazi do curenja urina prije nego što stignete u kupaonicu.

Refleksna inkontinencija uzrokovana je istom vrstom spazma mokraćnog mjehura, ali često rezultira većim količinama mokraće, bez malo upozorenja.

Refleksna inkontinencija može se javiti i kod muškaraca i kod žena, ali češće je kod ljudi koji imaju neurološka oštećenja.

Nastavite čitati da biste saznali više o tome što uzrokuje refleksnu inkontinenciju, kako se dijagnosticira i još mnogo toga.

Uzroci i faktori rizika

Refleksna inkontinencija uzrokovana je disfunkcijom mišića u vašem mjehuru, koja se naziva detrusorski mišić. Čak i ako vam mjehur nije pun, ovaj se mišić steže i stisne, signalizirajući vašem tijelu da mokre.

Možda imate rizik za refleksnu inkontinenciju ako imate ozbiljna neurološka oštećenja zbog:

• ozljede leđne moždine
• Multipla skleroza
• liječenje zračenjem
• kirurško oštećenje

Kako se uspoređuje s drugim vrstama urinske inkontinencije

Iako su dijagnoza i liječenje često slični, inkontinenciju mogu uzrokovati različite stvari:

Stresna inkontinencija: To je mjesto gdje dolazi do istjecanja mokraće kao rezultat pritiska na mjehur zbog stvari poput kašlja, kihanja, smijeha ili fizičke aktivnosti.

Mješovita inkontinencija: To je kada imate mješavinu simptoma i refleksne i stresne inkontinencije.

Inkontinencija preliva: To se događa kada se mjehur ne isprazni u potpunosti, što znači da može doći do curenja urina čak i nakon što odete u kupaonicu. To se također naziva after-dribling kod muškaraca.

Funkcionalna inkontinencija: Ova vrsta inkontinencije nastaje kao posljedica bolesti, poput demencije. Tada vas bolest ili invaliditet sprečavaju da pronađete kupaonicu, što vas sve dovodi do mokrenja.

Dijagnosticiranje refleksne inkontinencije

Ako se pojavljuju simptomi inkontinencije, obratite se svom liječniku. Važno je odrediti vrstu inkontinencije koju imate, jer svaka vrsta zahtijeva malo različit tretman.

Prije vašeg sastanka, liječnik će vas možda zatražiti da vodite dnevnik mokraće. To uključuje bilježenje vaših dnevnih navika, nesreća i unosa tekućine najmanje tjedan dana i može pomoći liječniku u postavljanju dijagnoze.

Vaš će liječnik izvršiti kompletan fizički pregled kako bi razumio vašu povijest bolesti, simptome i utvrdio koji su dijagnostički testovi potrebni.

To može uključivati:

Analiza mokraće: Ovo je standardni test urina.

Test protiv kašlja: Vaš će vam liječnik piti tekućinu da napunite naš mjehur, a zatim će vas zatražiti da iskašljate. Ako u ovom trenutku osjetite inkontinenciju, liječniku će pomoći dijagnoza vrste.

Kultura mokraće: Ako vaš standardni test mokraće ukaže na infekciju, vaš će urin biti poslan u laboratorij da otkrije bakterije koje mogu ukazivati ​​na infekciju mokraćnog sustava ili drugu vrstu infekcije.

Pregled zdjelice (žene): Ovo može pomoći liječniku da utvrdi da li imate prolaps ili opadanje zdjeličnih organa.

Procjena zdjeličnog dna: To može pomoći vašem liječniku da procijeni vašu sposobnost kontrakcije i opuštanja mišića zdjeličnog dna i procijeni njihovu snagu.

Krvni test: Ovaj test ocjenjuje rad bubrega i identificira sve kemijske neravnoteže, zajedno s razinama antigena specifičnog za prostatu (za muškarce).

Procjena zaostalog urina nakon neispravnosti: Ovaj test mjeri razinu mokraće u vašem mjehuru 15 minuta nakon odlaska u kupaonicu. Koristi se za procjenu vaše sposobnosti postizanja pražnjenja mjehura. Ovaj uzorak urina može se ispitati i na prisutnost infekcija, kristala, šećera ili krvi.

Urodinamičko ispitivanje: To se odnosi na mnoštvo različitih ispitivanja koja se koriste za određivanje protoka, kapaciteta i funkcije mjehura. Oni mogu uključivati ​​cistometrogram, testiranje otpornosti na stres, profil uretralnog tlaka, uroflowmetriju ili analizu uklanjanja pritiska.

Cistoskopija (post-prostatektomija): Ovaj se test koristi za otkrivanje je li vrat mjehura zahvaćen. Ovaj se test provodi umetanjem malene kamere u mjehur, gdje liječnik može obaviti bliži pregled.

Mogućnosti liječenja

Liječenje može varirati ovisno o ozbiljnosti vaših simptoma i načinu na koji oni utječu na vaš život. Vaš plan liječenja može se sastojati od jednog ili više sljedećeg:

Trening ponašanja kod kuće

To može uključivati:

Trening mjehura: Ovo je tehnika ponašanja koja koristi distrakciju ili tehnike dubokog disanja kako bi vam pomogla da naučite suzdržavati preaktivne živčane signale i suzbiti hitne senzacije. Drugim riječima, naučite kako zadržati i ispuštati urin u odgovarajuće vrijeme.

Dvostruko prazno: Ovo je tehnika koja vam pomaže da u potpunosti ispraznite mjehur. Kada završite s mokrenjem, pričekajte nekoliko minuta, a zatim pokušajte ponovo isprazniti mjehur.

Planirani odmori u kupaonici: Prekvalifikacija mokraćnog mjehura može uključivati ​​redovite, redovite posjete kupaonici. Obično uključuje izbjegavanje kupaonice ako nije predviđeno. I polako ćete produžiti vrijeme čekanja da biste poboljšali svoju sposobnost zadržavanja urina.

Vježbe za mišiće zdjelice: Mišići zdjeličnog dna podržavaju vašu maternicu, mjehur i crijeva. Snaga ovih mišića može podržati zdravu funkciju mokraćnog mjehura i pomoći u vašoj sposobnosti da spriječite istjecanje urina. Vježbe dna zdjelice, poznate i kao Kegelove vježbe, uključuju redovite kontrakcije mišića koji kontroliraju mokrenje. Nakon nekoliko mjeseci redovitih vježbi mišići često rade mnogo bolje.

proizvodi

To može uključivati:

Donje rublje za odrasle: To su upijajući proizvodi poput hlača i jastučića za inkontinenciju.

Zakrpe ili čepovi: Određeni uređaji mogu se umetnuti u vaginu ili uretru kako bi se spriječilo curenje. Oni mogu biti osobito korisni tijekom vježbanja.

Kateteri: To uključuje da u vaš mjehur bude umetnuta tanka cjevčica koja mokraću odvodi u vrećicu.

liječenje

Vaš liječnik može propisati lijekove kao što su:

Antikolinergici i antimuskarinici: Ovi lijekovi dizajnirani su za opuštanje mišića vašeg mjehura kako bi se smanjili grčevi u mjehuru.

To uključuje:

• oksibutinin (oksitrol)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• trospij (Sanctura)
• solifenacin (Vesicare)

Beta-3 agonisti: Mirabegron (Myrbetriq) je beta-3 agonist koji može pomoći u suzbijanju nehotičnih kontrakcija mokraćnog mjehura.

Triciklički antidepresivi: Iako su ovi lijekovi dizajnirani za liječenje depresije, oni mogu biti učinkovit relaksant mišića mokraćnog mjehura kod nekih ljudi. Oni uključuju imipramin hidroklorid (Tofranil) i amitriptilin hidroklorid (Elavil).

Aktualni estrogen: Pogodno za žene, konjugirana estrogena (Premarin) krema može se umetnuti oko ili u vaginu, gdje pomaže povećati tonus mišića uretre i pojačati snagu mišića dna zdjelice.

Medicinski proizvodi

Postoji nekoliko medicinskih sredstava koja mogu pomoći u liječenju refleksne inkontinencije kod žena:

Uretralni umetak: Ovo je uređaj sličan tamponu koji se ubacuje u rodnicu kako bi se spriječilo curenje. To se uklanja kad morate mokreti.

Pesar: Ovo je prstenasti uređaj koji vrši pritisak na mokraćnu cijev da smanji istjecanje mokraćnog mjehura.

Druge opcije

Ponekad će biti potrebne drastičnije kirurške intervencije:

priveznice: Vaš kirurg može umetnuti umjetni remen dizajniran za liječenje vrata i uretre mokraćnog mjehura ili za podizanje vrata mokraćnog mjehura, kako bi se odvojio pritisak iz mokraćnog mjehura i poboljšala funkcija mokraće.

Umjetni sfinkter: Ovaj postupak posebno je dizajniran za muškarce koji imaju problem s oštećenjem sfinktera koji uzrokuje probleme sa mokraćnim mjehurom ili mokrenjem.

pogled

Upravljanje refleksnom inkontinencijom može potrajati nekoliko pokušaja i pogreške kako bi se utvrdilo što najbolje radi za vas, ali to je moguće. Razgovarajte s liječnikom o mogućnostima. Oni će biti tu da vas podrže kroz postupak pronalaženja najboljeg rješenja.