R-CHOP kemoterapija: nuspojave, doziranje i još mnogo toga

Sadržaj

• Što liječi R-CHOP?
• Kako djeluje R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Ciklofosfamid (citoksan)
• Doksorubicin hidroklorid (Adriamycin, Rubex)
• Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolon
• Kako se daje?
• Koje su potencijalne nuspojave?
• Što biste trebali znati prije početka liječenja?
• Što još trebate znati?

Što je R-CHOP kemoterapija?

Kemoterapijski lijekovi mogu smanjiti tumore ili ubiti zalutale stanice raka koje su ostale nakon operacije ili zračenja. To je također sistemski tretman, što znači da je njegova svrha ubijanje stanica raka u cijelom tijelu.

Svi lijekovi za kemoterapiju djeluju na ubijanje stanica raka, ali to čine na različite načine. Zbog toga onkolozi često biraju kombinaciju lijekova. Svoj izbor temelje na čimbenicima kao što su vrsta karcinoma koji imate, koliko se proširio i vaše ukupno zdravlje.

R-CHOP uključuje pet kemoterapijskih lijekova:

• rituksimab (Rituxan)
• ciklofosfamid
• doksorubicin hidroklorid
• vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolon

R-CHOP možete dobiti sa ili bez drugih tretmana poput kirurgije i terapije zračenjem.

Što liječi R-CHOP?

Liječnici uglavnom koriste R-CHOP za liječenje ne-Hodgkinovog limfoma (NHL) i drugih limfoma. Limfom je rak koji započinje u limfnom sustavu.

R-CHOP može liječiti i druge vrste raka.

Kako djeluje R-CHOP?

Tri lijeka u R-CHOP-u snažna su citotoksična sredstva, što znači da ubijaju stanice. Jedna je vrsta imunoterapije, a posljednja je steroid koji je pokazao antikancerogeno djelovanje.

Rituximab (Rituxan)

Rituksimab se obično koristi za liječenje NHL-a. To je monoklonsko antitijelo. Cilja protein koji se zove CD20 na površini bijelih krvnih stanica nazvan "B stanice". Jednom kada se lijek veže za B stanice, vaš ih imunološki sustav napada i ubija.

Ciklofosfamid (citoksan)

Ovaj lijek može liječiti razne karcinome, uključujući limfom i rak dojke i pluća. Ciklofosfamid cilja DNA stanica raka i signalizira im da se prestanu dijeliti.

Doksorubicin hidroklorid (Adriamycin, Rubex)

Ovaj lijek je antraciklin koji može liječiti mnoge vrste raka, uključujući rak dojke, pluća i jajnika. Doksorubicin blokira enzim stanice stanice koje trebaju rasti i razmnožavati se. Svijetlocrvene boje dobio je nadimak "crveni vrag".

Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristin je alkaloid koji može liječiti mnoge vrste raka, uključujući rak dojke u poodmakloj fazi, limfome i leukemiju. To ometa gene kako bi ih spriječilo da se razmnožavaju. Ovaj lijek je vezikant, što znači da može oštetiti tkivo i žile.

Prednizolon

Ovaj lijek je kortikosteroid dostupan pod raznim robnim markama. Za razliku od ostalih, ovo je oralni lijek. Surađuje s vašim imunološkim sustavom kako bi pomogao smanjiti:

• upala
• mučnina
• povraćanje
• alergijske reakcije
• niska razina trombocita ili trombocitopenija
• visoka razina kalcija ili hiperkalcemija

Ovi lijekovi zajedno stvaraju moćan koktel za borbu protiv raka.

Kako se daje?

Standardno doziranje temelji se na visini i težini. Vaš će liječnik razmotriti i sva druga zdravstvena stanja koja imate, vašu dob i koliko dobro očekuju da tolerirate lijekove prilikom određivanja doziranja i broja ciklusa.

Ljudi uglavnom dobivaju ove lijekove svaka dva do tri tjedna. Obično liječnici daju ukupno najmanje šest doza ili ciklusa. Liječenje će trajati 18 tjedana ili duže ako imate dodatne cikluse.

Prije svakog tretmana trebat će vam krvni test za provjeru krvne slike i utvrđivanje funkcioniraju li jetra i bubrezi dovoljno dobro. Ako nisu, vaš će liječnik možda morati odgoditi liječenje ili smanjiti dozu.

Pojedinačni tretmani mogu potrajati nekoliko sati, a zdravstveni radnik primijenit će lijekove intravenozno, što znači kroz venu na vašoj ruci. Možete ga dobiti i kroz priključak koji vam kirurg može ugraditi u prsa. Možda ćete trebati ostati u bolnici da biste se liječili, ali ljudi ga u mnogim slučajevima mogu dobiti u ambulantnom infuzijskom centru.

Uvijek ćete biti pažljivo praćeni. Tijekom prvog liječenja davatelji zdravstvenih usluga pažljivo će vas nadgledati ima li znakova alergijske reakcije ili drugog životno opasnog učinka liječenja raka koji se naziva sindrom lize tumora.

Prednizolon je oralni lijek koji uzimate kod kuće nekoliko dana nakon primanja ostalih lijekova.

Koje su potencijalne nuspojave?

Kemoterapijski lijekovi napadaju stanice raka. Također u tom procesu mogu oštetiti zdrave stanice. Zbog toga postoji toliko potencijalnih nuspojava. Teško da ćete ih imati sve.

Kemoterapija utječe na sve drugačije. Nuspojave se mogu promijeniti što duže koristite ove lijekove, ali obično su privremene. Vaš zdravstveni tim može pružiti informacije o tome kako se nositi s njima.

Najčešće nuspojave su:

• iritacija oko intravenskog ili lučkog mjesta
• crveni ili ružičasti urin nekoliko dana zbog doksorubicina
• promjene apetita
• promjene težine
• probavne smetnje
• mučnina
• povraćanje
• umor
• poteškoće sa spavanjem
• niska krvna slika
• anemija
• nos krvari
• curenje iz nosa
• krvarenje desni
• čireve u ustima
• čir na ustima
• gubitak kose
• gubitak menstruacije ili amenoreja
• gubitak plodnosti
• rana menopauza
• osjetljivost kože
• živčani problemi ili neuropatija

Rjeđe nuspojave mogu uključivati:

• osip na koži uslijed alergijske reakcije
• peckanje ili bolno mokrenje
• promjene okusa
• promjene na noktima i noktima
• promjene na srčanim mišićima
• proljev

Rijetke nuspojave uključuju promjene na plućnom tkivu i razvoj druge vrste raka u budućnosti.

Što biste trebali znati prije početka liječenja?

Prije početka kemoterapije sastat ćete se sa svojim onkologom. Ovo je vrijeme za postavljanje pitanja o tome što možete očekivati ​​tijekom i nakon tretmana. Slijedite ove savjete:

• Obavijestite svog liječnika ako uzimate kontracepcijske pilule, druge lijekove ili dodatke prehrani. Neki od ovih proizvoda, čak i oni koji se prodaju bez recepta, mogu uzrokovati štetne interakcije.
• Ako trenutno dojite, trebali biste prestati jer ti lijekovi mogu proći kroz vaše majčino mlijeko do vaše bebe.
• Obavijestite svog liječnika ako mislite da ste trudni. Ovi lijekovi mogu naštetiti vašoj bebi i prouzročiti urođene nedostatke.
• Kemoterapijski lijekovi mogu utjecati na vašu plodnost i potaknuti ranu menopauzu. Ako planirate obitelj, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima planiranja obitelji i eventualno sastanku sa stručnjakom za plodnost prije prvog liječenja.
• Lijekovi za kemoterapiju utječu na vaš imunološki sustav. Nemojte cijepiti tijekom kemoterapije i pitajte svog liječnika kada će to biti sigurno.
• Očekuju se nuspojave kemoterapije, ali njima se može upravljati lijekovima, kućnim lijekovima i komplementarnim terapijama. Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom o zabrinjavajućim nuspojavama.

Što još trebate znati?

Kako tjedni odmiču privikavat ćete se na raspored liječenja, ali nuspojave mogu potrajati. Možete postati sve umorniji. Dobra je ideja da vas netko drugi vozi do i od kemoterapije i podržava vas na druge načine tijekom tretmana.

Ovi savjeti mogu vam pomoći da kemoterapiju učinite ugodnijom i manje stresnom:

• Nosite udobnu odjeću i ponesite džemper ili pokrivač. Neki ljudi čak nose sa sobom svoj omiljeni jastuk ili papuče.
• Ponesite materijal za čitanje ili igre da vam prođe vrijeme.
• Ako ste umorni, dopustite si da zaspite za vrijeme liječenja.
• Obavijestite svoju medicinsku sestru ili liječnika ako imate neobične simptome.

Osim kemoterapije, važno je učiniti i sljedeće:

• Nastavite jesti hranjivu hranu, čak i ako nemate apetita.
• Pijte puno tekućine i budite hidratizirani.
• Dobro se odmori.
• Sudjelujte u blagoj tjelesnoj aktivnosti kad god možete.
• Potražite pomoć u poslovima i poslovima.
• Izbjegavajte biti u blizini ljudi koji imaju zarazne bolesti jer će vaš imunološki sustav biti slab.
• Ostanite društveno povezani sa svojom obitelji i prijateljima, ali odvojite vrijeme za sebe kad to trebate.