Kvalificirani Medicare Korisnik programa (QMB) Medicare Štedni program: Kako se kvalificirati i upisati?

Sadržaj

• Što je program QMB?
• Dodatna pomoć
• Imam li pravo na program QMB?
• Prihvatljivost za Medicare Part A
• Ograničenja prihoda
• Ograničenja resursa
• Kako se upisati?
• Podnošenje zahtjeva za dodatnu pomoć
• Polet

• Kvalificirani korisnik Medicare korisnika (QMB) jedan je od četiri programa Medicare štednje.
• QMB program pomaže onima s ograničenim prihodima i resursima da plate troškove povezane sa Medicare dijelovima A i B (izvorni Medicare).
• Da biste se prijavili u QMB program, morate biti kvalificirani za Medicare Dio A i ispunjavati određena ograničenja prihoda i resursa.
• Možete se obratiti državnom uredu Medicaid da biste dobili konkretne informacije o ispunjavanju uvjeta i načinu prijave.

Programi za štednju Medicare (MSP) pomažu ljudima s ograničenim primanjima i resursima da plate troškove Medicare. Na raspolaganju su četiri različita MSP-a. Kvalificirani korisnik medicare (QMB) jedan je od njih.

QMB program može pomoći u plaćanju troškova Medicare, uključujući premije, odbitke, suosiguranje i novčane doprinose.

Unatoč tim pogodnostima, procjenjuje se da je samo 33 posto ljudi koji ispunjavaju uvjete za QMB program upisano u njega. Nastavite čitati kako biste istražili program QMB, tko ispunjava uvjete i kako se možete upisati.

Što je program QMB?

Program QMB pomaže vam da platite troškove Medicare ako imate niže prihode i resurse. Procjenjuje se da je više od jednog od osam korisnika Medicare bilo upisano u program QMB-a za 2017. godinu.

Program posebno plaća:

• odbitni dio Medicare dijela
• odbitne i mjesečne premije za Medicare, dio B
• ostale troškove suosiguranja i plaćanje troškova povezane s pokrićem Medicare dijela A i dijela B

Dodatna pomoć

Ako se kvalificirate za program QMB, također ćete se kvalificirati za dodatnu pomoć. Ovo je program koji pomaže u plaćanju troškova povezanih s planom lijekova na recept Medicare (Medicare Dio D). Dodatna pomoć obuhvaća sljedeće stvari:

• mjesečne premije
• deductibles
• kopija za recepte

Neke ljekarne mogu i dalje naplaćivati ​​malu suplatu za recepte koji su obuhvaćeni u dijelu D. Za 2020. taj dodatak nije veći od 3,60 USD za generički lijek i 8,95 USD za svaki lijek koji se odnosi na robnu marku.

Dodatna pomoć odnosi se samo na Medicare dio D. Ne obuhvaća premije i troškove povezane s planovima Medicare Part C (Medicare Advantage) ili dodatnim osiguranjem (Medigap).

Ako ste upisani u program za upravljanje kvalitetom, sljedeći savjeti će vam pomoći da pokriju troškove zdravstva:

• Obavijestite svog davatelja zdravstvenih usluga da ste prijavljeni u program QMB. Pokažite i Medicare i Medicaid kartice ili programsku karticu QMB kad god tražite uslugu.
• Ako dobijete račun koji bi trebao biti pokriven programom QMB, obratite se svom liječniku. Obavijestite ih da ste u programu QMB i da vam se ne mogu naplatiti za stvari kao što su odbitci, suosiguranje i novčana sredstva.
• Ako vam zdravstveni radnik nastavi s naplatom, obratite se izravno Medicare na broj 800-MEDICARE. Oni vam mogu pomoći kod svog davatelja zdravstvene skrbi da potvrdite da ste u programu QMB i da će vam refundirati sva već izvršena plaćanja.

Imam li pravo na program QMB?

Postoje tri različita kriterija prihvatljivosti za program QMB. Oni uključuju prihvatljivost Medicare dijela A, ograničenja prihoda i ograničenja resursa. Možete dobiti pogodnosti QMB-a bez obzira imate li originalni Medicare (dijelovi A i B) ili program Medicare Advantage.

MSP-ovi, uključujući i program QMB, upravljaju se putem programa Medicaid vaše države. To znači da će vaša država odrediti ispunjavate li ili ne. Na primjer, različite države mogu imati različite načine izračunavanja svojih prihoda i resursa.

Ispitajmo u nastavku svaki detaljniji kriterij za upravljanje QMB-om.

Prihvatljivost za Medicare Part A

Da biste se prijavili u QMB program, morate imati i pravo na Medicare Part A. Općenito, kako biste imali pravo na A dio morate biti:

• 65 godina ili stariji
• bilo koje dobi i kvalificirani invaliditet
• bilo koje dobi i ima bubrežnu bolest krajnjeg stadija (ESRD) ili lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS ili Lou Gehrig-ova bolest)

Ograničenja prihoda

Ako se želite upisati u program QMB, morate ispuniti određene mjesečne limite prihoda. Ta ograničenja ovise o tome jeste li u braku ili ne. Za 2020. mjesečna ograničenja prihoda za program QMB su:

• Pojedinac: 1,084 dolara mjesečno
• Oženjen: 1.457 dolara mjesečno

Mjesečne limite prihoda su veće na Aljasci i na Havajima. Zbog toga ljudi koji žive u tim državama i dalje mogu biti kvalificirani za program QMB, čak i ako su njihovi mjesečni prihodi veći.

Mjesečni limit prihoda za QMB program raste svake godine. To znači da biste se i dalje trebali prijaviti za program, čak i ako vaš prihod malo poraste.

Ograničenja resursa

Uz mjesečno ograničenje prihoda, postoji i ograničenje resursa za program QMB. Stavke koje se ubrajaju u ovo ograničenje uključuju:

• novca koji imate na čekovnim i štednim računima
• zalihe
• okovi

Neki resursi ne ulaze u ograničenje resursa. Tu spadaju stvari poput kuće, automobila i namještaja.

Kao i ograničenja prihoda, ograničenja resursa za program QMB razlikuju se ovisno o tome jeste li u braku ili niste. Za 2020. godinu ograničena sredstva za program QMB su:

• Pojedinac: $7,860
• Oženjen: $11,800

Ograničenja resursa također se povećavaju svake godine. Kao i kod ograničenja prihoda, i dalje biste se trebali prijaviti za QMB program ako su se vaši resursi neznatno povećali.

Kako se upisati?

Da biste vidjeli ispunjavate li kvalifikacije i dobili informacije o postupku prijave, obratite se uredu kompanije Medicaid. Vaš program pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP) također vam može pomoći ako imate dodatnih pitanja ili nedoumica.

Proces upisa zahtijeva da popunite kratku prijavnicu. Uprava socijalnog osiguranja (SSA) ima obrazac koji se može naći ovdje. Međutim, obrazac koji ćete zapravo ispuniti može se malo razlikovati, ovisno o vašem stanju.

Od vas će se možda tražiti da pružite dodatnu dokumentaciju kao dio postupka prijave. To može uključivati ​​stvari poput isplate plaće, bankovnih izvoda ili podataka o povratu poreza na dohodak.

Ako ste upisani u program QMB, morat ćete se prijaviti svake godine. To se događa zato što se vaši prihodi i resursi mogu mijenjati iz godine u godinu. Ured države Medicaid može vam dati podatke o tome kada i kako se ponovo prijaviti.

Podnošenje zahtjeva za dodatnu pomoć

Ako se kvalificirate za QMB program, automatski se kvalificirate za Dodatnu pomoć. Možete se upisati u program Dodatne pomoći na web stranici Uprave za socijalno osiguranje (SSA).

Nakon što ste upisani u Dodatnu pomoć, SSA će pregledavati vaš prihod i status resursa svake godine, obično krajem kolovoza. Na temelju ovog pregleda vaše dodatne pomoći za nadolazeću godinu mogu ostati iste, prilagoditi se ili ukinuti.

Polet

Program QMB jedan je od četiri MSP-a. Ovi programi usmjereni su na pomoć onima s ograničenim prihodima i resursima da plate Medicare troškove iz vlastitog džepa.

Ti pokriveni troškovi uključuju premije, odbitke, suosiguranje i novčane troškove povezane s Medicare dijelovima A i B. Ako se kvalificirate za QMB program, također ćete se kvalificirati za Dodatnu pomoć.

Postoji nekoliko različitih uvjeta podobnosti za program QMB. Morate ispunjavati uvjete za Medicare Dio A i također ispunjavati određene ograničenja prihoda i resursa.

Za više informacija o programu QMB u vašoj državi obratite se uredu kompanije Medicaid. Oni vam mogu pomoći utvrditi da li ispunjavate uvjete i dati će vam sve informacije potrebne za prijavu.