Progresivno-relapsirajuća multipla skleroza (PRMS)

Sadržaj

• Definiranje "relapsa" u aktivnom PPMS-u
• Simptomi PPMS-a
• Napredak PPMS-a
• Dijagnosticiranje PPMS-a
• Liječenje PPMS-a
• Outlook za PPMS

Što je progresivno-relapsirajuća multipla skleroza (PRMS)?

2013. godine medicinski stručnjaci redefinirali su vrste MS-a. Kao rezultat toga, PRMS se više ne smatra jednim od različitih vrsta MS-a.

Ljudi koji su možda ranije imali dijagnozu PRMS-a sada se smatraju primarno progresivnim MS-om s aktivnom bolešću.

Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS) poznata je po simptomima koji se vremenom pogoršavaju. Bolest se može okarakterizirati kao "aktivna" ili "neaktivna". PPMS se smatra aktivnim ako postoje novi simptomi ili promjene na MRI snimanju.

Najčešći simptomi PPMS-a dovode do promjena u pokretljivosti, a mogu uključivati:

• promjene u hodu
• ukočene ruke i noge
• teške noge
• nemogućnost hodanja na velike udaljenosti

Progresivno-relapsirajuća multipla skleroza (PRMS) odnosi se na PPMS s aktivnom bolešću. Mali postotak ljudi s multiplom sklerozom (MS) ima ovu progresivno-relapsnu verziju bolesti.

Definiranje "relapsa" u aktivnom PPMS-u

Na početku MS-a, neki ljudi prolaze kroz fluktuacije simptoma. Ponekad danima ili tjednima ne pokazuju znakove MS-a.

Međutim, tijekom razdoblja mirovanja simptomi se mogu pojaviti bez upozorenja. To se može nazvati recidivom MS-a, pogoršanjem ili napadom. Recidiv je novi simptom, ponavljanje starog simptoma koji je prethodno bio bolji ili pogoršanje starog simptoma koji traje više od 24 sata.

Relapsi u aktivnom PPMS razlikuju se od relapsa kod relapsno-remitentne multiple skleroze (RRMS).

Osobe s PPMS-om doživljavaju postupnu procesiju simptoma. Simptomi se mogu malo poboljšati, ali nikad u potpunosti nestati. Budući da simptomi relapsa nikada ne nestanu u PPMS-u, osoba s PPMS-om često će imati više MS simptoma od nekoga s RRMS-om.

Jednom kada se razvije aktivni PPMS, recidivi se mogu pojaviti spontano, sa ili bez liječenja.

Simptomi PPMS-a

Simptomi mobilnosti među najčešćim su znakovima PPMS-a, ali ozbiljnost i vrste simptoma mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ostali uobičajeni znakovi aktivnog PPMS-a mogu uključivati:

• grčevi mišića
• slabi mišići
• smanjena funkcija mjehura ili inkontinencija
• vrtoglavica
• kronične boli
• promjene vida

Kako bolest napreduje, PPMS može uzrokovati rjeđe simptome kao što su:

• promjene u govoru
• drhtanje
• gubitak sluha

Napredak PPMS-a

Osim recidiva, aktivni PPMS također je obilježen stalnim napredovanjem smanjene neurološke funkcije.

Liječnici ne mogu predvidjeti točnu stopu progresije PPMS-a. U mnogim je slučajevima napredovanje spor, ali stalan proces koji traje nekoliko godina. Najgori slučajevi PPMS obilježeni su brzim napredovanjem.

Dijagnosticiranje PPMS-a

PPMS u početku može biti teško dijagnosticirati. To je djelomično jer recidivi u PPMS-u nisu toliko uočljivi kao u drugim lakšim oblicima MS-a.

Neki ljudi recidive iznesu kao rezultat loših dana, umjesto da pretpostavljaju da su znakovi pogoršanja bolesti. PPMS se dijagnosticira uz pomoć:

• laboratorijski testovi, kao što su krvni test i lumbalna punkcija
• MRI skeniranje
• neurološki ispiti
• povijest bolesti osobe koja detaljno opisuje simptomatske promjene

Liječenje PPMS-a

Vaš će se tretman usredotočiti na pomoć u rješavanju recidiva. Jedini lijek za PPMS koji je odobrila FDA je okrelizumab (Ocrevus).

Lijekovi su samo jedan od aspekata liječenja MS-a. Vaš liječnik također može preporučiti promjene načina života kako bi vam olakšao simptome i poboljšao kvalitetu života. Redovita tjelesna aktivnost i prehrana mogu nadopuniti medicinsku skrb za MS.

Outlook za PPMS

Trenutno nema lijeka za MS.

Kao i drugi oblici bolesti, liječenje može pomoći usporiti napredovanje PPMS-a. Liječenje također može ublažiti simptome.

Rana medicinska intervencija može vam pomoći spriječiti da bolest značajno utječe na vašu kvalitetu života. Međutim, važno je dobiti pravilnu dijagnozu od svog liječnika kako biste bili sigurni da ćete dobiti odgovarajuću njegu.

Istraživači nastavljaju proučavati MS kako bi razumjeli prirodu bolesti i možda tražili lijekove.

Kliničke studije PPMS-a manje su raširene od ostalih oblika bolesti, jer ih nije tako lako otkriti. Proces zapošljavanja za klinička ispitivanja može biti težak s obzirom na rijetkost ove vrste MS.

Većina ispitivanja za PPMS proučavaju lijekove za upravljanje simptomima. Ako ste zainteresirani za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, razgovarajte o detaljima sa svojim liječnikom.