Liječenje prijevremenog porođaja: Magnezijev sulfat

Sadržaj

• Magnezijev sulfat
• Kako djeluje magnezijev sulfat?
• Koliko je učinkovit magnezijev sulfat?
• Koje su potencijalne nuspojave magnezijevog sulfata?
• Za majku
• Za bebu
• Postoje li žene koje ne bi trebale uzimati magnezijev sulfat?
• Prevremeni porođaj
• The Takeaway

Magnezijev sulfat

Prevremeni porođaj definira se kao porođaj koji počinje prije 37 tjedana trudnoće. Javlja se kada se maternica redovito steže i dovodi do promjena na grliću maternice. Deset posto žena prijevremenog porođaja rodiće u narednih sedam dana. No, za većinu žena prijevremeni porođaj prestaje sam od sebe.

U Sjedinjenim Državama magnezijev sulfat postao je najčešće korišteni lijek za liječenje prijevremenog porođaja. Magnezijev sulfat se daje samo intravenski. Ženi se daje početna infuzija od 4 do 6 grama tijekom 15 do 30 minuta, a zatim održavajuća doza od 2 do 3 grama na sat.

Kako djeluje magnezijev sulfat?

Liječnici ne znaju točno kako magnezijev sulfat inhibira kontrakcije. Najčešće objašnjenje je da magnezij snižava razinu kalcija u mišićnim stanicama maternice. Budući da je kalcij potreban da se mišićne stanice stisnu, smatra se da opušta mišić maternice.

Koliko je učinkovit magnezijev sulfat?

Magnezijev sulfat često je prilično učinkovit u usporavanju kontrakcija, iako taj učinak i koliko dugo traje varira od žene do žene. Kao i svi tokolitički lijekovi, međutim, magnezijev sulfat kontinuirano ne sprečava ili odgađa prijevremenu isporuku tokom značajnog razdoblja.

Uprkos tome, studije su pokazale da magnezijev sulfat može odgoditi isporuku barem nekoliko dana (ovisno o tome koliko je ženin vrat maternice proširio kada se lijek započinje).

Ovo nije puno vremena, ali to može biti velika razlika za fetus ako se majci daju steroidi zajedno s magnezijevim sulfatom. Nakon 48 sati, steroidi poboljšavaju bebinu funkciju pluća i smanjuju rizik od umiranja za 40 posto.

Magnezijev sulfat ujedno smanjuje novorođenčeov rizik za cerebralnu paralizu ako se rodi prerano.

Koje su potencijalne nuspojave magnezijevog sulfata?

Za majku

Otprilike polovina žena koje primaju magnezijev sulfat imaju neke nuspojave. Potencijalne nuspojave uključuju ispiranje, osjećaj neugodnosti toplo, glavobolju, suha usta, mučninu i zamagljen vid. Žene često kažu da se osjećaju izgubljeno, kao da imaju gripu. Te nuspojave mogu biti neugodne, ali nisu opasne.

Kada se daje u velikim dozama, magnezijev sulfat može uzrokovati zastoj srca i respiratorno zatajenje. Srećom, žene se mogu nadzirati zbog povećanja razine magnezija u krvi. Ako razine postanu previsoke, doza se može sniziti.

Jedan od najčešćih znakova na koji medicinske sestre paze je gubitak refleksa potkoljenice u koljenu (trzaj koji se obično događa kada vam je noga tapkana tik ispod koljena). Vjerojatno će se vaš urin mjeriti i svaki sat u bolnici kako bi se izbjegla toksičnost.

Ako iz nekog razloga razina postane previsoka, drugi lijek, nazvan kalcijev glukonat, može pomoći u ukidanju učinaka magnezijevog sulfata.

Za bebu

Budući da magnezijev sulfat opušta većinu mišića, bebe koje su duže vrijeme bile izložene magnezijumu mogu biti rođene i disketirane. Taj efekt obično nestaje dok se lijek uklanja iz djetetovog sustava.

Postoje li žene koje ne bi trebale uzimati magnezijev sulfat?

Ženama s medicinskim stanjima koja bi se mogla pogoršati zbog gore opisanih nuspojava ne smiju davati magnezijev sulfat ili slične lijekove. To uključuje žene s miastenijom gravisom (poremećajem mišića) ili mišićnom distrofijom.

Prevremeni porođaj

Neke žene mogu biti izložene većem riziku zbog prijevremenog rođenja. Čimbenici uključuju:

• prethodnog prijevremenog rođenja
• kratki grlić maternice
• kratko vrijeme između trudnoće
• povijest operacije na maternici / grliću maternice
• komplikacija u trudnoći
• faktori načina života (poput pušenja tijekom trudnoće, niske težine trudnoće, zlouporabe tvari)

Ako ste zabrinuti, možete biti u riziku s liječnikom. Možda ćete morati poduzeti određene mjere opreza tijekom trudnoće, kao što je odmor u krevetu, tako da se ne biste preuranili na porođaj.

The Takeaway

Ako sumnjate da ste prerano porodili i niste napunili 37 tjedana trudnoće, nazovite svog liječnika. Oni će moći odrediti sljedeće korake, uključujući ako ih trebate pratiti i / ili procijeniti.