Postporođajna psihoza: simptomi i resursi

Sadržaj

• Koja je stopa pojave postporođajne psihoze?
• Postporođajna psihoza naspram postporođajne depresije
• Postpartum blues
• Postporođajna depresija
• Postporođajna psihoza
• Simptomi postporođajne psihoze
• Koji su faktori rizika?
• Kako liječnici dijagnosticiraju postporođajnu psihozu?
• Liječenje postporođajne psihoze
• Izgledi za postporođajnu psihozu
• P:
• O:

Uvod

Rađanje djeteta donosi mnoge promjene, a one mogu uključivati ​​promjene u raspoloženju i osjećajima novopečene mame. Neke žene imaju više od uobičajenih uspona i padova u postporođajnom razdoblju. Mnogi čimbenici igraju ulogu u postporođajnom mentalnom zdravlju. Za to je vrijeme najteži kraj spektra promjena stanje poznato kao postpartalna psihoza ili puerperalna psihoza.

Zbog ovog stanja žena ima simptome koji mogu biti zastrašujući za nju. Može čuti glasove, vidjeti stvari koje nisu stvarnost i iskusiti ekstremne osjećaje tuge i tjeskobe. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Koja je stopa pojave postporođajne psihoze?

Procjenjuje se da 1 do 2 od svakih 1.000 žena nakon poroda imaju postporođajnu psihozu. Stanje je rijetko i obično se javlja u roku od dva do tri dana od porođaja.

Postporođajna psihoza naspram postporođajne depresije

Liječnici su identificirali nekoliko vrsta postporođajne psihijatrijske bolesti. Neki uobičajeni izrazi za koje ste možda čuli uključuju:

Postpartum blues

Procjenjuje se da 50 do 85 posto žena doživi postpartalni blues u roku od nekoliko tjedana od poroda. Simptomi povezani s postpartalnim bluesom ili "baby bluesom" uključuju:

• plačljivost
• anksioznost
• razdražljivost
• brze promjene raspoloženja

Postporođajna depresija

Kada simptomi depresije traju više od dva do tri tjedna i naruše funkcioniranje žene, ona može imati postporođajnu depresiju. Simptomi povezani sa stanjem uključuju:

• dosljedno tužno raspoloženje
• osjećaji krivnje
• bezvrijednost ili neadekvatnost
• anksioznost
• poremećaji spavanja i umor
• poteškoće s koncentracijom
• promjene apetita

Žena s postporođajnom depresijom također može imati misli o samoubojstvu.

Postporođajna psihoza

Većina liječnika smatra da postporođajna psihoza ima najteže posljedice na mentalno zdravlje.

Nerijetko su sve novopečene majke epizode tuge, straha i tjeskobe. Kad ovi simptomi potraju ili se pretvore u potencijalno opasne misli, trebali bi potražiti pomoć.

Simptomi postporođajne psihoze

Psihoza je kada osoba izgubi dodir sa stvarnošću. Možda će početi vidjeti, čuti i / ili vjerovati u stvari koje nisu istinite. Ovaj učinak može biti vrlo opasan za novopečenu majku i njezinu bebu.

Simptomi postporođajne psihoze slični su simptomima bipolarne, manične epizode. Epizoda obično započinje nesposobnošću spavanja i osjećajem nemira ili posebno razdražljivosti. Ovi simptomi ustupaju mjesto ozbiljnijima. Primjeri uključuju:

• slušne halucinacije (čuti stvari koje nisu stvarne, poput prijedloga majci da si naudi ili da je beba pokušava ubiti)
• zabluda koja su obično povezana s dojenčetom, poput onih da drugi pokušavaju naštetiti njezinoj bebi
• dezorijentirani u pogledu mjesta i vremena
• nestalno i neobično ponašanje
• brzo se mijenjaju raspoloženja iz krajnje tuge u vrlo energična
• suicidalne misli
• nasilne misli, kao što je recimo majci da ozlijedi svoju bebu

Postporođajna psihoza može biti teška za majku i njezino dijete. Ako se pojave ti simptomi, od vitalne je važnosti da žena odmah dobije medicinsku pomoć.

Koji su faktori rizika?

Iako neke žene mogu imati postporođajnu psihozu bez čimbenika rizika, postoje neki čimbenici koji povećavaju rizik žene za to stanje. Oni uključuju:

• povijest bipolarnog poremećaja
• povijest postporođajne psihoze u prethodnoj trudnoći
• anamneza shizoafektivnog poremećaja ili shizofrenije
• obiteljska anamneza postporođajne psihoze ili bipolarnog poremećaja
• prva trudnoća
• ukidanje psihijatrijskih lijekova za trudnoću

Točni uzroci postporođajne psihoze nisu poznati. Liječnici znaju da sve žene u postporođajnom razdoblju imaju fluktuirajuću razinu hormona. Međutim, čini se da su neki osjetljiviji na učinke promjena u hormonima na mentalno zdravlje, poput estrogena, progesterona i / ili hormona štitnjače. Mnogi drugi aspekti zdravlja mogu utjecati na uzroke postporođajne psihoze, uključujući genetiku, kulturu te okolišne i biološke čimbenike. Lišavanje sna također može igrati ulogu.

Kako liječnici dijagnosticiraju postporođajnu psihozu?

Liječnik će započeti s pitanjem o vašim simptomima i koliko dugo ih doživljavate. Također će vas pitati o vašoj prošloj medicinskoj povijesti, uključujući ako ste imali povijest:

• depresija
• bipolarni poremećaj
• anksioznost
• druge duševne bolesti
• obiteljska povijest mentalnog zdravlja
• misli o samoubojstvu ili šteti bebi
• zlouporaba supstanci

Važno je biti što iskreniji i otvoreniji sa svojim liječnikom kako biste mogli dobiti potrebnu pomoć.

Liječnik će pokušati isključiti druge uvjete i čimbenike koji bi mogli uzrokovati promjene u ponašanju, poput hormona štitnjače ili postporođajne infekcije. Testiranje krvi na razinu hormona štitnjače, broj bijelih krvnih zrnaca i druge relevantne informacije mogu vam pomoći.

Liječnik može zatražiti od žene da dovrši alat za probir depresije. Ova su pitanja osmišljena kako bi pomogla liječnicima da identificiraju žene koje imaju postporođajnu depresiju i / ili psihozu.

Liječenje postporođajne psihoze

Postporođajna psihoza hitna je medicinska pomoć. Osoba bi trebala nazvati 911 i potražiti liječenje na hitnoj, ili neka je netko odvede na hitnu ili u krizni centar. Često će se žena liječiti u stacionaru barem nekoliko dana dok joj se raspoloženje ne stabilizira i dok više ne bude izložena riziku da našteti sebi ili svojoj bebi.

Tretmani tijekom psihotične epizode uključuju lijekove za smanjenje depresije, stabiliziranje raspoloženja i smanjenje psihoze. Primjeri uključuju:

• Antipsihotici: Ovi lijekovi smanjuju učestalost halucinacija. Primjeri uključuju risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) i aripiprazol (Abilify).
• Stabilizatori raspoloženja: Ovi lijekovi smanjuju manične epizode. Primjeri uključuju litij (Lithobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) i divalproex natrij (Depakote).

Ne postoji niti jedna idealna kombinacija lijekova. Svaka je žena različita i može bolje reagirati na antidepresive ili lijekove protiv anksioznosti umjesto u kombinaciji s lijekom iz gornjih kategorija ili u kombinaciji s njim.

Ako žena ne reagira dobro na lijekove ili joj je potrebno daljnje liječenje, elektrokonvulzivna šok terapija (ECT) često je vrlo učinkovita. Ova terapija uključuje isporuku kontrolirane količine elektromagnetske stimulacije vašem mozgu.

Efekt stvara mozak poput oluje ili napadaja koji pomažu "resetirati" neravnoteže koje su uzrokovale psihotičnu epizodu. Liječnici već godinama sigurno koriste ECT za liječenje velike depresije i bipolarnog poremećaja.

Izgledi za postporođajnu psihozu

Najoštriji simptomi postporođajne psihoze mogu trajati od dva do 12 tjedana. Nekim će ženama možda trebati duže da se oporave, od šest do 12 mjeseci. Čak i nakon što nestanu glavni simptomi psihoze, žene mogu imati osjećaj depresije i / ili tjeskobe. Važno je ostati na propisanim lijekovima i tražiti kontinuirano liječenje i podršku za ove simptome.

Žene koje doje svoju dojenčad trebale bi pitati svog liječnika o sigurnosti. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje postporođajne psihoze prenose se majčinim mlijekom.

Procjenjuje se da će 31 posto žena s postpartalnom psihozom u anamnezi ponovno doživjeti stanje u drugoj trudnoći, prema studiji objavljenoj u The American Journal of Psychiatry.

Ova statistika vas ne bi trebala sprječavati da dobijete još jedno dijete, ali to morate imati na umu dok se pripremate za porod. Ponekad će liječnik prepisati stabilizator raspoloženja poput litija za ženu nakon poroda. To bi potencijalno moglo spriječiti postporođajnu psihozu.

Imati epizodu postporođajne psihoze ne znači nužno da ćete imati buduće epizode psihoze ili depresije. Ali to znači da je za vas važno znati simptome i gdje potražiti liječničku pomoć ako se simptomi počnu vraćati.

P:

Gdje žena koja ima simptome ili netko tko se želi brinuti za voljenu osobu može dobiti pomoć za postporođajnu psihozu?

Anonimni pacijent

O:

Nazovite 911. Objasnite da ste vi (ili osoba do koje vam je stalo) nedavno imali dijete i opišite što se doživljava ili svjedoči. Iznesite svoju zabrinutost za sigurnost i dobrobit. Žene koje imaju postporođajnu psihozu u krizi su i potrebna im je pomoć u bolnici kako bi ostale na sigurnom. Ne ostavljajte ženu samu koja doživljava znakove i simptome postporođajne psihoze.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.