Infekcija rane nakon carskog reza: kako se to dogodilo?

Sadržaj

• Čimbenici rizika za infekciju rane na C-presjeku
• Simptomi infekcije ili komplikacije post-carske rane
• Kako se dijagnosticira infekcija rane?
• Vrste i pojava infekcija nakon C-presjeka
• Celulit
• Ranjeni (trbušni) apsces
• Drozd
• Infekcije mokraćnog sustava i mjehura
• Kako treba liječiti infekciju rane?
• Kako spriječiti infekciju rane na C-presjeku
• Komplikacije ovog stanja
• Outlook za infekciju nakon carske rane

Infekcija rane nakon carskog reza (rez presjeka)

Infekcija post-carske rane infekcija je koja se dogodi nakon C-reza, što se naziva i trbušnim ili carskim rezom. Obično je to zbog bakterijske infekcije na mjestu kirurškog reza.

Uobičajeni znakovi uključuju vrućicu (100,5 ° F do 103 ° F ili 38 ° C do 39,4 ° C), osjetljivost rane, crvenilo i oteklina na mjestu te bolove u donjem dijelu trbuha. Važno je hitno se liječiti kako biste spriječili komplikacije od infekcije.

Čimbenici rizika za infekciju rane na C-presjeku

Neke žene imaju veću vjerojatnost od drugih da dobiju infekciju nakon carskog reza. Čimbenici rizika mogu uključivati:

• pretilost
• dijabetes ili imunosupresivni poremećaj (poput HIV-a)
• horioamnionitis (infekcija plodne vode i fetalne membrane) tijekom porođaja
• uzimanje dugotrajnih steroida (oralno ili intravenozno)
• loša prenatalna skrb (nekoliko posjeta liječniku)
• prethodni carski porodi
• nedostatak opreznih antibiotika ili antimikrobna njega prije rezanja
• dug rad ili operacija
• pretjerani gubitak krvi tijekom poroda, porođaja ili operacije

Prema studiji objavljenoj 2012. godine u, žene koje dobivaju najlonske šavove nakon poroda carskim rezom također imaju veću vjerojatnost da će razviti infekciju. Spajalni šavovi također mogu biti problematični. Šavovi izrađeni od poliglikolida (PGA) poželjni su jer se mogu apsorbirati i biorazgraditi.

Simptomi infekcije ili komplikacije post-carske rane

Ako ste imali carski porod, važno je pratiti izgled rane i pažljivo slijediti postoperativne upute liječnika. Ako ne možete vidjeti ranu, neka voljena osoba pregledava ranu svaki drugi dan kako bi pazila na znakove upozorenja na infekciju rane. Dostava carskim rezom može vas dovesti i u rizik od drugih problema, poput krvnih ugrušaka.

Nazovite svog liječnika za savjet ili potražite medicinsku pomoć ako imate bilo koji od ovih simptoma nakon izlaska iz bolnice:

• jake bolove u trbuhu
• crvenilo na mjestu reza
• oticanje mjesta reza
• gnojni iscjedak s mjesta reza
• bol na mjestu reza koja ne prolazi ili se pogoršava
• groznica viša od 38 ° C
• bolno mokrenje
• iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom
• krvarenje koje natapa žensku blazinicu u roku od sat vremena
• krvarenje koje sadrži velike ugruške
• bolovi u nogama ili otekline

Kako se dijagnosticira infekcija rane?

Neke post-carske infekcije rana zbrinu se prije otpuštanja pacijenta iz bolnice. Međutim, mnoge se infekcije pojave tek nakon što napustite bolnicu. Zapravo, mnoge infekcije post-carskih rana obično se pojave u prvih nekoliko tjedana nakon poroda. Iz tog razloga, većina ovih infekcija dijagnosticira se tijekom naknadnih posjeta.

Infekcije rana dijagnosticiraju:

• izgled rane
• napredak izlječenja
• prisutnost uobičajenih simptoma infekcije
• prisutnost određenih bakterija

Vaš će liječnik možda morati otvoriti ranu kako bi postavio dijagnozu i pružio vam pravilan tretman. Ako se gnoj cijedi iz reza, liječnik može iglom ukloniti gnoj iz rane. Tekućina se može poslati u laboratorij radi identificiranja prisutnih bakterija.

Vrste i pojava infekcija nakon C-presjeka

Infekcija post-carske rane kategorizirana je ili kao celulitis rane ili kao apsces rane (trbuha). Ove infekcije rana mogu se također širiti i uzrokovati probleme s organima, kožom, krvlju i lokalnim tkivom.

Celulit

Celulitis rane obično je rezultat stafilokoknih ili streptokoknih bakterija. Ti sojevi dio su normalnih bakterija koje se nalaze na koži.

Kod celulitisa zaraženo tkivo ispod kože postaje upaljeno. Crvenilo i oteklina brzo se šire od kirurškog reza prema van na obližnju kožu. Zaražena koža obično je topla i nježna na dodir. Općenito, gnoj nije prisutan u samom rezu.

Ranjeni (trbušni) apsces

Apsces rane (trbuha) uzrokuju iste bakterije kao i celulitis rane i druge bakterije. Infekcija na mjestu kirurškog reza dovodi do crvenila, osjetljivosti i oteklina duž rubova reza. Gnoj se sakuplja u tkivnoj šupljini uzrokovanoj bakterijskom infekcijom. Većina apscesa rane također istječe gnoj iz reza.

Apscesi se mogu stvoriti na urezu maternice, ožiljnom tkivu, jajnicima i drugim tkivima ili obližnjim organima kada je infekcija prisutna nakon operacije.

Neke bakterije koje uzrokuju apsces rane također mogu uzrokovati endometritis. Ovo je post-carska iritacija sluznice maternice koja može uzrokovati:

• bol
• abnormalno krvarenje
• pražnjenje
• oteklina
• vrućica
• slabost

Ostale česte infekcije nakon C-presjeka nisu uvijek prisutne kod žena koje imaju infekciju mjesta reza. To uključuje infekcije drozda i mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura:

Drozd

Drozd uzrokuje gljiva Candida, koji je normalno prisutan u ljudskom tijelu. Ova gljiva može izazvati infekciju kod ljudi koji uzimaju steroide ili antibiotike i kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Gljiva može uzrokovati infekciju vaginalnog kvasca ili osjetljive crvene i bijele čireve u ustima. Lijekovi nisu uvijek potrebni, ali antifungalni lijek ili vodica za usta mogu vam pomoći u borbi protiv infekcije. Jedite jogurt i druge probiotike kako biste spriječili prekomjerni rast kvasca, posebno ako ste bili na antibioticima.

Infekcije mokraćnog sustava i mjehura

Kateteri korišteni tijekom boravka u bolnici mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava i mjehura. Te su infekcije obično rezultat E coli bakterije i mogu se liječiti antibiotikom. Mogu izazvati osjećaj pečenja tijekom mokrenja, čestu potrebu za mokrenjem i povišenu temperaturu.

Kako treba liječiti infekciju rane?

Ako imate celulitis rane, antibiotici bi trebali očistiti infekciju. Antibiotici posebno ciljaju stafilokokne i streptokokne bakterije. U bolnici se infekcije rana obično liječe intravenskim antibioticima. Ako se liječite ambulantno, dat ćete vam ili prepisati antibiotike koje ćete uzimati kod kuće.

Apscesi rane također se liječe antibioticima i zahtijevaju posebnu njegu. Vaš će liječnik otvoriti rez na cijelom zaraženom području, a zatim isušiti gnoj. Nakon što se područje pažljivo opere, liječnik će spriječiti nakupljanje gnoja stavljanjem antiseptika s gazom. Ranu će trebati redovito kontrolirati kako bi se osiguralo pravilno zacjeljivanje.

Nakon nekoliko dana antibiotskog liječenja i navodnjavanja, liječnik će ponovno provjeriti rez. U ovom trenutku, rana se može ponovo zatvoriti ili dopustiti da sama zaraste.

Kako spriječiti infekciju rane na C-presjeku

Neke infekcije na mjestu kirurškog zahvata su izvan vaše kontrole. Ako ste imali C-presjek, možete poduzeti određene korake kako biste smanjili šanse za zarazu. Ako razmišljate o izbornom C-odjeljku, možete poduzeti mjere za sprečavanje komplikacija.

Ako ste već operirali ovu vrstu operacije, evo nekoliko mjera koje možete poduzeti:

• Slijedite upute za njegu rana i upute za postoperativne lijekove koje je dao vaš liječnik ili medicinska sestra. Ako imate pitanja, nemojte se ustručavati nazvati svog liječnika.
• Ako ste dobili antibiotike za liječenje ili prevenciju infekcije, nemojte preskakati doze ili ih prestati koristiti dok ne završite cijeli tijek liječenja.
• Očistite ranu i redovito mijenjajte obloge za rane.
• Nemojte nositi usku odjeću ili nanositi losione za tijelo preko rane.
• Zatražite savjet za držanje i hranjenje djeteta kako biste izbjegli neugodan pritisak na vašu ranu, posebno ako planirate dojiti.
• Pokušajte izbjeći da nabori kože prekriju i dodirnu područje reza.
• Izmjerite temperaturu oralnim termometrom ako osjećate vrućicu. Potražite liječničku pomoć ili nazovite svog liječnika ako imate vrućicu veću od 37,7 ° C.
• Potražite medicinsku pomoć za mjesta reza koja sadrže gnoj, nabubre, postanu bolnija ili pokazuju crvenilo na koži koja se širi s mjesta reza.

Žene s rodnicama rjeđe dobivaju postporođajne infekcije. Međutim, u nekim je slučajevima vaginalno rođenje nakon C-presjeka (VBAC) opasno zbog drugih rizika za majku i dijete. Razgovarajte sa svojim liječnikom o osobnim faktorima rizika.

Ako niste imali C-presjek, evo nekoliko koraka koje možete poduzeti:

• Održavajte zdravu težinu. Ako još niste trudni, vježbajte i slijedite zdravu prehranu kako biste izbjegli trudnoću s pretilim indeksom tjelesne mase (BMI).
• Odlučite se za vaginalni, spontani porod i porod ako je moguće. Žene s rodnicama rodnice rjeđe dobivaju postporođajne infekcije. (To je slučaj čak i kod žena koje su imale C-rez, ali VBAC je u nekim slučajevima opasan. O tome treba razgovarati s liječnikom.)
• Liječite već postojeća stanja zbog kojih je vaš imunološki sustav ugrožen. Ako imate infekciju ili bolest, pokušajte je liječiti prije trudnoće ili prije termina, ako je to sigurno za vas i bebu.

Također biste se trebali odlučiti za najsigurniji način zatvaranja rane. Ako vaš liječnik planira koristiti spajalice, pitajte je li dostupna neka druga metoda (poput PGA šavova). Zatražite antibiotike prije reza i temeljite upute za njegu rana od onih koji vas liječe u bolnici. Također, zatražite da vas provjere na znakove infekcije prije nego što se vratite kući iz bolnice.

Komplikacije ovog stanja

U nekim slučajevima infekcija rane može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Primjeri uključuju:

• nekrotizirajući fasciitis, koji je bakterijska infekcija koja uništava zdravo tkivo
• puknuće fascije ili dehiscencija rane, što je otvor slojeva kože i tkiva koji su zašiveni nakon operacije
• evisceracija, što je otvor rane s crijevom koje dolazi kroz rez

Ako razvijete bilo koji od ovih problema, trebat će im kirurški popravak. To također može rezultirati mnogo dužim vremenom oporavka. U rijetkim slučajevima komplikacije mogu biti fatalne.

Outlook za infekciju nakon carske rane

Ako se liječite rano, možete se oporaviti od post-carske infekcije s nekoliko dugoročnih posljedica. Prema klinici Mayo, normalno zacjeljivanje reza traje četiri do šest tjedana. Međutim, ako se infekcija rane otkrije prije nego što ste otpušteni iz bolnice, boravak u bolnici mogao bi biti barem nekoliko dana duži. (To će također povećati troškove hospitalizacije.)

Ako ste već poslani kući do trenutka kada se dogodi infekcija nakon carskog reza, možda ćete morati biti ponovno primljeni na primanje intravenskih lijekova ili daljnju operaciju. Neke od ovih infekcija mogu se liječiti ambulantno uz dodatne posjete liječniku i antibiotike.