Polimijalgija Rheumatica

Sadržaj

• Što je Polymyalgia Rheumatica?
• Koji su simptomi polimijalgije Rheumatica?
• Što uzrokuje polimijalgiju Rheumatica?
• Kako se dijagnosticira polimijalgija reumatika?
• Kako se liječi polimijalgija reumatika?
• Koje su komplikacije polimijalgije Rheumatica?
• Koji su dugoročni izgledi za nekoga tko ima polimijalgiju reumatiku?

Što je Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica je upalni poremećaj koji uzrokuje bolove i ukočenost mišića u različitim dijelovima tijela. Najčešće utječe na:

• ramena
• vrat
• oružje
• kukovi

Simptomi se često pojavljuju iznenada i imaju tendenciju da se pogoršaju ujutro.

Polimijalgija reumatika obično pogađa osobe starije od 65 godina. Rijetko se razvija u osoba mlađih od 50 godina. Polimijalgijska reuma može se pojaviti i kod žena nego kod muškaraca. I ljudi sjevernog i skandinavskog podrijetla izloženi su većem riziku.

Nekim osobama s polimijalgijom reumatike dijagnosticiran je i srodni poremećaj koji se naziva temporalni arteritis. Ovo stanje uzrokuje upalu krvnih žila u vlasištu, vratu i rukama. Vremenski arteritis također može uzrokovati glavobolju, bol u čeljusti i probleme s vidom.

Koji su simptomi polimijalgije Rheumatica?

Bol i ukočenost u vratu i ramenima najčešći su simptomi polimyalgia rheumatica. Bol i ukočenost mogu se postupno proširiti na druga područja, poput ramena, kukova i bedara. Ovi simptomi obično pogađaju obje strane tijela.

Ostali uobičajeni simptomi polimijalgije rheumatica uključuju:

• umor
• slabost
• gubitak apetita
• nagli, nenamjerni gubitak kilograma
• anemija ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca
• depresija
• groznica niskog stupnja
• ograničen raspon kretanja

Simptomi polimijalgije rheumatice razvijaju se brzo, obično tijekom nekoliko dana. U nekim se slučajevima simptomi mogu pojaviti preko noći. Obično su lošije ujutro i postepeno se poboljšavaju tijekom dana. Za neke ljude, neaktivnost i dulje vrijeme ostati u jednom položaju može pogoršati simptome.

Bol i ukočenost mogu s vremenom postati toliko jaki da ljudi imaju poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, poput ustajanja s kauča, oblačenja ili ulaska u automobil. Ponekad simptomi polimijalgije rheumatice mogu čak i otežati pad sna.

Što uzrokuje polimijalgiju Rheumatica?

Uzrok polimijalgije reumatike nije poznat. Ipak, vjeruje se da određeni geni i varijacije gena mogu povećati rizik od razvoja polimijalgije reumatike. Čimbenici okoliša također mogu igrati ulogu u razvoju poremećaja. Novi slučajevi reumatske polimijalgije često se dijagnosticiraju u ciklusima i obično se javljaju sezonski. To sugerira da može doći do okoliša koji izaziva stanje, poput virusne infekcije, koja uzrokuje stanje. Brz pojava simptoma također sugerira da polimijalgija reuma može biti uzrokovana infekcijom. Međutim, takva veza nije pronađena.

Kako se dijagnosticira polimijalgija reumatika?

Simptomi polimijalgije rheumatice mogu biti slični onima drugih upalnih stanja, uključujući lupus i artritis. Da biste postavili točnu dijagnozu, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i obaviti nekoliko testova kako bi provjerio ima li upale i krvne nepravilnosti.

Tijekom pregleda, liječnik vam može lagano pomicati vrat, ruke i noge kako bi procijenio vaš opseg pokreta. Ako se sumnja na polimijalgiju reumatiku, mogu naručiti krvne pretrage kako bi se provjerilo ima li znakova upale u vašem tijelu. Ovim će se testovima izmjeriti stopa sedimentacije eritrocita i razina C-reaktivnog proteina. Nenormalno visoka stopa sedimentacije i povišena razina C-reaktivnog proteina obično sugeriraju upalu.

Vaš liječnik također može zakazati ultrazvuk da provjeri ima li upala u vašim zglobovima i tkivima. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje detaljnih slika mekog tkiva u različitim dijelovima tijela. To može biti od velike koristi u razlikovanju polimijalgije reumatike od ostalih stanja koja uzrokuju slične simptome.

Budući da postoji veza između polimijalgije reume i temporalnog arteritisa, vaš liječnik će možda htjeti izvršiti biopsiju. Ova biopsija je jednostavan, manje rizičan postupak koji uključuje uklanjanje malog uzorka tkiva iz arterije u vašem hramu. Uzorak se šalje u laboratorij i analizira na znake upale. Biopsija je potrebna samo ako vaš liječnik posumnja u upalu u krvnim žilama.

Znakovi vremenskog arteritisa uključuju:

• uporne glavobolje
• zamagljen ili dvostruk vid
• gubitak vida
• nježnost u vlasištu
• bol u čeljusti

Kako se liječi polimijalgija reumatika?

Ne postoji lijek za polimijalgiju reumu. Pravilnim tretmanom, međutim, simptomi se mogu poboljšati za samo 24 do 48 sati. Vaš liječnik će vam propisati nisku dozu kortikosteroida, poput prednizona, kako bi se smanjio upalu. Tipična doza je 10 do 30 miligrama dnevno. Lijekovi protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena i naproksena, nisu učinkoviti u liječenju simptoma polimijalgije reumatike.

Iako su kortikosteroidi učinkoviti u liječenju polimijalgije reumatike, ovi lijekovi imaju nuspojave. Dugotrajna upotreba ovih lijekova povećava rizik od:

• visoki krvni tlak
• visok kolesterol
• depresija
• debljanje
• dijabetes ili visoka razina šećera u krvi
• osteoporoza, što je gubitak gustoće kostiju
• katarakta, koja zamagljuje u leći oka

Da biste smanjili rizik od pojave nuspojava tijekom liječenja, liječnik vam može preporučiti uzimanje dnevnih dodataka kalciju i vitamina D. Često se preporučuje dodatak ako uzimate kortikosteroide više od tri mjeseca. Vaš liječnik može također predložiti fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da poboljšate snagu i povećate raspon pokreta.

Kupite suplemente kalcija.

Kupnja dodataka vitamina D.

Donošenje izbora zdravog načina života također može pomoći u smanjenju nuspojava kortikosteroida. Jedenje zdrave prehrane i ograničavanje unosa soli može vam pomoći u sprečavanju visokog krvnog tlaka. Redovito vježbanje može vam pomoći ojačati kosti i mišiće i spriječiti debljanje.

Vaš liječnik će pažljivo nadzirati vaše zdravlje tijekom liječenja. Oni mogu povremeno naručiti krvne pretrage kako bi provjerili razinu kolesterola i šećera u krvi, preporučiti godišnje preglede očiju i zakazati periodične testove gustoće kostiju kako bi se provjerili ima li znakova osteoporoze. Vaš liječnik će također moći smanjiti dozu nakon tri ili četiri tjedna liječenja ako se simptomi poboljšaju.

Ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima, polimijalgija reumatika zapravo ne može biti uzrok vaše boli i ukočenosti. U tom će slučaju liječnik pokrenuti dodatna ispitivanja kako bi provjerio ima li drugih reumatskih poremećaja, poput osteoartritisa i reumatske groznice.

Koje su komplikacije polimijalgije Rheumatica?

Simptomi polimijalgije reume mogu ometati svakodnevne aktivnosti, pogotovo ako se stanje ne liječi. Bez odgovarajućeg liječenja, bol i ukočenost mogu ozbiljno smanjiti pokretljivost. Možda na kraju nećete moći samostalno dovršiti jednostavne zadatke, poput kupanja, oblačenja i češljanja kose. Neki također imaju privremeni gubitak funkcija zglobova. To povećava rizik od razvoja zaostalih problema sa zglobovima, kao što je smrznuto rame.

Osobe s polimijalgijom reumatikom također imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest perifernih arterija. Ovo stanje narušava cirkulaciju krvi i često izaziva bol u nogama i čireve.

Koji su dugoročni izgledi za nekoga tko ima polimijalgiju reumatiku?

Ne postoji lijek za polimijalgiju reumu. Međutim, polimyalgia rheumatica često se poboljšava nakon primanja liječenja. U stvari, stanje obično nestaje nakon dvije do šest godina liječenja.