Utvrditi učenike

Sadržaj

• Koji su uobičajeni uzroci točno određenih učenika?
• Simptomi povezani s točno određenim zjenicama
• Liječenje
• Kada biste trebali potražiti pomoć?
• Što očekivati ​​tijekom dijagnoze
• Outlook

Što su precizne zjenice?

Zjenice koje su u normalnim uvjetima osvjetljenja neobično male nazivaju se preciznim zjenicama. Druga riječ za to je mioza ili mioza.

Zjenica je dio vašeg oka koji kontrolira koliko svjetlosti ulazi.

Pri jakom svjetlu vaše se zjenice smanjuju (stežu) kako bi ograničili količinu svjetlosti koja ulazi. U mraku vam se zjenice povećavaju (šire). To omogućuje više svjetla, što poboljšava noćni vid. Zato postoji razdoblje prilagodbe kada uđete u mračnu sobu. To je i razlog zbog kojeg su vaše oči pomalo osjetljive nakon što ih je vaš očni liječnik proširio na svijetli dan.

Suženje i širenje zjenice su nehotični refleksi. Kad vam liječnik zasvijetli svjetlost u oči nakon ozljede ili bolesti, to je kako bi provjerio reagiraju li vaši učenici normalno na svjetlost.

Osim osvjetljenja, učenici mogu mijenjati veličinu kao reakciju na druge podražaje. Na primjer, vaši bi se učenici mogli povećati kad ste uzbuđeni ili ste u pojačanoj pripravnosti. Neki lijekovi mogu dovesti do povećanja zjenica, dok drugi dovode do smanjenja.

U odraslih se učenici obično mjere između jakog svjetla. U mraku obično imaju između 4 i 8 milimetara.

Koji su uobičajeni uzroci točno određenih učenika?

Jedan od najvjerojatnijih razloga zbog kojih bi netko mogao točno odrediti zjenice je upotreba opojnih lijekova protiv bolova i drugih lijekova u obitelji opioida, kao što su:

• kodein
• fentanil
• hidrokodon
• oksikodon
• morfin
• metadon
• heroin

Ostali mogući uzroci preciznih učenika uključuju:

• Krvarenje iz krvne žile u mozgu (intracerebralno krvarenje): Nekontrolirani visoki krvni tlak (hipertenzija) najčešći je razlog tome.
• Hornerov sindrom (Horner-Bernardov sindrom ili okulosimpatička paraliza): Ovo je skupina simptoma uzrokovanih problemom u živčanom putu između mozga i jedne strane lica. Moždani udar, tumor ili ozljeda leđne moždine mogu dovesti do Hornerovog sindroma. Ponekad se ne može utvrditi uzrok.
• Prednji uveitis ili upala srednjeg očnog sloja: To može biti posljedica traume oka ili prisutnosti nečega stranog u oku. Ostali uzroci uključuju reumatoidni artritis, zaušnjake i rubeolu. Uzrok se često ne može utvrditi.
• Izloženost kemijskim živčanim agensima kao što su sarin, soman, tabun i VX: To nisu prirodne tvari. Stvoreni su za kemijski rat. Insekticidi također mogu uzrokovati precizne zjenice.
• Određene kapi za oči, poput pilokarpina, karbahola, ehotiofata, demekarija i epinefrina, također mogu uzrokovati precizne zjenice.

Rjeđi uzroci uključuju:

• određeni lijekovi, kao što su klonidin za krvni tlak, lomotil za proljev i fenotiazini za određena psihijatrijska stanja poput šizofrenije
• nedozvoljene droge poput gljiva
• neurosifilis
• dubok san

Simptomi povezani s točno određenim zjenicama

Točne zjenice su simptom, a ne bolest. Prateći simptomi mogu pružiti trag o tome što uzrokuje problem.

Ako uzimate opioide, mogli biste doživjeti i:

• pospanost
• mučnina i povračanje
• zbunjenost ili nedostatak budnosti
• delirijum
• teškoće u disanju

Simptomi će ovisiti o tome koliko lijeka uzimate i koliko često ga uzimate. Dugoročno, upotreba opioida može smanjiti funkciju pluća. Znakovi da biste mogli biti ovisni o opioidima uključuju:

• intenzivna žudnja za više droge
• potrebna veća doza za postizanje željenog učinka
• nevolje kod kuće, na poslu ili financijski problemi zbog upotrebe droga

Intracerebralno krvarenje može uzrokovati jaku glavobolju, mučninu i povraćanje, a može biti praćeno gubitkom svijesti.

Ako su vaše precizne zjenice posljedica Hornerovog sindroma, možda ćete također imati spušteni kapak i smanjeno znojenje na jednoj strani lica. Bebe s Hornerovim sindromom mogu imati jednu šarenicu svjetlije boje od druge.

Dodatni simptomi prednjeg uveitisa uključuju crvenilo, upalu, zamagljen vid i osjetljivost na svjetlost.

Živčani agensi također mogu uzrokovati suzenje, povraćanje, napadaje i komu.

Trovanje insekticidima uzrokuje salivaciju, suzenje, pretjerano mokrenje, defekaciju i povraćanje.

Liječenje

Ne postoji liječenje posebno za točno određene zjenice, jer to nije bolest. Međutim, to može biti simptom jednog. Dijagnoza će voditi vaše mogućnosti liječenja.

U slučaju predoziranja opioidima, hitno osoblje može upotrijebiti lijek nazvan nalokson kako bi poništio životno opasne učinke opioida. Ako ste ovisni, liječnik vam može pomoći da sigurno prestanete.

U nekim slučajevima, intracerebralno krvarenje može zahtijevati kiruršku intervenciju. Liječenje će također uključivati ​​mjere za održavanje krvnog tlaka pod kontrolom.

Ne postoji liječenje Hornerovog sindroma. Možda će biti bolje ako se uzrok može utvrditi i liječiti.

Kortikosteroidi i druge topikalne masti tipični su načini liječenja prednjeg uveitisa. Dodatni koraci mogu biti potrebni ako se utvrdi da je uzrok osnovna bolest.

Trovanje insekticidima može se liječiti lijekom nazvanim pralidoksim (2-PAM).

Kada biste trebali potražiti pomoć?

Ako iz nepoznatih razloga imate točno određene zjenice, posjetite svog očnog liječnika ili općeg liječnika. Jedino ćete tako dobiti ispravnu dijagnozu.

Predoziranje opioidima može biti kobno. Ovi simptomi, koji mogu ukazivati ​​na predoziranje, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• lice je blijedo ili ljepljivo
• nokti su ljubičasti ili plavi
• tijelo je mlitavo
• povraćanje ili klokotanje
• usporen rad srca
• usporeno disanje ili otežano disanje
• gubitak svijesti

Što očekivati ​​tijekom dijagnoze

Način na koji vaš liječnik pristupa dijagnozi ovisit će, naravno, o široj slici. Moraju se uzeti u obzir popratni znakovi i simptomi koji će voditi dijagnostičko ispitivanje.

Ako posjetite očnog liječnika jer se vaše zjenice ne čine normalnima, vjerojatno ćete dobiti cjelovit očni pregled. To će uključivati ​​širenje zjenice kako bi liječnik mogao vizualno pregledati unutrašnjost vašeg oka.

Ako posjetite svog liječnika, druga dijagnostička ispitivanja mogu uključivati:

• magnetska rezonancija (MRI)
• računalna tomografija (CT)
• X-zrake
• krvne pretrage
• testovi urina
• toksikološki pregled

Outlook

Izgledi ovise o uzroku i liječenju.

Za predoziranje opioidima, koliko se oporavljate i koliko će trebati ovisi o:

• bez obzira jeste li prestali disati i koliko dugo ste bili bez kisika
• ako su se opioidi miješali s drugim tvarima i kakve su to tvari bile
• bez obzira jeste li zadobili ozljedu koja je prouzročila trajno neurološko ili respiratorno oštećenje
• ako imate druga zdravstvena stanja
• ako nastavite uzimati opioide

Ako ste ikada imali problema sa zlouporabom opioida ili drugim supstancama, obavijestite svoje liječnike kada vam je potrebno liječenje, posebno zbog bolova. Ovisnost je ozbiljan problem koji zahtijeva dugotrajnu pažnju.

Oporavak od intracerebralnog krvarenja razlikuje se od osobe do osobe. Mnogo ovisi o tome koliko ste brzo bili na liječenju i koliko dobro možete kontrolirati krvni tlak.

Bez liječenja, prednji uveitis može trajno oštetiti vaše oči. Kada je riječ o osnovnoj bolesti, prednji uveitis može biti ponavljajući problem. Većina ljudi dobro reagira na liječenje.

Trovanje insekticidima može biti smrtonosno ako se ne liječi pravilno. Ako mislite da ste se vi ili netko koga poznajete otrovali insekticidima, važno je odmah potražiti liječničku pomoć u najbližoj hitnoj službi.