Što je flebitis?

Sadržaj

• Vrste flebitisa
• Simptomi flebitisa
• Komplikacije stanja
• Što uzrokuje flebitis
• Tko je u opasnosti
• Dijagnosticiranje flebitisa
• Liječenje stanja
• Sprječavanje flebitisa
• Outlook

Pregled

Flebitis je upala vene. Vene su krvne žile u vašem tijelu koje prenose krv iz vaših organa i udova natrag do vašeg srca.

Ako krvni ugrušak uzrokuje upalu, naziva se tromboflebitis. Kada je krvni ugrušak u dubokoj veni, naziva se tromboflebitis dubokih vena ili duboka venska tromboza (DVT).

Vrste flebitisa

Flebitis može biti površan ili dubok.

Površinski flebitis odnosi se na upalu vene u blizini površine vaše kože. Ova vrsta flebitisa može zahtijevati liječenje, ali obično nije ozbiljna. Površinski flebitis može nastati kao posljedica krvnog ugruška ili nečega što uzrokuje iritaciju, poput intravenskog (IV) katetera.

Duboki flebitis odnosi se na upalu dublje, veće vene, poput one koja se nalazi u nogama. Vjerojatnije je da duboki flebitis uzrokuje krvni ugrušak, što može imati vrlo ozbiljne, po život opasne posljedice. Važno je znati čimbenike rizika i simptome DVT-a kako biste odmah mogli potražiti liječnika.

Simptomi flebitisa

Simptomi flebitisa zahvaćaju ruku ili nogu na mjestu gdje se nalazi upaljena vena. Ti simptomi uključuju:

• crvenilo
• oteklina
• toplina
• vidljive crvene "pruge" na ruci ili nozi
• nježnost
• struktura poput užadi ili užadi koju možete osjetiti kroz kožu

Također možete primijetiti bolove u potkoljenici ili bedru ako je vaš flebitis uzrokovan DVT-om. Bol može biti primjetnija prilikom hodanja ili savijanja stopala.

Samo oni koji razviju DVT imaju simptome. To je razlog zbog kojeg se DVT možda neće dijagnosticirati dok se ne dogodi ozbiljna komplikacija, poput plućne embolije (PE).

Komplikacije stanja

Površinski tromboflebitis obično ne rezultira ozbiljnim komplikacijama. Ali to može dovesti do infekcije okolne kože, rana na koži, pa čak i infekcija krvotoka. Ako je ugrušak u površinskoj veni dovoljno opsežan i obuhvaća područje na kojem se površinska vena i duboka vena spajaju, može se razviti DVT.

Ponekad ljudi nisu svjesni da imaju DVT dok ne dožive komplikaciju opasnu po život. Najčešća i najozbiljnija komplikacija DVT-a je PE. PE nastaje kad se komad krvnog ugruška odlomi i putuje do pluća, gdje blokira protok krvi.

Simptomi PE uključuju:

• neobjašnjiva otežano disanje
• bol u prsima
• iskašljavanje krvi
• bol s dubokim disanjem
• ubrzano disanje
• osjećajem omamljenosti ili nesvjestice
• ubrzan rad srca

Nazovite lokalne službe za hitne slučajeve ako mislite da imate PE. Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitno liječenje.

Što uzrokuje flebitis

Flebitis je uzrokovan ozljedom ili iritacijom sluznice krvne žile. U slučaju površinskog flebitisa, to može biti posljedica:

• postavljanje IV katetera
• davanje nadražujućih lijekova u vene
• mali ugrušak
• infekcija

U slučaju DVT, uzroci mogu uključivati:

• iritacija ili ozljeda duboke vene zbog traume kao što su operacija, slomljena kost, ozbiljna ozljeda ili prethodni DVT
• usporen protok krvi zbog nedostatka pokreta, što se može dogoditi ako ste u krevetu oporavljajući se od operacije ili duljeg putovanja
• krv za koju je vjerojatnije da se zgruša više nego obično, što može biti posljedica lijekova, raka, poremećaja vezivnog tkiva ili nasljednih stanja zgrušavanja krvi

Tko je u opasnosti

Znanje imate li čimbenike rizika za razvoj DVT-a ključno je za zaštitu sebe i proaktivnu izradu plana sa svojim liječnikom. Čimbenici rizika za DVT obično uključuju:

• povijest DVT-a
• poremećaji zgrušavanja krvi, poput faktora V Leiden
• hormonska terapija ili kontracepcijske tablete
• dulja razdoblja neaktivnosti, koja mogu uslijediti nakon operacije
• sjedeći dulje vrijeme, na primjer tijekom putovanja
• određeni karcinomi i liječenje karcinoma
• trudnoća
• prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• pušenje
• zlouporaba alkohola
• biti stariji od 60 godina

Dijagnosticiranje flebitisa

Flebitis se može dijagnosticirati na temelju vaših simptoma i pregleda liječnika. Možda vam neće trebati nikakva posebna ispitivanja. Ako se sumnja da je krvni ugrušak uzrok vašeg flebitisa, vaš liječnik mogao bi provesti nekoliko testova uz uzimanje vaše povijesti bolesti i pregledavanje vas.

Vaš liječnik može odrediti ultrazvuk vašeg pogođenog uda. Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi prikazao protok krvi kroz vaše vene i arterije. Vaš liječnik također može htjeti procijeniti razinu d-dimera. Ovo je test krvi kojim se provjerava ima li tvari koja se oslobađa u vašem tijelu kada se ugrušak otopi.

Ako ultrazvuk ne pruži jasan odgovor, liječnik može također izvršiti venografiju, CT ili MRI kako bi provjerio prisutnost krvnog ugruška.

Ako se otkrije ugrušak, liječnik će možda htjeti uzeti uzorke krvi kako bi testirao poremećaje zgrušavanja krvi koji su mogli uzrokovati DVT.

Liječenje stanja

Liječenje površinskog flebitisa može uključivati ​​uklanjanje IV katetera, tople obloge ili antibiotike ako se sumnja na infekciju.

Za liječenje DVT-a možda ćete trebati uzimati antikoagulanse koji otežavaju zgrušavanje krvi.

Ako je DVT vrlo opsežan i uzrokuje značajne probleme s povratom krvi u ekstremitetu, možda ćete biti kandidat za postupak koji se naziva trombektomija. U ovom postupku kirurg umetne žicu i kateter u zahvaćenu venu i ukloni ugrušak ili ga otopi lijekovima koji razgrađuju ugrušak, poput tkivnih aktivatora plazminogena, ili izvodi kombinaciju oboje.

Umetanje filtra u jednu od vaših glavnih krvnih žila, šuplju venu, može se preporučiti ako imate DVT i ako imate visok rizik od plućne embolije, ali ne možete uzeti sredstva za razrjeđivanje krvi. Ovaj filtar neće spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, ali će spriječiti da komadi ugruška putuju u vaša pluća.

Mnogi od ovih filtara mogu se ukloniti jer trajni filtri uzrokuju komplikacije nakon što su postojali jednu do dvije godine. Te komplikacije uključuju:

• infekcija
• životno ugrožena oštećenja šuplje vene
• povećanje krvnih žila oko filtra, što omogućava ugrušcima da prođu pored filtra i u pluća
• zgrušava se do, na i pored filtra unutar šuplje vene, od kojih se potonja može prekinuti i putovati u pluća

Minimiziranje vaših čimbenika rizika za razvoj budućih DVT-a također će biti važan dio liječenja.

Sprječavanje flebitisa

Ako riskirate razvoj DVT-a, postoji nekoliko načina na koje možete poduzeti mjere kako biste spriječili stvaranje krvnog ugruška. Neke ključne strategije prevencije uključuju:

• raspravljati sa svojim liječnikom o svojim čimbenicima rizika, posebno prije kirurškog postupka
• ustajanje i hodanje što je prije moguće nakon operacije
• nošenje kompresijskih čarapa
• istezanje nogu i pijenje puno vode tijekom putovanja
• uzimanje lijekova prema uputama liječnika, koji mogu uključivati ​​razrjeđivače krvi

Outlook

Površinski flebitis često zacjeljuje bez trajnih učinaka.

DVT, s druge strane, može biti opasan po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Važno je znati imate li čimbenike rizika za razvoj DVT-a i redovito primati liječničku pomoć od svog liječnika.

Ako ste već doživjeli DVT, možda ćete u budućnosti biti skloniji drugom. Poduzimanje proaktivnih koraka može pomoći u sprječavanju DVT-a.