Može li perniciozna anemija biti razlog zašto ste tako umorni?

Sadržaj

• Što je perniciozna anemija?
• Koliko je česta perniciozna anemija?
• Simptomi opasne anemije
• Perniciozna anemija Uzroci
• Liječenje perniciozne anemije
• Pregled za

Činjenica: Osjećaj umora tu i tamo dio je biti čovjek. Međutim, stalan umor može biti znak temeljnog zdravstvenog stanja - uključujući nešto što se naziva pogubna anemija.

Vjerojatno ste upoznati s anemijom, relativno čestim stanjem koje karakterizira nedostatak zdravih crvenih krvnih stanica koje može dovesti do teške iscrpljenosti, vrtoglavice i kratkog daha.

Perniciozna anemija, s druge strane, rijedak je poremećaj krvi u kojem tijelo ne može pravilno koristiti vitamin B12, esencijalni vitamin za zdrava crvena krvna zrnca, prema Nacionalnoj organizaciji za rijetke poremećaje (NORD). Slično kao i anemija, pogubnu anemiju uglavnom karakterizira stalni umor, među ostalim simptomima, no dijagnosticiranje pogubne anemije obično je teže.

Primjer: Trener slavnih Harley Pasternak nedavno je govorio o svom iskustvu s opasnom anemijom. "Prije nekoliko godina bio sam iscrpljen i nisam mogao shvatiti što nije u redu - dobro jedem, vježbam, trudim se i dobro spavam", rekao je u videu na Instagramu. "Učinio sam krvni test koji je pokazao da u osnovi nemam vitamin B12 u tijelu", unatoč tome što redovito jedem hranu bogatu B12, objasnio je Pasternak.

Nakon što je primio te rezultate, Pasternak je rekao da je povećao unos B12 raznim dodacima, od B12 spreja do B12 tableta. No, naknadni test krvi pokazao je da on još "nije imao B12 u tijelu", rekao je Pasternak. Ispostavilo se da ima pogubnu anemiju, a stanje je sprječavalo njegovo tijelo da apsorbira i koristi B12, bez obzira na to koliko je unosio i jeo, objasnio je. (Povezano: Može li vam nedostatak vitamina pokvariti vježbanje?)

U nastavku, stručnjaci objašnjavaju sve što trebate znati o pernicioznoj anemiji, od onoga što može uzrokovati stanje do načina liječenja.

Što je perniciozna anemija?

Perniciozna anemija se događa kada vaše tijelo ne može proizvesti dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica jer ne može koristiti vitamin B12 koji unosite, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI). Vitamin B12 koji se nalazi u mlijeku, jajima, ribi, peradi i obogaćenim žitaricama neophodan je za održavanje razine energije. (Više ovdje: Zašto su vitamini B tajna za više energije)

Uz pogubnu anemiju, vaše tijelo ne može apsorbirati dovoljno vitamina B12 iz hrane. U većini slučajeva to se događa jer vašem tijelu nedostaje unutarnji faktor, protein koji se stvara u želucu, prema NHLBI. Kao rezultat toga, završavate s nedostatkom vitamina B12.

FWIW, druga stanja mogu uzrokovati nedostatak vitamina B12, pa pogubna anemija nije prijelazna dijagnoza ako se krvnom pretragom utvrdi da imate nizak B12. "Biti vegan i ne unositi dovoljno B12 u prehranu, imati operaciju želučane premosnice za mršavljenje, prekomjerni rast bakterija u crijevima, lijekove kao što je lijek za refluks kiseline, metformin za dijabetes ili genetske poremećaje" svi mogu uzrokovati nedostatak vitamina B12 , kaže Sandy Kotiah, dr. med., hematolog, onkolog i direktor Centra za neuroendokrine tumore u Mercy Medical Centeru u Baltimoreu. (Vezano: 10 grešaka u prehrani koje prave vegani - i kako ih popraviti)

Koliko je česta perniciozna anemija?

Perniciozna anemija se smatra rijetkim stanjem, pa je teško točno reći koliko ljudi ju doživljava.

Kao prvo, u medicinskoj zajednici ne postoji "istinski konsenzus" o tome što se smatra nedostatkom vitamina B12, prema Društvu za pernicioznu anemiju (PAS). Ipak, rad objavljen u časopisu iz 2015. godine Klinička medicina procjenjuje da nedostatak vitamina B12 pogađa najmanje 3 posto odraslih osoba u SAD -u između 20 i 39 godina, 4 posto onih između 40 i 59 godina i 6 posto odraslih u dobi od 60 i više godina. Ponovno, međutim, u svim tim slučajevima nije kriva pogubna anemija.

Također je teško znati koliko ljudi ima pogubnu anemiju jer je test na unutarnji faktor, nazvan Test antitijela na unutarnji faktor, samo oko 50 posto točan, prema PAS -u. To je zato što otprilike polovica onih s pernicioznom anemijom nema antitijela na intrinzični faktor koji se može otkriti, prema Američkom udruženju za kliničku kemiju.

Imajući sve to na umu, istraživanja pokazuju da stanje vjerojatno pogađa samo 0,1 posto opće populacije i gotovo 2 posto ljudi starijih od 60 godina. Dakle, iako je moguće, ne biste trebali samo skakati pretpostavljajući da je vaš vlastiti umor uzrokovan pogubnom anemijom.

Simptomi opasne anemije

Prema Nacionalnoj medicinskoj knjižnici, neki ljudi s pogubnom anemijom neće imati simptome, vrlo blage simptome, ili će se u nekim slučajevima simptomi pojaviti tek nakon 30. godine. Nije potpuno jasno zašto, ali pojava opasne anemije često je spora i može trajati desetljećima, pa se stoga simptomi mogu pojaviti tek kasnije, prema NORD -u.

"Može potrajati nekoliko godina da se simptomi razviju, ovisno o vašim početnim zalihama vitamina B12", napominje Jack Jacoub, MD, hematolog i onkolog, i medicinski direktor MemorialCare Cancer Institute u Orange Coast Medical Center u Fountain Valley, Kalifornija. "Ali simptomi često nadilaze samo umor." (Vezano: Sindrom kroničnog umora više je od stvarnog umora cijelo vrijeme)

Uobičajeni simptomi opasne anemije uključuju:

• Proljev ili zatvor
• Mučnina
• Povraćanje
• Omaglica pri ustajanju ili naporu
• Gubitak apetita
• Blijeda koža
• Kratkoća daha, uglavnom tijekom vježbanja
• Žgaravica
• Otečeni, crveni jezik ili krvarenje desni (poznat i kao jezik perniciozne anemije)

S vremenom, perniciozna anemija može uzrokovati oštećenje živaca i potencijalno dovesti do sljedećih dodatnih simptoma, prema Nacionalnoj medicinskoj knjižnici:

• Zbunjenost
• Kratkoročni gubitak pamćenja
• Depresija
• Gubitak ravnoteže
• Utrnulost i trnci u rukama i stopalima
• Poteškoće s koncentracijom
• Razdražljivost
• Halucinacije
• Zablude
• Atrofija vidnog živca (stanje koje uzrokuje zamućen vid)

Perniciozna anemija Uzroci

Prema NHLBI -u, postoji nekoliko različitih stvari koje mogu dovesti do opasne anemije:

• Nedostatak unutarnjeg faktora. Kada imate pernicioznu anemiju, vaše tijelo stvara antitijela koja napadaju i uništavaju parijetalne stanice, koje oblažu vaš želudac i čine intrinzični faktor. (Stručnjaci kažu da nije poznato zašto se to događa.) Bez unutarnjeg faktora, vaše tijelo ne može premjestiti vitamin B12 kroz tanko crijevo, gdje se apsorbira, pa na kraju razvijete nedostatak B12 i, zauzvrat, pogubnu anemiju.
• Malapsorpcija u tankom crijevu. Može doći do opasne anemije jer tanko crijevo ne može pravilno apsorbirati vitamin B12. To se može dogoditi kao posljedica određenih bakterija u tankom crijevu, stanja koja ometaju apsorpciju B12 (poput celijakije), određenih lijekova, kirurškog uklanjanja dijela ili cijelog tankog crijeva ili, u rijetkim slučajevima, infekcije trakavicom .
• Prehrana kojoj nedostaje B12. NHLBI kaže da je dijeta "rjeđi" uzrok perniciozne anemije, ali ponekad igra važnu ulogu, posebno za "stroge vegetarijance" i vegane koji ne uzimaju dodatke vitamina B12.

Liječenje perniciozne anemije

Opet, dijeta ponekad igra ulogu u pernicioznoj anemiji, ali općenito, liječenje neće biti učinkovito ako ste samo konzumiranjem više vitamina B12 ili uzimanjem suplemenata jer to ne čini hranjivu tvar više bioraspoloživom. "Nedostatak B12 u pernicioznoj anemiji [obično] uzrokuju autoantitijela koja sprječavaju odgovarajuću apsorpciju B12 u tankom crijevu", objašnjava Amanda Kaveney, docentica hematologije na Sveučilištu Rutgers - Robert Wood Johnson Medical School. (Povezano: Simptomi niskog vitamina D o kojima bi svi trebali znati)

"Pokušaj prevladavanja nedostatka B12 unošenjem više B12 obično neće pomoći jer imate problem s apsorpcijom", dodaje dr. Jacoub.

Umjesto toga, prema NHLBI -u, liječenje će obično uzeti u obzir nekoliko različitih čimbenika, uključujući ono što uzrokuje vašu pogubnu anemiju. Općenito, Nacionalna medicinska knjižnica kaže da liječenje pogubne anemije obično uključuje:

• Mjesečna injekcija vitamina B12; injekcije B12 pomažu zaobići potencijalne prepreke apsorpciji. (Ljudima s izrazito niskom razinom B12 možda će trebati češće injekcije na početku liječenja.)
• Rjeđe, neki ljudi vide uspjeh nakon uzimanja iznimno velikih doza suplemenata vitamina B12 na usta. "Postoje podaci koji pokazuju da ako uzmete dovoljno visoku dozu vitamina B12 - na primjer 2000 mikrograma [ispod jezika] - i apsorbirate malu količinu te doze, to može popraviti razinu vitamina B12", kaže Dr. Kotiah. (Za kontekst, preporučena dnevna količina vitamina B-12 je samo 2,4 mikrograma.)
• Uzimanje određene vrste vitamina B12 putem spreja za nos (metoda za koju se pokazalo da u nekim slučajevima vitamin čini bioraspoloživijim).

Zaključak: Stalni umor nije normalan. Možda nije nužno zbog perniciozne anemije, ali bez obzira na to, vrijedno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome. Vjerojatno će provesti neke krvne pretrage kako bi pokušali shvatiti što se događa i uzeti stvari odatle.

Pregled za