Peptički čir

Sadržaj

• Što su peptični ulkusi?
• Uzroci peptičkih ulkusa
• Simptomi peptičnih ulkusa
• Testovi i pregledi na peptičkim čirima
• Gornja endoskopija
• Gornji GI
• Kako liječiti peptički čir
• Komplikacije peptičkog čira
• Izgledi za peptičke čireve
• Kako spriječiti peptičke čireve

UPOZNAVANJE RANITIDINAU travnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražila je da se svi oblici recepta i bez recepta (OTC) ranitidin (Zantac) uklone s američkog tržišta. Ova je preporuka napravljena jer su u nekim ranitidinskim proizvodima pronađene neprihvatljive razine NDMA, vjerojatnog kancerogena (kemikalija koja uzrokuje rak). Ako vam je propisan ranitidin, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim opcijama prije nego što prestanete uzimati lijek. Ako uzimate OTC ranitidin, prestanite uzimati lijek i razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da se neiskorišteni ranitidinski proizvodi uzimaju na mjesto uzimanja droga, odložite ih prema uputama proizvoda ili slijedeći FDA-ove smjernice.

Što su peptični ulkusi?

Peptični ulkusi su čirevi koji se razvijaju u sluznici želuca, donjem jednjaku ili tankom crijevu. Najčešće nastaju kao posljedica upale uzrokovane bakterijama H. pylori, kao i od erozije iz želučanih kiselina. Peptični ulkusi su prilično čest zdravstveni problem.

Postoje tri vrste peptičnih ulkusa:

• čir na želucu: čirevi koji se razvijaju unutar želuca
• čirevi jednjaka: čirevi koji se razvijaju unutar jednjaka
• dvanaestopalačni čir: čirevi koji se razvijaju u gornjem dijelu tankog crijeva, koji se nazivaju dvanaesnik

Uzroci peptičkih ulkusa

Različiti čimbenici mogu uzrokovati propadanje sluznice želuca, jednjaka i tankog crijeva. To uključuje:

• Helicobacter pylori (H. pylori), vrsta bakterija koje mogu izazvati infekciju želuca i upalu
• česta upotreba aspirina (Bayer), ibuprofena (Advil) i drugih protuupalnih lijekova (rizik povezan s tim ponašanjem povećava se kod žena i ljudi starijih od 60 godina)
• pušenje
• ispijanje previše alkohola
• terapija radijacijom
• karcinom želuca

Simptomi peptičnih ulkusa

Najčešći simptom peptičkog ulkusa je pekoća bol u trbuhu koja se proteže od pupka do prsnog koša, a koja može biti u rasponu od blage do teške. U nekim slučajevima bol vas može probuditi noću. Mali peptički ulkusi možda ne proizvode simptome u ranim fazama.

Ostali uobičajeni znakovi peptičnog ulkusa uključuju:

• promjene u apetitu
• mučnina
• krvave ili tamne stolice
• neobjašnjivo mršavljenje
• loša probava
• povraćanje
• bol u prsima

Testovi i pregledi na peptičkim čirima

Na raspolaganju su dvije vrste testova za dijagnosticiranje peptičkog čira. Nazivaju se gornjom endoskopijom i gornjom gastrointestinalnom (GI) serijom.

Gornja endoskopija

U tom postupku vaš liječnik ubacuje dugu cijev s kamerom niz grlo, u želudac i tanko crijevo kako bi pregledao područje na čiru. Ovaj instrument također omogućuje vašem liječniku da ukloni uzorke tkiva na pregled.

Nisu svi slučajevi potrebni gornjom endoskopijom. Međutim, ovaj se postupak preporučuje osobama s većim rizikom od raka želuca. To uključuje ljude starije od 45 godina, kao i ljude koji imaju iskustvo:

• anemija
• gubitak težine
• gastrointestinalno krvarenje
• poteškoće s gutanjem

Gornji GI

Ako nemate poteškoće s gutanjem i imate mali rizik od raka želuca, liječnik će vam umjesto toga možda preporučiti gornji GI test. Za ovaj postupak, piti ćete gustu tekućinu koja se zove barij (barijumski gutljaj). Tada će tehničar napraviti rentgen vašeg želuca, jednjaka i tankog crijeva. Tekućina će vašem liječniku omogućiti pregled i liječenje čira.

Jer H. pylori je uzrok peptičnih čira, vaš liječnik će također pokrenuti test kako bi provjerio postoji li infekcija u vašem želucu.

Kako liječiti peptički čir

Liječenje će ovisiti o osnovnom uzroku vašeg čira. Ako testovi pokažu da imate an H. pylori infekcije, liječnik će vam propisati kombinaciju lijekova. Lijekove ćete morati uzimati do dva tjedna. Lijekovi uključuju antibiotike koji pomažu ubijanju infekcija i inhibitore protonske pumpe (PPI) koji pomažu u smanjenju želučane kiseline.

Možda ćete osjetiti manje nuspojave poput proljeva ili uznemirenog želuca zbog antibiotskih režima. Ako ove nuspojave uzrokuju značajne nelagodnosti ili se s vremenom ne poboljšaju, razgovarajte s liječnikom.

Ako vaš liječnik utvrdi da nemate lijek H. pylori infekcije. Oni mogu preporučiti recept za PPI ili bez recepta (poput Prilosec ili Prevacid) do osam tjedana kako bi se smanjila želučana kiselina i pomoglo vašem čiru da zacijeli.

Blokatori kiseline poput famotidina (Pepcid) također mogu smanjiti želučanu kiselinu i čir na čiru. Ovi lijekovi dostupni su na recept i u nižim dozama bez recepta.

Vaš liječnik vam može također propisati sukralfat (karafat) koji će obložiti vaš želudac i umanjiti simptome peptičkih ulkusa.

Kupite blokade kiselina.

Komplikacije peptičkog čira

Neliječeni čirevi mogu se s vremenom pogoršati. Mogu dovesti do drugih ozbiljnijih zdravstvenih komplikacija kao što su:

• Perforacija: Na sluznici želuca ili tankog crijeva razvija se rupa i uzrokuje infekciju. Znak perforiranog čira je iznenadna, jaka trbušna bol.
• Unutarnje krvarenje: Čir na krvarenju može rezultirati značajnim gubitkom krvi i na taj način zahtijevati hospitalizaciju. Znakovi čira na krvarenju uključuju glavobolju, vrtoglavicu i crnu stolicu.
• Ožiljak tkiva: Ovo je debelo tkivo koje se razvija nakon ozljede. Ovo tkivo otežava prolazak hrane kroz vaš probavni trakt. Znakovi ožiljnog tkiva uključuju povraćanje i gubitak težine.

Sve su tri komplikacije ozbiljne i mogu zahtijevati operativni zahvat. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite sljedeće simptome:

• iznenadna, oštra bol u trbuhu
• nesvjestica, pretjerano znojenje ili zbunjenost, jer to mogu biti znaci šoka
• krv u povraćanju ili stolici
• trbuh koji je težak na dodir
• bol u trbuhu koji se pogoršava pokretom, ali poboljšava ležanjem potpuno mirno

Izgledi za peptičke čireve

Pravilnim liječenjem većina peptičkih čireva zaraste. Međutim, možda nećete zacijeliti ako prekinete uzimati lijekove rano ili nastavite koristiti duhan, alkohol i nesteroidna sredstva za uklanjanje boli tijekom liječenja. Vaš liječnik će zakazati kontrolni sastanak nakon početnog liječenja kako bi procijenio vaš oporavak.

Neki čirevi, koji se nazivaju vatrostalnim ulkusima, ne liječe se liječenjem. Ako se vaš čir ne liječi početnim liječenjem, to može značiti:

• prekomjerna proizvodnja želučane kiseline
• prisutnost bakterija osim H. pylori u želucu
• drugu bolest, poput raka želuca ili Crohnove bolesti

Vaš liječnik može ponuditi drugačiju metodu liječenja ili pokrenuti dodatne testove kako bi se isključio rak želuca i druge gastrointestinalne bolesti.

Kako spriječiti peptičke čireve

Određeni način života i navike mogu smanjiti rizik od razvoja peptičnih čira. To uključuje:

• ne pije više od dva alkoholna pića dnevno
• ne miješanje alkohola s lijekovima
• često perite ruke kako biste izbjegli infekcije
• ograničavajući vašu upotrebu ibuprofena, aspirina i naproksena (Aleve)

Održavanje zdravog načina života prestanak pušenja cigareta i drugog konzumiranja duhana i jedenje uravnotežene prehrane bogate voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama pomoći će vam da spriječite razvoj peptičnog čira.