Pelagra

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Život s pelagrom

Što je pelagra?

Pelagra je bolest uzrokovana niskom razinom niacina, poznatog i kao vitamin B-3. Obilježava ga demencija, proljev i dermatitis, poznati i kao "tri D". Ako se ne liječi, pelagra može biti fatalna.

Iako je to mnogo rjeđe nego što je bilo nekada, zahvaljujući napretku u proizvodnji hrane, to je i dalje problem u mnogim zemljama u razvoju. Također može utjecati na ljude čija tijela ne apsorbiraju pravilno niacin.

Koji su simptomi?

Glavni simptomi pelagre su dermatitis, demencija i proljev. To je zato što je nedostatak niacina najuočljiviji u dijelovima tijela s visokim stopama prometa stanica, poput kože ili gastrointestinalnog trakta.

Dermatitis povezan s pelagrom obično uzrokuje osip na licu, usnama, stopalima ili rukama. Kod nekih ljudi dermatitis nastaje oko vrata, simptom poznat kao Casal ogrlica.

Dodatni simptomi dermatitisa uključuju:

• crvena, perutava koža
• područja promjene boje, od crvene do smeđe
• gusta, hrskava, ljuskava ili ispucala koža
• svrbež, peckanje kože

U nekim se slučajevima neurološki znakovi pelagre pojavljuju rano, ali ih je često teško prepoznati. Kako bolest napreduje, mogući simptomi demencije uključuju:

• apatija
• depresija
• zbunjenost, razdražljivost ili promjene raspoloženja
• glavobolje
• nemir ili tjeskoba
• dezorijentacija ili zablude

Ostali mogući simptomi pelagre uključuju:

• čireve na usnama, jeziku ili desnima
• smanjen apetit
• probleme s jelom i pićem
• mučnina i povračanje

Što uzrokuje?

Postoje dvije vrste pelagre, poznate kao primarna i sekundarna pelagra.

Primarna pelagra uzrokovana je prehranom s niskim udjelom niacina ili triptofana. Triptofan se u tijelu može pretvoriti u niacin, pa nedovoljno uzimanje može uzrokovati nedostatak niacina.

Primarna pelagra najčešća je u zemljama u razvoju koje ovise o kukuruzu kao osnovnoj hrani. Kukuruz sadrži niacitin, oblik niacina koji ljudi ne mogu probaviti i apsorbirati ako nisu pravilno pripremljeni.

Sekundarna pelagra javlja se kada vaše tijelo ne može apsorbirati niacin. Stvari koje mogu spriječiti vaše tijelo da apsorbira niacin uključuju:

• alkoholizam
• Poremećaji u prehrani
• određeni lijekovi, uključujući antikonvulzive i imunosupresivne lijekove
• gastrointestinalne bolesti, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa
• ciroza jetre
• karcinoidni tumori
• Hartnupova bolest

Kako se dijagnosticira?

Pelagra može biti teško dijagnosticirati jer uzrokuje niz simptoma. Također ne postoji poseban test za dijagnosticiranje nedostatka niacina.

Umjesto toga, liječnik će započeti s provjerom bilo kakvih gastrointestinalnih problema, osipa ili promjena u vašem mentalnom stanju. Oni također mogu testirati vaš urin.

U mnogim slučajevima dijagnosticiranje pelagre uključuje provjeru reagiraju li vaši simptomi na dodatke niacinu.

Kako se liječi?

Primarna pelagra liječi se prehrambenim promjenama i dodatkom niacina ili nikotinamida. Možda će se također morati dati intravenozno. Nikotinamid je drugi oblik vitamina B-3. S ranim liječenjem, mnogi se ljudi potpuno oporave i počnu se osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja. Poboljšanje kože može potrajati nekoliko mjeseci. Međutim, ako se ne liječi, primarna pelagra obično uzrokuje smrt nakon četiri ili pet godina.

Liječenje sekundarne pelagre obično se fokusira na liječenje osnovnog uzroka. Međutim, neki slučajevi sekundarne pelagre također dobro reagiraju na uzimanje niacina ili nikotinamida bilo oralno ili intravenozno.

Dok se oporavljate od primarne ili sekundarne pelagre, važno je da osip bude vlažen i zaštićen kremom za sunčanje.

Život s pelagrom

Pelagra je ozbiljno stanje uzrokovano niskom razinom niacina, bilo zbog pothranjenosti ili problema s apsorpcijom. Ako se ne liječi, može uzrokovati smrt. Iako primarna pelagra dobro reagira na dodatak niacina, sekundarnu pelagra može biti teže liječiti, ovisno o osnovnom uzroku.