Pseudoangiomatozna stromalna hiperplazija (PASH)

Sadržaj

• Što je PASH?
• Simptomi PASH-a
• Uzroci PASH-a
• Postoji li veza s rakom?
• Dijagnosticiranje PASH-a
• Uklanjanje PASH-a
• Izgledi za PASH

Što je PASH?

Pseudoangiomatozna stromalna hiperplazija (PASH) rijetka je, benigna (nekancerozna) lezija dojke. Može se pojaviti kao gusta masa što se samo ponekad može osjetiti prilikom palpacije dojke. Ta masa je uzrokovana prekomjernim rastom miofibroblastičnih stanica. Ovo su križ između stanica koje se nalaze u vezivnom tkivu i stanica koje se nalaze u glatkim mišićima. Iako se rijetko, PASH se može očitovati i teškim uvećanjem grudi.

Čak i kada PASH stvori opipljivu masu, često je bezbolan. Zbog toga se stanje obično događa slučajno, kao što je tijekom rutinske mamografije.

PASH uglavnom pogađa žene i može se javiti u bilo kojoj dobi, ali uglavnom se nalazi u ženama tijekom njihovih predmenopauze ili perimenopauze.

Simptomi PASH-a

U nekim slučajevima masa PASH-a je mikroskopska i ne izaziva nikakve simptome. Međutim, PASH se može predstaviti i kao veća masa. Kad se masa osjeti, obično je čvrsta i pokretna.

Jedno je istraživanje pokazalo da će samo trećina osoba oboljelih od PASH-a osjetiti bol. Osam posto ispitanika također je imalo krvavi iscjedak iz bradavica.

Uzroci PASH-a

Uzrok PASH-a nije poznat, ali stručnjaci sumnjaju da postoji hormonalna veza. Istraživanje objavljeno u časopisu Modern Pathology otkrilo je da su 62 posto ispitanika bili premenopauzi, a 73 posto ispitanika koristilo je oralne kontraceptive ili hormonsku nadomjesnu terapiju. U drugoj studiji, 90% ispitanica bilo je predmenopauza ili perimenopauza.

Postoji li veza s rakom?

Prema istraživanjima iz klinike Mayo, odgovor je ne. U stvari, studija je otkrila da žene s PASH-om imaju manji rizik od raka dojke, iako ne mogu objasniti zašto. Studija je proučavala preko 9000 biopsija koje su rađene na ženama s dobroćudnom bolešću dojke. Dok su žene s PASH-om obično bile mlađe od ostalih ispitanika, dvije skupine su imale sličnu obiteljsku medicinsku povijest kada je riječ o karcinomu dojke.

Dijagnosticiranje PASH-a

U mnogim slučajevima PASH je dijagnoza koja se postavlja slučajno. Dijagnoza se često postavlja kada žena ima rutinski mamograf ili podvrgava biopsiji dojke zbog drugog stanja dojke, poput fibroadenoma. (Fibroadenoma je druga vrsta bezbolne kvržice na dojkama, koja se može pobrkati s PASH-om.)

Kad god se otkrije kvržica na dojkama, najbolje je javiti se liječniku. Vaš liječnik može naručiti dodatne slikovne testove, poput ultrazvuka ili MRI. Vaš liječnik također može predložiti da se podvrgnete biopsiji srčane igle. Ovo je postupak koji se obično provodi pomoću lokalnog anestetika za odrezavanje područja u koji se u dojku ubacuje šuplja igla za uklanjanje tkiva za uzorkovanje. Uzorak se tada šalje u laboratorij na procjenu i konačnu dijagnozu.

Uklanjanje PASH-a

Za mase s PASH-om koje ne proizvode simptome, vaš liječnik može preporučiti pristup čekanja. Masne mase s vremenom rastu, pa se savjetuje redovito praćenje (često uz mamografiju).

Neke će žene možda radije ukloniti masu. Ovo bi moglo biti dobra opcija ako imate obiteljsku anamnezu raka dojke, ako je masa velika i izaziva simptome ili ako vam je to uglavnom neuobičajeno. To se obično izvodi pomoću lumpektomije. Lumpektomija je kirurško uklanjanje mase i nekih okolnih tkiva. Postupak se izvodi pod općom anestezijom, obično u ambulantnom centru.

Čak i uklanjanjem, PASH se može vratiti. Do 7 posto ljudi imat će recidiv PASH-a. Kirurzi često odrežu veliku masnoću zdravog tkiva oko mase kako bi spriječili ponovno stvaranje.

Izgledi za PASH

PASH je rijetko stanje. Istraživanje časopisa Breast Care bilježi da je zabilježeno manje od 200 slučajeva od kraja 1980-ih, kada je prvi put identificiran. Općenito je bezopasno i bezimptomatsko.

Budući da stanje može oponašati karcinom dojke, kao i nekancerozne kvržice na dojkama kao što su fibroadenomi, potrebna su mu istraga, procjena i praćenje. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom pri prvom otkrivanju kvržice na dojkama i slijedite preporučene upute za mamografiju.