Po čemu se pandemija razlikuje od epidemije?

Sadržaj

• Što je epidemija?
• Što je pandemija?
• Kakva je razlika između epidemije i pandemije?
• Nedavne pandemije
• 2009: H1N1
• 2003: SARS
• 1957: H2N2
• 1968: H3N2
• 1918: H1N1
• Polet

11. ožujka 2020., generalni direktor Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) proglasio je međunarodno širenje novog koronavirusa, SARS-CoV-2, svjetskom pandemijom.

Neke novinarske organizacije i javni zdravstveni službenici nazivali su epidemiju pandemijom nekoliko tjedana ranije od izjave WHO-a - pa kako znati kada epidemija postaje epidemija, a epidemija postaje pandemija?

Iako se definicije javnog zdravlja mijenjaju i razvijaju s vremenom, razlike između tih izraza uglavnom su pitanje razmjera. Ukratko, pandemija je epidemija koja je postala globalna.

Što je epidemija?

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definiraju epidemiju kao neočekivano povećanje broja slučajeva bolesti na određenom zemljopisnom području.

Epidemija je svaki porast slučajeva izvan osnovne vrijednosti za to zemljopisno područje.

Epidemije se mogu pojaviti:

• kad zarazni uzročnik (poput virusa) iznenada postane mnogo rasprostranjeniji na području gdje je već postojao
• kada se epidemija proširi na područje u kojem ta bolest ranije nije bila poznata
• kada se ljudi koji prije nisu bili osjetljivi na zarazno sredstvo počnu razboljeti od njega

Boginje, kolera, žuta groznica, tifus, ospice i poliolozi su neke od najgorih epidemija u američkoj povijesti. Danas se HIV i lijekovi otporni na tuberkulozu smatraju epidemijama.

Učenjaci datiraju uporabu termina epidemija još u Homerovoj "Odiseji", u kojoj je pjesnik koristio taj termin na način sličan načinu na koji sada koristimo endem.

Prvi zabilježeni primjer riječi epidemija koja se koristi za označavanje široko rasprostranjene bolesti je oko 430. godine prije Krista, kada ju je Hipokrat uvrstio u medicinski ugovor.

Danas se riječ epidemija koristi u ležernim razgovorima da označi gotovo sve negativno što se proširilo kroz kulturu ili regiju. Na primjer, lijenost, nasilje oružjem i upotreba opioida u popularnim se medijima nazivaju epidemijama.

Epidemiolozi su znanstvenici i liječnici koji proučavaju pojavu, kontrolu i prevenciju zaraznih bolesti.

Što je pandemija?

Tijekom 2010. godine, tijekom pandemije H1N1, WHO je definirao pandemiju kao širenje nove bolesti širom svijeta.

Tada je WHO opisao šest faza u razvoju pandemije:

1. Virus cirkulira među životinjama za koje nije poznato da su bolest proširili na ljude.
2. Virus se otkriva kod životinja za koje se zna da su proširili virusne bolesti na ljude.
3. Kontakt životinja-čovjek uzrokuje da čovjek razvije bolest.
4. Ljudski kontakt jasno daje do pojave izbijanja zajednice.
5. Širenje s čovjeka na čovjeka virusa se događa u najmanje dvije države u istoj regiji.
6. Izbijanja epidemije na razini zajednice dogoditi u trećoj zemlji u drugoj regiji. Faza šest značila je da se događa pandemija.

Godine 2017. CDC je objavio Pandemijski okvir intervala koji je otprilike usklađen s fazama pandemije WHO-a.

Iako su u fazama WHO-a i u okviru CDC-a opisane pandemije gripe, promatranje faza je korisno za razumijevanje načina na koji javnozdravstveni službenici reagiraju na globalna zdravstvena stanja, uključujući trenutnu epidemiju COVID-19.

CDC-ov Pandemski intervals Framework uključuje sljedeće korake:

1. Istraživanje: Dužnosnici prate slučajeve nove gripe kod ljudi ili životinja i procjenjuju rizik virusa koji postaje pandemija.
2. Priznanje: Kako postaje jasno da bi se virus mogao široko širiti, službenici za javno zdravstvo fokusiraju se na liječenje pacijenata i kontrolu širenja bolesti.
3. inicijacija: Virus se širi lako i dugotrajno.
4. Ubrzanje: Kako se širenje ubrzava, službenici za javno zdravstvo koriste intervencije zajednice kao što su fizičko distanciranje i zatvaranje škola.
5. usporavanje: Broj novih slučajeva stalno opada, a zaposlenici u javnom zdravstvu mogu smanjiti intervencije u zajednici.
6. Priprema: Kako prvi val umire, zdravstveni službenici nadziru virusnu aktivnost i paze na sekundarne valove.

U veljači 2020. godine, WHO je rekao da namjerava prestati koristiti termin pandemija, a organizacija je također prestala koristiti šestofazni pristup klasificiranju pandemije.

Ipak, ove godine generalni direktor ponovno je prihvatio taj termin, navodeći zabrinutosti za javno zdravstvo oko širenja novog koronavirusa u svijetu.

Da biste razumjeli razlike između pandemije i epidemije, važno je definirati nekoliko povezanih pojmova:

• Endemske. Zarazna bolest endemska je bolest kad je uvijek prisutna u određenoj regiji. U nekim ekonomski nerazvijenim zemljama u kojima postrojenja za pročišćavanje vode nisu dovoljna, kolera je endemska. U ruralnim dijelovima Španjolske, stalno se javljaju groznice koje prenose krpelji i WHO radi na uklanjanju malarije u 21 zemlji u kojoj se to smatra endemskim.
• Sporadično. Kad bolest izbije nepravilnog uzorka, smatra se sporadičnom. Ako se sporadični napadi događaju dovoljno često u istoj regiji, epidemiolozi smatraju da bolest treba smatrati endemičnom za to područje.
• Izbijanje epidemije. Snažan porast broja slučajeva iste bolesti na nekom području - izvan onoga što zdravstveni dužnosnici očekuju - jest epidemija. Među epidemiolozima, pojmovi epidemija i epidemija ponekad su korišteni gotovo naizmjenično, iako se epidemije često smatraju raširenijim. Izbijanje bolesti može biti neočekivana neugodnost u slučajevima kada je bolest endemična ili bi mogla biti pojava bolesti u regiji u kojoj se ranije nije pojavila. No, izbijanje ne mora biti zarazna bolest. Trenutno CDC prati epidemiju pluća povezanih sa vapingom u SAD-u.

Kakva je razlika između epidemije i pandemije?

Pandemija je epidemija koja je otputovala u inozemstvo. Drugim riječima, pandemija je jednostavno veća i raširenija epidemija.

Nedavne pandemije

Iako nijedna bolest u novijoj povijesti nije utjecala na cijeli planet sasvim slično trenutnoj pandemiji COVID-19, u ovom stoljeću je bilo drugih. Evo nekoliko:

2009: H1N1

Između 2009. i 2010. godine, pojavio se novi virus gripa s oznakom (H1N1) pdm09. Mnogo ljudi nazvanu "svinjskom" gripom bolest je prouzrokovala 12.469 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama.

Virus i danas cirkulira tijekom sezone gripe.

2003: SARS

Navodno prva pandemija 21. stoljeća, teški akutni respiratorni sindrom (SARS), vrsta koronavirusa, proširio se na četiri kontinenta prije nego što se zadržao.

Iako nije bilo novih slučajeva od 2004., SARS je i dalje registriran kao zarazni uzročnik s potencijalnim štetnim učincima na javno zdravlje.

1957: H2N2

Od 1957 do 58, bolest koja se ponekad naziva i "azijska gripa" ubila je oko 116 000 ljudi u Sjedinjenim Državama i 1,1 milijun širom svijeta.

1968: H3N2

1968. virus gripa A s dva gena iz sojeva ptičje gripe ubio je gotovo 100.000 Amerikanaca i milijun ljudi širom svijeta.

Virus H3N2 i danas mutira i cirkulira tijekom sezona gripe.

1918: H1N1

Pandemija gripe koja se dogodila 1918. godine bila je najsmrtonosnija epidemija u 20. stoljeću.

Otprilike 1/3 svjetske populacije zaraženo je virusom, koji je ubio 50 milijuna ljudi širom svijeta, uključujući 675.000 samo u Sjedinjenim Državama.

• Uspostavite plan komunikacije za članove vaše obitelji.

Ako imate rođake u drugim državama, u ustanovama za njegu ili na fakultetu, unaprijed odlučite kako ćete ostati u kontaktu za vrijeme krize. Obavezno shvatite kako članovi vaše obitelji žele biti zbrinuti ako se razbole, posebno oni koji žive s vama ili u vašoj blizini.

• Nabavite zalihe osnovnog materijala, uključujući lijekove.

Ministarstvo domovinske sigurnosti preporučuje da imate pri ruci dodatnu zalihu vode, hrane, lijekova na recept i lijekova bez recepta. Provjerite da li imate i druge nužne potrepštine poput termometra, dezinfekcijskih sredstava i proizvoda od papira. Države se razlikuju o tome da li se prodavaonice kućnih ljubimaca smatraju nužnim, pa je dobra ideja osigurati spremnost hrane koju su navikli jesti, zajedno s njihovim lijekovima.

• Držite medicinske podatke pri ruci.

Obavezno imate pristup elektroničkim kopijama zdravstvenih kartona vaše obitelji, uključujući podatke o receptu, kako bi liječnici imali što bolju sliku vašeg zdravlja. Ako vas je netko iz vaše obitelji odredio kao osobu koja će donijeti zdravstvene odluke za njih ako su nesposobni, trebat će vam i taj pravni dokument pri ruci.

Polet

Razlika između epidemije i pandemije nije u ozbiljnosti bolesti, već u stupnju širenja bolesti.

Kada bolest postoji cijelo vrijeme u određenoj regiji ili među određenom populacijom, poznata je kao endemska.

Kada se bolest neočekivano širi čitavom zemljopisnom regijom, to je epidemija. Kada se bolest proširi na više zemalja i kontinenata, smatra se pandemijom.

U ožujku 2020. godine, WHO je proglasio COVID-19 pandemijom.