Sve što trebate znati o raku gušterače

Sadržaj

• Simptomi raka gušterače
• Uzroci raka gušterače
• Stopa preživljavanja raka gušterače
• Faze raka gušterače
• Rak gušterače 4 stupanj
• Rak gušterače 3 stupanj
• Rak gušterače 2 stupanj
• Liječenje raka gušterače
• Kirurgija
• Terapija radijacijom
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Prognoza raka gušterače
• Dijagnoza raka gušterače
• Očekivano trajanje života raka gušterače
• Je li rak gušterače izlječiv?
• Čimbenici rizika od raka gušterače
• Operacija raka gušterače
• Vrste karcinoma gušterače
• Adenokarcinom gušterače
• Neuroendokrini tumori gušterače (NET)
• Prevencija raka gušterače

Što je rak gušterače?

Rak gušterače javlja se u tkivima gušterače, koja je vitalni endokrini organ smješten iza želuca. Gušterača igra bitnu ulogu u probavi proizvodeći enzime koji su tijelu potrebni da probavi masti, ugljikohidrate i proteine.

Gušterača također proizvodi dva važna hormona: glukagon i inzulin. Ti su hormoni odgovorni za kontrolu metabolizma glukoze (šećera). Inzulin pomaže stanicama da metaboliziraju glukozu kako bi proizvele energiju, a glukagon pomaže u podizanju razine glukoze kada su preniske.

Zbog mjesta gušterače, rak gušterače može biti teško otkriti i često se dijagnosticira u poodmaklim fazama bolesti.

Prema Američkom društvu za rak, rak gušterače čini oko 3 posto dijagnoze raka u Sjedinjenim Državama i 7 posto smrtnih slučajeva od raka.

Simptomi raka gušterače

Rak gušterače često ne pokazuje simptome dok ne dosegne uznapredovalu fazu bolesti. Iz tog razloga obično nema ranih znakova raka gušterače.

Čak i kad karcinom naraste, neki od najčešćih simptoma mogu biti suptilni. Oni uključuju:

• gubitak apetita
• nenamjerno mršavljenje
• bolovi u trbuhu (trbuhu) ili donjem dijelu leđa
• Krvni ugrušci
• žutica (žuta koža i oči)
• depresija

Rak gušterače koji se širi može pogoršati postojeće simptome. Ako se rak širi, mogli biste osjetiti dodatne znakove i simptome uznapredovalog raka gušterače.

Uzroci raka gušterače

Uzrok raka gušterače nije poznat. Ova vrsta raka javlja se kada abnormalne stanice počnu rasti unutar gušterače i stvarati tumore.

Obično zdrave stanice rastu i umiru u umjerenom broju. U slučaju raka, povećana je količina abnormalne proizvodnje stanica, a te stanice na kraju preuzimaju zdrave stanice.

Iako liječnici i istraživači ne znaju što uzrokuje promjene u stanicama, oni znaju neke uobičajene čimbenike koji mogu povećati čovjekov rizik za razvoj ove vrste raka.

Dva najznačajnija čimbenika rizika su nasljedne genske mutacije i stečene genske mutacije. Geni kontroliraju način na koji stanice djeluju, pa promjene na tim genima mogu dovesti do raka.

Stopa preživljavanja raka gušterače

Stopa preživljavanja postotak je broja ljudi s istom vrstom i stadijom karcinoma još uvijek živih nakon određenog vremena. Ovaj broj ne označava koliko ljudi mogu živjeti. Umjesto toga, pomaže procijeniti koliko bi uspješno moglo biti liječenje raka.

Mnoge stope preživljavanja daju se kao petogodišnji postotak. Važno je imati na umu da stope preživljavanja nisu konačne. Ako imate pitanja o tim brojevima, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Petogodišnja stopa preživljavanja lokaliziranog karcinoma gušterače iznosi 34 posto. Lokalizirani rak gušterače je u fazi 0, 1 i 2.

Petogodišnja stopa preživljavanja regionalnog karcinoma gušterače koji se proširio na obližnje strukture ili limfne čvorove iznosi 12 posto. Faze 2B i 3 spadaju u ovu kategoriju.

Udaljeni rak gušterače ili rak stadija 4 koji se proširio na druga mjesta poput pluća, jetre ili kostiju, ima 3 posto stope preživljavanja.

Faze raka gušterače

Kad se otkrije rak gušterače, liječnici će vjerojatno provesti dodatne testove kako bi razumjeli je li se rak proširio ili gdje. Slikovni testovi, poput PET skeniranja, pomažu liječnicima da prepoznaju prisutnost kancerogenih izraslina. Također se mogu koristiti krvne pretrage.

Ovim testovima liječnici pokušavaju utvrditi stadij raka. Režiranje pomaže objasniti koliko je rak uznapredovao. Također pomaže liječnicima u određivanju mogućnosti liječenja.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odrediti fazu na temelju rezultata ispitivanja:

• stadij 1: tumori postoje samo u gušterači
• stadij 2: tumori su se proširili na obližnja trbušna tkiva ili limfne čvorove
• stadij 3: rak se proširio na glavne krvne žile i limfne čvorove
• stadij 4: tumori su se proširili na druge organe, poput jetre

Rak gušterače 4 stupanj

Rak gušterače u 4. fazi proširio se izvan izvornog mjesta na udaljena mjesta, poput drugih organa, mozga ili kostiju.

Rak gušterače često se dijagnosticira u ovoj kasnoj fazi, jer rijetko uzrokuje simptome dok se ne proširi na druga mjesta. Simptomi koji bi se mogli pojaviti u ovoj naprednoj fazi uključuju:

• bolovi u gornjem dijelu trbuha
• bolovi u leđima
• umor
• žutica (žutilo kože)
• gubitak apetita
• gubitak težine
• depresija

Rak gušterače u 4. fazi ne može se izliječiti, ali tretmani mogu ublažiti simptome i spriječiti komplikacije raka. Ovi tretmani mogu uključivati:

• kemoterapija
• tretmani palijativnog bola
• operacija zaobilaznice žučnog kanala
• stent žučnog kanala
• operacija želučane premosnice

Petogodišnja stopa preživljavanja karcinoma gušterače u fazi 4 iznosi 3 posto.

Rak gušterače 3 stupanj

Rak gušterače u trećoj fazi je tumor u gušterači i eventualno obližnjim mjestima, poput limfnih čvorova ili krvnih žila. Rak gušterače u ovoj se fazi nije proširio na udaljena mjesta.

Rak gušterače naziva se tihim rakom, jer se često ne dijagnosticira dok ne dostigne uznapredovalu fazu. Ako imate simptome karcinoma gušterače u 3. fazi, možete doživjeti:

• bolovi u leđima
• bol ili osjetljivost u gornjem dijelu trbuha
• gubitak apetita
• gubitak težine
• umor
• depresija

Rak gušterače u fazi 3 teško je izliječiti, ali tretmani mogu pomoći u sprječavanju širenja raka i ublažavanju simptoma uzrokovanih tumorom. Ovi tretmani mogu uključivati:

• operacija uklanjanja dijela gušterače (Whippleov postupak)
• lijekovi protiv raka
• terapija radijacijom

Petogodišnja stopa preživljavanja za rak gušterače u 3. fazi iznosi 3 do 12 posto.

Većina ljudi s ovom fazom karcinoma ponovit će se. To je vjerojatno zbog činjenice da su se mikrometastaze ili mala područja neotkrivenog rasta karcinoma proširila izvan gušterače kao vrijeme otkrivanja.

Rak gušterače 2 stupanj

Rak gušterače druge faze je rak koji ostaje u gušterači i možda se proširio na nekoliko obližnjih limfnih čvorova. Nije se proširio na obližnja tkiva ili krvne žile i nije se proširio na mjesta na drugim mjestima u tijelu.

Rak gušterače teško je otkriti u ranim fazama, uključujući stadij 2. To je zato što je malo vjerojatno da će uzrokovati uočljive simptome. Ako u ovoj ranoj fazi imate simptome, možda ćete doživjeti:

• žutica
• promjene u boji urina
• bol ili osjetljivost u gornjem dijelu trbuha
• gubitak težine
• gubitak apetita
• umor

Liječenje može uključivati:

• operacija
• radijacija
• kemoterapija
• ciljane terapije lijekovima

Vaš liječnik može koristiti kombinaciju ovih pristupa kako bi smanjio tumor i spriječio moguće metastaze. Petogodišnja stopa preživljavanja kod osoba s karcinomom gušterače u 2. fazi iznosi oko 30 posto.

Liječenje raka gušterače

Liječenje raka gušterače ovisi o stadiju raka. Ima dva cilja: ubiti stanice karcinoma i spriječiti širenje bolesti.

Gubitak kilograma, začepljenje crijeva, bolovi u trbuhu i zatajenje jetre među najčešćim su komplikacijama tijekom liječenja raka gušterače.

Kirurgija

Odluka o korištenju kirurgije za liječenje raka gušterače svodi se na dvije stvari: mjesto raka i stadij raka. Operacijom se mogu ukloniti svi ili neki dijelovi gušterače.

To može eliminirati izvorni tumor, ali neće ukloniti rak koji se proširio na druge dijelove tijela. Iz tog razloga operacija možda nije prikladna za ljude s uznapredovalim karcinomom gušterače.

Terapija radijacijom

Druge mogućnosti liječenja moraju se istražiti nakon što se rak proširi izvan gušterače. Radijacijska terapija koristi X-zrake i druge visokoenergetske zrake da ubije stanice raka.

Kemoterapija

U nekim slučajevima vaš liječnik može kombinirati druge tretmane s kemoterapijom, koja koristi lijekove koji ubijaju rak kako bi spriječila budući rast stanica raka.

Ciljana terapija

Ova vrsta liječenja raka koristi lijekove ili druge mjere kako bi posebno ciljala stanice raka i radila na njihovom uništavanju. Ti su lijekovi dizajnirani da ne štete zdravim ili normalnim stanicama.

Prognoza raka gušterače

Stope preživljavanja raka gušterače poboljšavaju se posljednjih desetljeća. Istraživanja i novi tretmani proširuju prosječnu petogodišnju stopu preživljavanja kod ljudi kojima je dijagnosticiran rak gušterače.

Međutim, bolest se i dalje smatra teško izlječivom. Budući da rak gušterače obično ne uzrokuje simptome dok rak nije u poodmakloj fazi, velika je vjerojatnost da se rak proširio ili metastazira. Zbog toga je teško liječiti ili eliminirati rak.

Kombinacija alternativnih mjera s tradicionalnim medicinskim tretmanima može vam pomoći poboljšati kvalitetu života. Joga, meditacija i lagana tjelovježba mogu promovirati osjećaj dobrobiti i učiniti da se osjećate bolje tijekom liječenja.

Dijagnoza raka gušterače

Rano dijagnosticiranje značajno povećava šanse za oporavak. Zato je najbolje posjetiti svog liječnika ako imate bilo kakve simptome koji neće nestati ili se redovito ponavljati.

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će pregledati vaše simptome i povijest bolesti. Oni mogu naručiti jedan ili više testova za provjeru raka gušterače, kao što su:

• CT ili MRI snimke daju cjelovitu i detaljnu sliku vaše gušterače
• endoskopski ultrazvuk, u koji se tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom umetne dolje u želudac kako bi se dobili slike gušterače
• biopsija ili uzorak tkiva gušterače
• krvne pretrage kako bi se otkrilo je li prisutan tumorski biljeg CA 19-9, što može ukazivati ​​na rak gušterače

Očekivano trajanje života raka gušterače

Rak gušterače jedan je od najsmrtonosnijih oblika raka - nažalost, mnogi pacijenti ne dobivaju dijagnozu dok se ne proširi izvan gušterače. Petogodišnja stopa preživljavanja za sve faze raka gušterače iznosi 9 posto.

Slijeđenje svih preporuka liječnika može vam pomoći poboljšati šanse za oporavak i preživljavanje. Također možete uzeti u obzir:

• dodatci enzima gušterače za poboljšanje probave
• lijekovi protiv bolova
• redovito praćenje, čak i ako se rak uspješno ukloni

Je li rak gušterače izlječiv?

Rak gušterače izlječiv je ako se rano uhvati. Dvije vrste operacija, Whippleov postupak ili pankreatektomija, mogu ukloniti dio ili cijelu gušteraču. To će eliminirati početni tumor karcinoma.

Nažalost, većina karcinoma gušterače nije pronađena i dijagnosticirana dok rak nije u poodmakloj fazi i proširio se izvan izvornog mjesta.

Operacija možda nije prikladna u kasnim fazama raka gušterače. Ako se rak proširio na druga područja tijela, uklanjanje tumora ili gušterače neće vas izliječiti. Moraju se uzeti u obzir i drugi tretmani.

Čimbenici rizika od raka gušterače

Iako je uzrok ove vrste raka nepoznat, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu povećati vaše šanse za razvoj raka gušterače. Možda ćete biti izloženi povećanom riziku ako:

• pušite cigarete - 30 posto slučajeva raka povezano je s pušenjem cigareta
• su pretili
• ne vježbajte redovito
• jedite dijete s visokim udjelom masti
• pijte velike količine alkohola
• imaju dijabetes
• rad s pesticidima i kemikalijama
• imaju kroničnu upalu gušterače
• imaju oštećenja jetre
• su afroamerikanci
• imaju obiteljsku anamnezu raka gušterače ili određene genetske poremećaje koji su povezani s ovom vrstom karcinoma

Vaša DNA ima velik utjecaj na vaše zdravlje i uvjete koje možete razviti. Možete naslijediti gene koji će povećati rizik od raka gušterače.

Operacija raka gušterače

Ako je tumor ostao ograničen na gušteraču, može se preporučiti operacija. Bilo da je operacija mogućnost, temelji se na točnom mjestu karcinoma.

Tumori ograničeni na "glavu i vrat" gušterače mogu se ukloniti postupkom koji se naziva Whippleov postupak (pankreaticoduodenektomija).

U ovom se postupku uklanja prvi dio ili "glava" gušterače i oko 20 posto "tijela" ili drugi dio. Također se uklanja donja polovica žučnog kanala i prvi dio crijeva.

U modificiranoj verziji ove operacije uklanja se i dio želuca.

Vrste karcinoma gušterače

Postoje dvije vrste raka gušterače:

Adenokarcinom gušterače

Oko 95 posto karcinoma gušterače čine adenokarcinomi gušterače. Ova vrsta raka gušterače razvija se u egzokrinim stanicama gušterače. Većina stanica u gušterači su te egzokrine stanice koje stvaraju enzime gušterače ili čine kanale gušterače.

Neuroendokrini tumori gušterače (NET)

Ova rjeđa vrsta raka gušterače razvija se u endokrinim stanicama gušterače. Te su stanice odgovorne za stvaranje hormona, uključujući one koji pomažu u upravljanju šećerom u krvi.

Prevencija raka gušterače

Istraživači i liječnici još ne razumiju što uzrokuje rak gušterače. To također znači da ne znaju korake koje možete poduzeti kako biste spriječili rak gušterače.

Neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost da ćete razviti ovu vrstu raka ne mogu se promijeniti. To uključuje vaš spol, dob i DNK.

Međutim, neke promjene načina života i cjeloviti zdravstveni pristupi mogu smanjiti vaš rizik. To uključuje:

• Prestati pušiti: Pušenje povećava rizik od nekoliko vrsta karcinoma, uključujući rak gušterače.
• Pijte manje: Obilno piće može povećati rizik od kroničnog pankreatitisa i moguće raka gušterače.
• Održavajte zdravu težinu: Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost vodeći su čimbenik rizika za nekoliko vrsta karcinoma.