Što je Pancitopenija, simptomi i glavni uzroci

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Uzroci pancitopenije
• Kakva je dijagnoza
• Kako se vrši liječenje

Pancitopenija odgovara smanjenju svih krvnih stanica, odnosno smanjenju broja crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita, što uzrokuje znakove i simptome kao što su bljedilo, umor, modrice, krvarenje, vrućica i sklonost infekcijama.

Može nastati bilo zbog smanjenja proizvodnje stanica koštanom srži, zbog situacija kao što su nedostatak vitamina, genetske bolesti, leukemija ili lajšmanijaza, kao i uništavanjem krvnih stanica u krvotoku, uslijed imunološkog ili stimulirajuće akcijske bolesti, na primjer slezene.

Liječenje pancitopenije treba provoditi prema smjernicama liječnika opće prakse ili hematologa prema uzroku pancitopenije, što može uključivati ​​upotrebu kortikosteroida, imunosupresiva, antibiotika, transfuzije krvi ili uklanjanja slezene, na primjer naznačeno samo prema potrebama svakog pacijenta.

Glavni simptomi

Znakovi i simptomi pancitopenije povezani su sa smanjenjem crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita u krvi, a glavni su:

Ovisno o slučaju, mogu postojati i znakovi i simptomi koji proizlaze iz bolesti koja uzrokuje pancitopeniju, poput povećanog trbuha zbog povećane slezene, povećanih limfnih čvorova, malformacija u kostima ili promjena na koži, na primjer.

Uzroci pancitopenije

Pancitopenija se može dogoditi zbog dvije situacije: kada koštana srž ne stvara pravilno krvne stanice ili kada koštana srž pravilno proizvodi, ali stanice su uništene u krvotoku. Glavni uzroci pancitopenije su:

• Upotreba otrovnih lijekova, kao što su neki antibiotici, kemoterapija, antidepresivi, antikonvulzivi i sedativi;
• Učinci zračenja ili kemijskih sredstava, poput benzena ili DDT, na primjer;
• Nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline u hrani;
• Genetske bolesti, kao što su Fanconijeva anemija, urođena diskeratoza ili Gaucherova bolest;
• Poremećaji koštane srži, poput mijelodisplastičnog sindroma, mijelofibroze ili noćne paroksizmalne hemoglobinurije;
• Autoimune bolesti, poput lupusa, Sjögrenovog sindroma ili autoimunog limfoproliferativnog sindroma;
• Zarazne bolesti, kao što su lišmanijaza, bruceloza, tuberkuloza ili HIV;
• Rak, kao što su leukemija, multipli mijelom, mijelofibroza ili metastaze drugih karcinoma u koštanu srž.
• Bolesti koje potiču djelovanje slezene i obrambene stanice tijela za uništavanje krvnih stanica, poput ciroze jetre, mijeloproliferativnih bolesti i hemofagocitnih sindroma.

Osim toga, akutne zarazne bolesti uzrokovane bakterijama ili virusima, poput citomegalovirusa (CMV), mogu izazvati snažnu imunološku reakciju u tijelu, sposobnu uništavati krvne stanice na akutni način tijekom infekcije.

Kakva je dijagnoza

Dijagnoza pancitopenije postavlja se pomoću kompletne krvne slike u kojoj se provjerava razina crvenih krvnih zrnaca, leukocita i smanjenih trombocita u krvi. Međutim, također je važno identificirati uzrok koji je doveo do pancitopenije, što se mora učiniti procjenom liječnika opće prakse ili hematologa promatranjem kliničke povijesti i fizičkim pregledom obavljenim na pacijentu. Uz to, mogu se preporučiti i drugi testovi za utvrđivanje uzroka pancitopenije, kao što su:

• Serumsko željezo, feritin, zasićenje transferina i broj retikulocita;
• Doziranje vitamina B12 i folne kiseline;
• Istraživanje infekcije;
• Profil zgrušavanja krvi;
• Imunološki testovi, poput Coombs Direct;
• Mijelogram u kojem se usisava koštana srž kako bi se dobilo više informacija o karakteristikama stanica na ovom mjestu. Provjerite kako je napravljen mijelogram i kada je naznačen;
• Biopsija koštane srži kojom se procjenjuju karakteristike stanica, prisutnost infiltracija rakom ili drugim bolestima i fibroza. Doznajte kako se to radi i koja je biopsija koštane srži.

Također se mogu naručiti određeni testovi za bolest za koju liječnik sumnja, kao što je imunoelektroforeza za multipli mijelom ili kulturu koštane srži za identificiranje infekcija, na primjer lajšmanijaze.

Kako se vrši liječenje

Liječenje pancitopenije hematolog vodi prema njegovom uzroku, a može uključivati ​​i upotrebu lijekova koji djeluju na imunitet, poput metilprednizolona ili prednizona, ili imunosupresiva, poput ciklosporina, u slučaju autoimunih ili upalnih bolesti. Uz to, ako je pancitopenija posljedica raka, liječenje može uključivati ​​transplantaciju koštane srži.

U slučaju infekcija, naznačeni su specifični tretmani za svaki mikroorganizam, kao što su, na primjer, antibiotici, antivirusna sredstva ili petovalentni antimonijali. Transfuzija krvi nije uvijek indicirana, ali može biti potrebna u težim slučajevima koji zahtijevaju brzi oporavak, ovisno o uzroku.