Sindrom središnjeg bola (CPS)

Sadržaj

• Koji su simptomi sindroma središnje boli?
• Što uzrokuje sindrom središnje boli?
• Kako se dijagnosticira sindrom središnje boli?
• Kako se liječi sindrom središnje boli?
• Koje vrste liječnika liječe sindrom središnje boli?
• Neurolog
• Stručnjak za bol
• Fizioterapeut
• Psiholog
• Koje su komplikacije središnjeg sindroma boli?
• Kakva je perspektiva za ljude s centralnim sindromom boli?

Što je središnji sindrom boli?

Oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS) može uzrokovati neurološki poremećaj koji se naziva sindrom središnje boli (CPS). CNS uključuje mozak, moždano stablo i leđnu moždinu. Nekoliko drugih uvjeta može ga uzrokovati:

• moždani udar
• trauma mozga
• tumori
• epilepsija

Osobe s CPS obično osjećaju različite vrste osjećaja boli, kao što su:

• bolan
• gori
• oštri bolovi
• utrnulost

Simptomi se vrlo razlikuju među pojedincima. Može započeti odmah nakon traume ili drugog stanja, ili će trebati mjeseci ili godine da se razvije.

Nije dostupan lijek za CPS. Lijekovi protiv bolova, antidepresivi i druge vrste lijekova obično mogu pomoći u pružanju određenog olakšanja. Stanje može dramatično utjecati na kvalitetu života.

Koji su simptomi sindroma središnje boli?

Glavni simptom CPS-a je bol. Bolovi se jako razlikuju među pojedincima. To može biti bilo što od sljedećeg:

• konstantno
• isprekidan
• ograničena na određeni dio tijela
• raširena po cijelom tijelu

Ljudi obično opisuju bol kao bilo što od sljedećeg:

• gori
• bolan
• bockanje ili trnci, što se ponekad naziva "igle i igle"
• ubadanje
• svrbež koji postaje bolan
• smrzavanje
• šokantno
• kidanje

Bol je obično umjerena do jaka. Neki ljudi mogu čak i bol opisati kao mučne. U težim slučajevima ljudi s CPS-om mogu imati bol čak i kad ih lagano dodirnete odjećom, dekama ili jakim vjetrom.

Razni čimbenici mogu pogoršati bol. Ovi čimbenici uključuju sljedeće:

• dodir
• stres
• bijes
• druge snažne emocije
• kretanje, poput vježbanja
• refleksni, nehotični pokreti, poput kihanja ili zijevanja
• glasna buka
• svijetla svjetla
• promjene temperature, posebno hladne temperature
• izlaganje suncu
• kiša
• vjetar
• promjene barometarskog tlaka
• promjene visine

U većini slučajeva CPS ostaje doživotno stanje.

Što uzrokuje sindrom središnje boli?

CPS se odnosi na bol koja dolazi iz mozga, a ne iz perifernih živaca koji su izvan mozga i leđne moždine. Iz tog se razloga razlikuje od većine ostalih stanja boli.

Bol je obično zaštitni odgovor na štetni podražaj, poput dodirivanja vruće peći. Nijedan štetni podražaj ne uzrokuje bol koja se javlja kod CPS-a. Umjesto toga, ozljeda mozga stvara percepciju boli. Ova se ozljeda obično javlja u talamusu, strukturi u mozgu koja obrađuje osjetne signale u druge dijelove mozga.

Najčešći uvjeti koji mogu dovesti do CPS-a uključuju:

• krvarenje u mozgu
• moždani udar
• Multipla skleroza
• tumori na mozgu
• aneurizma
• ozljeda leđne moždine
• traumatska ozljeda mozga
• epilepsija
• Parkinsonova bolest
• kirurški zahvati koji uključuju mozak ili kralježnicu

Zaklada za središnji sindrom bola procjenjuje da gotovo 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima CPS.

Kako se dijagnosticira sindrom središnje boli?

CPS može biti teško dijagnosticirati. Bol može biti široko rasprostranjena i može izgledati nepovezana s bilo kakvom ozljedom ili traumom. Nije dostupan nijedan test koji bi vašem liječniku omogućio dijagnozu CPS-a.

Liječnik će pregledati vaše simptome, obaviti fizički pregled i pitati vas o vašoj povijesti bolesti. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim stanjima ili ozljedama koje ste imali ili ste možda imali u prošlosti, kao i svim lijekovima koje uzimate. CPS se ne razvija sam od sebe. Javlja se samo nakon ozljede CNS-a.

Kako se liječi sindrom središnje boli?

CPS je teško liječiti. Lijekovi protiv bolova, poput morfija, ponekad se koriste, ali nisu uvijek uspješni.

Neki ljudi mogu nadoknaditi svoju bol antiepileptičkim ili antidepresivima, kao što su:

• amitriptilin (Elavil)
• duloksetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• karbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Dodatni lijekovi koji mogu pomoći uključuju:

• transdermalne kreme i flasteri
• medicinska marihuana
• relaksanti mišića
• sedativi i pomagala za spavanje

Općenito, ti će lijekovi smanjiti bol, ali neće proći potpuno. Putem pokušaja i pogrešaka pacijent i njihov liječnik na kraju će pronaći lijekove ili kombinaciju lijekova koji najbolje djeluju.

Neurokirurgija se smatra krajnjim utočištem. Ova vrsta operacije uključuje duboku stimulaciju mozga. Tijekom ovog postupka, vaš će liječnik ugraditi elektrodu zvanu neurostimulator u određene dijelove vašeg mozga kako bi poslao stimulaciju na receptore boli.

Koje vrste liječnika liječe sindrom središnje boli?

Liječnik primarne zdravstvene zaštite obično će biti prvi liječnik koji će razgovarati o vašim simptomima i provjeriti vašu zdravstvenu povijest i trenutno zdravstveno stanje. Kad se određeni uvjeti isključe, liječnik vas može uputiti stručnjaku radi dodatnih ispitivanja i liječenja.

Stručnjaci koji liječe ili pomažu u upravljanju CPS-om uključuju sljedeće:

Neurolog

Neurolog je liječnik koji se specijalizirao za poremećaje živčanog sustava, uključujući mozak, leđnu moždinu i živce. Obično su vješti u liječenju kronične boli. Možda ćete morati posjetiti nekoliko neurologa prije nego što odlučite koji vam može pomoći u upravljanju boli.

Stručnjak za bol

Stručnjak za bol obično je liječnik koji je obučen za neurologiju ili anesteziologiju. Specijalizirani su za liječenje boli i koriste različite načine liječenja boli, uključujući oralne lijekove i injekcije određenih lijekova na bolna mjesta kako bi ublažili bol.

Fizioterapeut

Fizioterapeut je profesionalac koji vam može pomoći smanjiti bol i poboljšati pokretljivost.

Psiholog

CPS često utječe na vaše odnose i emocionalnu dobrobit. Psiholog ili terapeut razgovarat će s vama o emocionalnim problemima.

Koje su komplikacije središnjeg sindroma boli?

CPS može biti bolan. Može vam spriječiti sudjelovanje u društvenim događanjima i uvelike utjecati na vaš svakodnevni život. To može dovesti do emocionalnih problema i drugih komplikacija, uključujući:

• stres
• anksioznost
• depresija
• umor
• poremećaji spavanja
• problemi u odnosima
• bijes
• smanjenje kvalitete života
• izolacija
• suicidalne misli

Kakva je perspektiva za ljude s centralnim sindromom boli?

CPS nije opasan po život, ali stanje većini ljudi uzrokuje znatne poteškoće. CPS može potencijalno poremetiti vašu dnevnu rutinu.

U težim slučajevima bol može biti jaka i uvelike utječe na kvalitetu vašeg života. Neki ljudi mogu bol nadoknaditi lijekovima, ali stanje obično traje do kraja čovjekova života.