Prekomjerno aktivni mjehur u djece: uzroci, dijagnostika i liječenje

Sadržaj

• U kojoj dobi djeca trebaju moći kontrolirati mjehur?
• Simptomi OAB
• Kvašenje kreveta
• Što uzrokuje OAB u djece?
• Kada posjetiti liječnika
• Liječenje OAB u djece
• Prekvalifikacija mokraćnog mjehura
• Lijekovi
• Lijekovi kod kuće

Prekomjerno aktivni mjehur

Prekomjerno aktivni mjehur (OAB), specifična vrsta urinarne inkontinencije, uobičajeno je stanje u djetinjstvu definirano iznenadnim i nekontroliranim nagonom za mokrenjem. Tijekom dana može dovesti do nesreća. Roditelj također može pitati dijete treba li ići u kupaonicu. Iako dijete kaže ne, imat će hitnu potrebu nekoliko minuta kasnije. OAB nije isto što i vlaženje u krevetu ili noćna enureza. Mokrenje u krevetu je češće, osobito u male djece.

Simptomi OAB-a mogu ometati svakodnevne rutine djeteta. Važno je na dnevne nesreće reagirati sa strpljenjem i razumijevanjem. Te pojave često mogu utjecati na djetetov socijalni i emocionalni razvoj. Ostale fizičke komplikacije OAB-a u djece su:

• poteškoće s potpuno ispražnjenjem mjehura
• povećan rizik od oštećenja bubrega
• povećani rizik od infekcija mokraćnog sustava

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako sumnjate da vaše dijete ima OAB. U većini slučajeva OAB nestaje s vremenom. Ako nisu, dostupni su tretmani i mjere kod kuće kako biste djetetu pomogli da prevlada ovo stanje ili ga riješi.

U kojoj dobi djeca trebaju moći kontrolirati mjehur?

Mokrenje kod djece mlađe od 3 godine vrlo je često. Većina će djece moći kontrolirati svoj mjehur nakon što napune 3 godine, ali ta dob i dalje može varirati. OAB se često ne dijagnosticira dok dijete ne navrši 5 ili 6 godina. Do pete godine više od 90 posto djece u stanju je kontrolirati mokraću tijekom dana. Vaš liječnik možda neće dijagnosticirati noćnu urinarnu inkontinenciju sve dok vaše dijete ne navrši 7 godina.

Mokrenje u krevetu pogađa 30 posto četverogodišnjaka. Ovaj se postotak smanjuje svake godine kako djeca postaju starija. Otprilike 10 posto sedmogodišnjaka, 3 posto 12-godišnjaka i 1 posto 18-godišnjaka noću će i dalje močiti krevet.

Simptomi OAB

Najčešći simptom OAB u djece je želja za odlaskom u kupaonicu češće nego što je to normalno. Uobičajena kupaonska navika je oko četiri do pet putovanja dnevno. S OAB, mjehur se može kontrahirati i izazvati osjećaj potrebe za mokrenjem, čak i kad nije pun. Dijete vam možda neće izravno reći da ima nagon. Potražite znakove poput migoljenja na sjedalu, plesa okolo ili skakanja s jedne noge na drugu.

Ostali znakovi mogu uključivati:

• ako imate poriv za mokrenjem, ali ne i mokrenje
• česte infekcije mokraćnog sustava
• nesreće tijekom dana

Rjeđe vaše dijete može osjetiti curenje, osobito kad je aktivno ili kihne.

Kvašenje kreveta

Mokrenje u krevetu događa se kada dijete noću ne može kontrolirati mokrenje. To je vrsta disfunkcije koja može pratiti preaktivan mjehur, ali obično nije povezana s njim. Mokrenje noću smatra se normalnim kada se kod djece javlja u dobi od 5 godina. U starije djece ovo se stanje naziva disfunkcionalno pražnjenje ako ga prate zatvor i fekalne nesreće.

Što uzrokuje OAB u djece?

Postoji nekoliko mogućih uzroka OAB. Neki se uzroci razlikuju ovisno o dobi djeteta. Primjerice, u djece od 4 do 5 godina uzrok može biti:

• promjena u rutini, poput preseljenja u novi grad ili u kući novog brata ili sestre
• zaboravivši koristiti zahod jer se bave drugim aktivnostima
• bolest

Ostali uzroci u djece svih dobnih skupina mogu uključivati:

• anksioznost
• ispijanje pića s kofeinom ili gaziranih pića
• emocionalna uzrujanost
• imaju problema s zatvorom
• česte infekcije mokraćnog sustava
• oštećenje živca ili kvar zbog kojeg dijete ima poteškoća s prepoznavanjem punog mjehura
• suzdržavajući se da potpuno isprazni mjehur dok je na zahodu
• temeljna apneja za vrijeme spavanja

U neke djece to može predstavljati kašnjenje u sazrijevanju i s vremenom će nestati s godinama. No budući da kontrakcije mokraćnog mjehura kontroliraju živci, moguće je da OAB može biti uzrokovan neurološkim poremećajem.

Dijete može također naučiti namjerno zadržavati mokraću, što može utjecati na njegovu sposobnost da u potpunosti isprazni mokraćni mjehur. Dugoročni učinci ove navike mogu biti infekcije mokraćnog sustava, povećana učestalost mokrenja i oštećenje bubrega. Obratite se liječniku ako ste zabrinuti da OAB vašeg djeteta nije prošao sam od sebe.

Kada posjetiti liječnika

Dogovorite se sa svojim pedijatrom radi pregleda ako vaše dijete ima bilo kakve znakove OAB. To je osobito istinito ako vaše dijete ima 7 godina ili više. Većina djece ove dobi imat će kontrolu nad mokraćnim mjehurom.

Kad posjetite liječnika, poželjet će djetetu dati fizički pregled i čuti povijest simptoma. Vaš liječnik također može htjeti provjeriti zatvor i uzeti uzorak urina za analizu na infekciju ili druge abnormalnosti.

Vaše dijete također će možda trebati sudjelovati u testovima za poništavanje. Ovi testovi mogu uključivati ​​mjerenje volumena urina i svega što ostane u mjehuru nakon pražnjenja ili mjerenje brzine protoka. U nekim će slučajevima liječnik možda htjeti napraviti ultrazvuk kako bi utvrdio jesu li uzrok tome strukturni problemi mjehura.

Liječenje OAB u djece

OAB obično nestaje kako dijete stari. Kako dijete raste:

• Mogu zadržati više u svom mjehuru.
• Njihovi prirodni tjelesni alarmi počinju raditi.
• Njihov OAB se smiri.
• Reakcija njihovog tijela se poboljšava.
• Proizvodnja njihovog antidiuretskog hormona u tijelu, kemikalije koja usporava proizvodnju mokraće, stabilizira.

Prekvalifikacija mokraćnog mjehura

Vaš će pedijatar vjerojatno predložiti nemedicinske strategije poput prekvalifikacije mokraćnog mjehura. Prekvalifikacija mokraćnog mjehura znači pridržavanje rasporeda mokrenja i pokušavanje mokrenja bez obzira imate li potrebu za tim. Vaše će dijete naučiti postupno obraćati sve više pažnje na potrebu svog tijela za mokrenjem. To će dovesti do potpunijeg pražnjenja mokraćnog mjehura i na kraju duljeg vremena prije nego što će ponovno trebati mokriti.

Uzorak rasporeda mokrenja bio bi odlazak u kupaonicu svaka dva sata. Ova metoda najbolje djeluje s djecom koja imaju naviku često trčati u kupaonicu, ali ne uvijek mokriti i koja nemaju nezgoda.

Druga opcija naziva se dvostruko pražnjenje, što uključuje pokušaj ponovnog mokrenja nakon prvog puta kako bi se osiguralo da se mjehur potpuno isprazni.

Neka djeca također reagiraju na terapiju poznatu kao biofeedback trening. Ovaj trening pod vodstvom terapeuta pomaže djetetu da nauči kako se usredotočiti na mišiće mjehura i opustiti ih tijekom mokrenja.

Lijekovi

Vaš će pedijatar vjerojatno predložiti lijekove ako nemedicinske strategije ne pomognu vašem djetetu. Ako vaše dijete ima zatvor, liječnik vam može propisati laksativ. Ako vaše dijete ima infekciju, antibiotici također mogu pomoći.

Lijekovi za djecu pomažu u opuštanju mokraćnog mjehura, što smanjuje potrebu za čestim odlaskom. Primjer je oksibutinin, koji ima nuspojave koje uključuju suhoću usta i zatvor. Važno je s liječnikom razgovarati o potencijalnim nuspojavama ovih lijekova. Moguće je da se OAB vrati nakon što vaše dijete prestane uzimati lijekove.

Lijekovi kod kuće

Lijekovi koje možete učiniti kod kuće uključuju:

• Neka vaše dijete izbjegava pića i hranu s kofeinom. Kofein može stimulirati mjehur.
• Stvorite sustav nagrađivanja kako bi djeca imala poticaj. Važno je ne kažnjavati dijete zbog nezgoda s vlaženjem, već nagraditi pozitivno ponašanje.
• Poslužite hranu i piće prihvatljivo za mjehur. Ova hrana uključuje sjemenke bundeve, sok od brusnice, razrijeđenu tikvicu i vodu.

Pazite da promatrate kada i zašto vaše dijete ima dnevne nesreće. Sustavi nagrađivanja mogu vam pomoći da vratite dijete natrag po rasporedu. Također može pomoći u stvaranju pozitivnih asocijacija za komunikaciju, tako da se vaše dijete osjeća ugodno dajući vam do znanja kada treba ići. Pročitajte kako biste saznali više o 11 namirnica koje treba izbjegavati ako imate OAB.