Kuga

Kuga je teška bakterijska infekcija koja može uzrokovati smrt.

Kugu uzrokuju bakterije Yersinia pestis. Glodavci, poput štakora, nose bolest. Šire ga njihove buhe.

Ljudi mogu zaraziti kugom kad ih ugrize buha koja prenosi zaražene glodavce bakterijama kuge. U rijetkim slučajevima ljudi obole od bolesti prilikom rukovanja zaraženom životinjom.

Infekcija pluća kuge naziva se pneumonična kuga. Može se širiti od osobe do osobe. Kad netko s pneumoničnom kugom kašlje, sitne kapljice koje prenose bakterije kreću se zrakom. Svatko tko udiše ove čestice može se uhvatiti bolesti. Na ovaj se način može započeti epidemija.

U srednjem vijeku u Europi su masovne epidemije kuge usmrtile milijune ljudi. Kuga nije eliminirana. Još uvijek se može naći u Africi, Aziji i Južnoj Americi.

Danas je kuga rijetka u Sjedinjenim Državama. Ali poznato je da se javlja u dijelovima Kalifornije, Arizone, Colorada i Novog Meksika.

Tri najčešća oblika kuge su:

• Bubonska kuga, infekcija limfnih čvorova
• Plućna kuga, infekcija pluća
• Septikemična kuga, infekcija krvi

Vrijeme između zaraze i razvoja simptoma je obično 2 do 8 dana. Ali vrijeme može biti kratko za jedan dan za upalu pluća.

Čimbenici rizika za kugu uključuju nedavni ugriz buhe i izloženost glodavcima, posebno kunićima, vjevericama ili prerijskim psima, ili ogrebotine ili ugrize zaraženih domaćih mačaka.

Simptomi bubonske kuge pojavljuju se iznenada, obično 2 do 5 dana nakon izlaganja bakterijama. Simptomi uključuju:

• Groznica i jeza
• Općenito loše osjećanje (malaksalost)
• Glavobolja
• Bol u mišićima
• Napadaji
• Glatko, bolno oticanje limfne žlijezde, nazvano bubo, koje se obično nalazi u preponama, ali se može pojaviti u pazuhu ili vratu, najčešće na mjestu infekcije (ugriz ili ogrebotina); bolovi mogu započeti prije pojave otekline

Simptomi pneumonične kuge pojavljuju se iznenada, obično 1 do 4 dana nakon izlaganja. Oni uključuju:

• Jaki kašalj
• Otežano disanje i bol u prsima pri dubokom disanju
• Groznica i jeza
• Glavobolja
• Pjenasti, krvavi ispljuvak

Septikemična kuga može uzrokovati smrt čak i prije nego što se pojave ozbiljni simptomi. Simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu
• Krvarenje zbog problema sa zgrušavanjem krvi
• Proljev
• Groznica
• Mučnina, povraćanje

Zdravstveni radnik obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• Kultura aspirata limfnih čvorova (tekućina uzeta iz zahvaćenog limfnog čvora ili bubo)
• Kultura sputuma
• RTG grudnog koša

Ljudi koji pate od kuge trebaju se odmah liječiti. Ako se liječenje ne dobije u roku od 24 sata od pojave prvih simptoma, rizik od smrti raste.

Za liječenje kuge koriste se antibiotici poput streptomicina, gentamicina, doksiciklina ili ciprofloksacina. Obično su potrebni i kisik, intravenske tekućine i respiratorna podrška.

Osobe s pneumoničnom kugom moraju se držati podalje od njegovatelja i drugih pacijenata. Osobe koje su imale kontakt s bilo kim zaraženim pneumoničnom kugom treba pažljivo promatrati i preventivno im davati antibiotike.

Bez liječenja, oko 50% ljudi s bubonskom kugom umire. Gotovo svi koji imaju septičku ili pneumoničnu kugu umiru ako se odmah ne liječe. Liječenje smanjuje stopu smrtnosti na 50%.

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi kuge nakon izlaganja buhama ili glodavcima. Obratite se svom davatelju usluga ako živite ili ste posjetili područje u kojem se javlja kuga.

Suzbijanje štakora i promatranje bolesti u populaciji divljih glodavaca glavne su mjere kojima se kontrolira rizik od epidemija. Cjepivo protiv kuge više se ne koristi u Sjedinjenim Državama.

Kuga; Plućna kuga; Septikemijska kuga

• Buha
• Ugriz buhe - izbliza
• Protutijela
• Bakterije

Gage KL, Mead PS. Kuga i druge infekcije jersinijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 312.

Mead PS. Vrste Yersinia (uključujući kugu). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 231.