Vodič za protuupalne tvari bez recepta (OTC)

Sadržaj

• Koristi
• Vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova
• Nuspojave
• Problemi sa želucem
• Srčane komplikacije
• Kada potražiti liječničku pomoć
• Interakcije s lijekovima
• Za djecu
• Reyeov sindrom
• Savjeti za upotrebu OTC nesteroidnih protuupalnih lijekova
• Procijenite svoje potrebe
• Pročitajte naljepnice
• Pohranite ih pravilno
• Uzmi ispravnu dozu
• Kada izbjegavati NSAR
• Oduzeti

Pregled

Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) lijekovi su koje možete kupiti bez liječničkog recepta. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su lijekovi koji pomažu u smanjenju upale, što često pomaže u ublažavanju boli. Drugim riječima, oni su protuupalni lijekovi.

Evo najčešćih OTC nesteroidnih protuupalnih lijekova:

• visoke doze aspirina
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

NSAR mogu biti vrlo učinkoviti. Oni imaju tendenciju da rade brzo i uglavnom imaju manje nuspojava od kortikosteroida, koji također smanjuju upalu.

Ipak, prije nego što primijenite NSAID, trebali biste znati o mogućim nuspojavama i interakcijama lijekova. Pročitajte ove informacije, kao i savjete o tome kako sigurno i učinkovito koristiti NSAID.

Koristi

NSAID djeluju blokirajući prostaglandine, koji su tvari koje senzibiliziraju vaše živčane završetke i pojačavaju bol tijekom upale. Prostaglandini također igraju ulogu u kontroli vaše tjelesne temperature.

Inhibiranjem učinaka prostaglandina, NSAID pomažu u ublažavanju bolova i ublažavanju vrućice. Zapravo, NSAID mogu biti korisni u smanjenju mnogih vrsta nelagode, uključujući:

• glavobolja
• bol u leđima
• bolovi u mišićima
• upala i ukočenost uzrokovana artritisom i drugim upalnim stanjima
• menstrualni bolovi
• bol nakon manje operacije
• uganuća ili druge ozljede

NSAIL su posebno važni za upravljanje simptomima artritisa, poput bolova u zglobovima, upala i ukočenosti. NSAIL-i obično nisu skupi i lako dostupni, pa su često prvi lijekovi koji se prepisuju osobama s artritisom.

Lijek na recept celekoksib (Celebrex) često se propisuje za dugotrajno liječenje simptoma artritisa. To je zato što je lakše na trbuhu od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova

NSAIL blokiraju enzim ciklooksigenazu (COX) da stvori prostaglandine. Vaše tijelo proizvodi dvije vrste COX: COX-1 i COX-2.

COX-1 štiti sluznicu želuca, dok COX-2 uzrokuje upalu. Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova su nespecifični, što znači da blokiraju i COX-1 i COX-2.

Nespecifični NSAID koji su dostupni bez recepta u Sjedinjenim Državama uključuju:

• visoke doze aspirina
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Aspirin s malim dozama obično nije kategoriziran kao NSAID.

Nespecifični NSAID koji se izdaju na recept u Sjedinjenim Državama uključuju:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidin / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• mefenaminska kiselina (Ponstel)
• meloksikam (Vivlodex, Mobic)
• nabumeton
• oksaprozin (Daypro)
• piroksikam (Feldene)
• sulindac

Selektivni inhibitori COX-2 su NSAID koji blokiraju više COX-2 nego COX-1. Celekoksib (Celebrex) trenutno je jedini selektivni inhibitor COX-2 dostupan na recept u Sjedinjenim Državama.

Nuspojave

Samo zato što neke NSAR možete kupiti bez recepta, ne znači da su potpuno bezopasni. Moguće su nuspojave i rizici, a najčešći su uznemireni želudac, plinovi i proljev.

NSAIL su namijenjeni povremenoj i kratkotrajnoj primjeni. Vaš rizik od nuspojava povećava se što ih duže koristite.

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe NSAID-a i nemojte istodobno uzimati različite vrste NSAID-a.

Problemi sa želucem

NSAIL blokiraju COX-1, koji pomaže u zaštiti sluznice želuca. Kao rezultat, uzimanje NSAIL može pridonijeti manjim gastrointestinalnim problemima, uključujući:

• uzrujani želudac
• plin
• proljev
• žgaravica
• mučnina i povračanje
• zatvor

U ozbiljnijim slučajevima, uzimanje NSAID-a može iritirati vašu sluznicu želuca dovoljno da izazove čir. Neki čirevi mogu dovesti i do unutarnjeg krvarenja.

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah prestanite koristiti NSAID i nazovite svog liječnika:

• jake bolove u trbuhu
• crna ili katranska stolica
• krv u stolici

Rizik od razvoja želučanih problema veći je za ljude koji:

• često uzimajte NSAR
• imaju čir na želucu u anamnezi
• uzimati razrjeđivače krvi ili kortikosteroide
• su stariji od 65 godina

Vjerojatnost za nastanak želučanih problema možete smanjiti uzimanjem NSAID-a s hranom, mlijekom ili antacidom.

Ako se pojave gastrointestinalni problemi, liječnik vas može potaknuti da prijeđete na selektivni inhibitor COX-2, kao što je celekoksib (Celebrex). Manje je vjerojatno da će izazvati iritaciju želuca nego nespecifični NSAID.

Srčane komplikacije

Uzimanje NSAID-a povećava rizik za:

• srčani udar
• zastoj srca
• moždani udar
• Krvni ugrušci

Rizik od razvoja ovih stanja povećava se čestom primjenom i većim dozama.

Osobe s kardiovaskularnim bolestima povećani su rizik od razvoja srčanih problema zbog uzimanja NSAID-a.

Kada potražiti liječničku pomoć

Prestanite odmah uzimati NSAID i potražite liječničku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:

• zvoni u ušima
• zamagljen vid
• osip, osip i svrbež
• zadrzavanje tekucine
• krv u mokraći ili stolici
• povraćanje i krv u povraćanju
• jake bolove u želucu
• bol u prsima
• ubrzan rad srca
• žutica

Interakcije s lijekovima

NSAR mogu komunicirati s drugim lijekovima. Neki lijekovi postaju manje učinkoviti u interakciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Dva su primjera lijekovi za krvni tlak i niske doze aspirina (kada se koriste kao razrjeđivač krvi).

I druge kombinacije lijekova mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Budite oprezni ako uzimate sljedeće lijekove:

• Varfarin. NSAID zapravo mogu pojačati učinak varfarina (Coumadin), lijeka koji se koristi za sprečavanje ili liječenje krvnih ugrušaka. Kombinacija može dovesti do prekomjernog krvarenja.
• Ciklosporin. Ciklosporin (Neoral, Sandimmune) koristi se za liječenje artritisa ili ulceroznog kolitisa (UC). Propisan je i ljudima koji su imali transplantaciju organa. Uzimanje s NSAID može dovesti do oštećenja bubrega.
• Litij. Kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​litijem za stabilizaciju raspoloženja može dovesti do opasnog nakupljanja litija u vašem tijelu.
• Niske doze aspirina. Uzimanje NSAID-a s niskim dozama aspirina može povećati rizik od razvoja čira na želucu.
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Krvarenje u probavnom sustavu također može predstavljati problem ako uzimate NSAID s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
• Diuretici. Obično nije problem uzimati NSAID ako uzimate i diuretike. Međutim, vaš liječnik trebao bi vas nadzirati zbog visokog krvnog tlaka i oštećenja bubrega dok ih uzimate oboje.

Za djecu

Uvijek se obratite svom liječniku prije davanja bilo kakvih nesteroidnih protuupalnih lijekova djetetu mlađem od 2 godine. Doziranje za djecu temelji se na težini, pa pročitajte tablicu doziranja koja se nalazi u kompletu s lijekom kako biste utvrdili koliko treba dati djetetu.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) najčešće je NSAIL u djece. Ujedno je i jedini odobren za upotrebu kod djece starije od 3 mjeseca. Naproxen (Aleve, Naprosyn) može se davati djeci starijoj od 12 godina.

Iako je aspirin odobren za uporabu kod djece starije od 3 godine, djeca mlađa od 17 godina i mlađa od osoba koje imaju vodene kozice ili gripu trebaju izbjegavati aspirin i proizvode koji ga sadrže.

Davanje aspirina djeci može povećati rizik za Reyeov sindrom, ozbiljno stanje koje uzrokuje oticanje jetre i mozga.

Reyeov sindrom

Rani simptomi Reyevog sindroma često se javljaju tijekom oporavka od virusne infekcije, poput vodenih kozica ili gripe. Međutim, osoba također može razviti Reyeov sindrom 3 do 5 dana nakon početka infekcije.

Početni simptomi u djece mlađe od 2 godine uključuju dijareju i ubrzano disanje. Početni simptomi kod starije djece i tinejdžera uključuju povraćanje i neobičnu pospanost.

Teži simptomi uključuju:

• zbunjenost ili halucinacije
• agresivno ili iracionalno ponašanje
• slabost ili paraliza u rukama i nogama
• napadaji
• gubitak svijesti

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu spasiti život. Ako sumnjate da vaše dijete ima Reyeov sindrom, odmah potražite liječničku pomoć.

Savjeti za upotrebu OTC nesteroidnih protuupalnih lijekova

Da biste postigli najbolje rezultate svog liječenja bez recepta, slijedite ove savjete.

Procijenite svoje potrebe

Neki OTC lijekovi, poput acetaminophena (Tylenol), dobri su za ublažavanje boli, ali ne pomažu kod upale. Ako ih možete tolerirati, NSAR su vjerojatno bolji izbor za artritis i druga upalna stanja.

Pročitajte naljepnice

Neki OTC proizvodi kombiniraju acetaminofen i protuupalni lijek. NSAR se mogu naći u nekim lijekovima protiv prehlade i gripe. Svakako pročitajte popis sastojaka svih OTC lijekova kako biste znali koliki dio svakog lijeka uzimate.

Uzimanje previše aktivnog sastojka u kombiniranim proizvodima povećava rizik od nuspojava.

Pohranite ih pravilno

OTC lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost prije isteka roka valjanosti ako se čuvaju na vrućem i vlažnom mjestu, poput ormarića za kupaonice. Da bi trajali, držite ih na hladnom i suhom mjestu.

Uzmi ispravnu dozu

Kad uzimate OTC NSAID, pročitajte i slijedite upute. Proizvodi se razlikuju po snazi, stoga svaki put uzmite pravu količinu.

Kada izbjegavati NSAR

NSAID nisu dobra ideja za sve. Prije uzimanja ovih lijekova provjerite kod svog liječnika imate li ili ste imali:

• alergijska reakcija na aspirin ili neko drugo sredstvo za ublažavanje boli
• bolest krvi
• želučano krvarenje, peptični čir ili crijevni problemi
• visokog krvnog tlaka ili bolesti srca
• bolesti jetre ili bubrega
• dijabetesom kojim je teško upravljati
• povijest moždanog udara ili srčanog udara

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate više od 65 godina i planirate li uzimati NSAID.

Ako ste trudni, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja NSAID-a. je utvrdio da uzimanje NSAIL-a rano u trudnoći može povećati rizik od pobačaja, ali potrebno je više studija.

Ne preporučuje se uzimanje NSAID-a tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Oni mogu uzrokovati prerano zatvaranje krvne žile u djetetovom srcu.

Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnosti upotrebe NSAID-a ako konzumirate tri ili više alkoholnih pića dnevno ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.

Oduzeti

NSAID mogu biti izvrsni za ublažavanje boli uzrokovane upalom, a mnogi su dostupni bez recepta. Pitajte svog liječnika o pravoj dozi i nemojte prekoračiti to ograničenje.

NSAR mogu biti sastojci određenih lijekova, zato svakako pročitajte naljepnicu bilo kojeg OTC lijeka koji uzimate.